首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內分泌科
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胰島素筆芯更換的時候一定要排氣，不僅是筆芯更換的時候需要排氣，更換針頭的時候也需要排氣。
在使用胰島素筆注射的時候，是以單位為計算，而且還是精確的單位。不排氣會導致注射劑量和注射水平出現(xiàn)差異，進而導致血糖的波動。建議在更換胰島素筆芯以后，一定要正規(guī)排氣，使針頭里充滿胰島素。在注射的時候，才可以使血糖達到穩(wěn)定的狀態(tài)，減少和防止并發(fā)癥。
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"胰島素筆芯的作用是用于儲存胰島素的藥液，筆芯被放入筆芯架加中與筆身進行連接，筆身是一個可以調節(jié)劑量以及注射的儀器。胰島素筆是一種筆型的胰島素注射裝置，外形與鋼筆相似，尺寸略大，可以減少胰島素注射患者的心理負擔，而且可以將胰島素和注射裝置合二為一。患者在使用的時候只需要將劑量按鈕調節(jié)到所需要的劑量單位，然后把針頭扎入到皮下組織，一按劑量按鈕到底即可完成注射。攜帶比較方便，操作簡單、靈活，注射過程更加簡單、隱蔽。劑量更精確，最小的輸注量是一個單位，甚至還有半個單位的輸注量，疼痛感更小。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/27收聽(53222)
注射胰島素都有專門的胰島素筆，不可換用、亂用，以免導致胰島素的劑量不準確而影響血糖的變化?；脊P芯的方法是1、擰下針頭，戴上塑料帽扔掉。2、從中間位置擰開筆芯架，拿出空筆芯。3、裝入新的筆芯。4、用酒精消毒筆芯前端的橡皮膜。5、等酒精晾干后，擰上新的針頭。在患筆芯時一定注意檢查筆芯是否完好無損、是否是自己使用的胰島素劑型、胰島素液體有沒有沉淀或結晶以及胰島素的失效日期，確定無誤后方可安裝。注射胰島素一定注意檢查血糖的變化，不要私自更改劑量和劑型。
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2023/03/26收聽(37228)
胰島素換筆芯，也就說明使用的是可替換的胰島素筆，可替換的胰島素筆換筆芯，需要在胰島素使用完后，... 矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(33916)
胰島素換筆芯，也就說明使用的是可替換的胰島素筆，可替換的胰島素筆換筆芯，需要在胰島素使用完后，...
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(33916)
胰島素筆芯未開封時要放在2-8℃冷藏的條件下進行保存，一般放在冰箱的上層即可。注意放置時要與冰箱的側壁留有一定的距離，防止出現(xiàn)部分結冰的現(xiàn)象。因為胰島素屬于蛋白質，冷凍的胰島素會發(fā)生變性導致藥效降低，喪失活性，所以冷凍后一定不要使用。需要注意在注射之前從冰箱拿出后要放置一段時間，當胰島素的溫度與室溫接近時再使用，以免刺激皮膚。開封以后的胰島素放在室溫條件下保存即可，但不要放在潮濕的地方，要避免陽光直射。開封以后的胰島素使用期限不能夠超過一個月，即使有剩余也不要繼續(xù)使用。還需要注意的是預混胰島素在注射前要輕輕搖晃，使其混勻之后再進行注射。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/02/02收聽(31980)
"門冬胰島素換筆芯步驟如下：1、擰下針頭；2、中間的縫隙處向回擰，把它擰開；3、把用空的筆芯倒出來；4、安上新的筆芯；5、擰上新的針頭；6、擰上2-4IU的胰島素，排空，這時就可以正常使用了。門冬胰島素注射部位一般是在臍周、大腿外側以及上臂處，臍周5cm之內都是可以進行皮下注射的，注射時要輪流注射，不要在一個地方集中注射，避免造成皮下脂肪液化以及肌肉萎縮。在注射胰島素的同時要定期檢查空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白，隨時調整胰島素的用量，使得血糖盡量在正常范圍內。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/21收聽(95942)
胰島素筆在注射之前一定要排氣，排氣一般先擰1-2U的胰島素，后面視窗上的數(shù)字擰1-2下，然后將... 苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/21播放(42779)
胰島素筆在注射之前一定要排氣，排氣一般先擰1-2U的胰島素，后面視窗上的數(shù)字擰1-2下，然后將...
苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/21播放(42779)
"胰島素特充和胰島素筆芯的主要區(qū)別，胰島素特充是既具有胰島素藥液，也具有胰島素筆的一次性注射裝置。胰島素筆芯只含有胰島素藥液，不含有胰島素注射裝置，所以胰島素筆芯只能放置在相應品牌的胰島素注射筆中使用。胰島素是體內唯一的降血糖激素，當各種原因導致胰島素分泌不足，或者作用發(fā)生抵抗時就會發(fā)生糖代謝異常，嚴重者會發(fā)生糖尿病。胰島素治療是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，胰島素的使用必須在醫(yī)生指導下，選擇合適的治療方案。胰島素的種類很多，根據(jù)胰島素注射裝置的不同，可以分為胰島素特充和胰島素筆芯。胰島素特充和胰島素筆芯，在規(guī)格、注射劑量和使用方式上都相同，不同之處是胰島素筆芯只能放置在相應品牌的胰島素注射筆中使用。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(39714)
"胰島素特充和胰島素筆芯的區(qū)別，特充其實就是筆和筆芯一體，就是買來的時候注射器和里面的胰島素藥物為一體，所以就無需再額外買注射器了。胰島素筆芯就是只是提供藥物，還需要額外再買一支胰島素的注射筆，每一個廠家筆芯的注射筆也是根據(jù)廠家不同而不同。特充就是所謂的筆芯一體，筆芯還需要額外再配一只相關的筆，不同的胰島素所配的筆也不同，所以兩者的區(qū)別就在于有沒有注射器。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/07/21收聽(17692)
"現(xiàn)在在臨床上還沒有開發(fā)出兩天打一次的胰島素，一般來說，現(xiàn)在打胰島素基本上就是長效的胰島素，可以改善空腹血糖，其最長的半衰期是在24小時，基本上達不到兩天一打，最長的間隙也就是一天半一打?，F(xiàn)在正在開發(fā)新的胰島素劑型，也有在開發(fā)周制劑，所以胰島素以后能不能改成幾天一打，甚至一周一打，都有這種可能性，因為現(xiàn)在不同的制藥廠家都在研究，因此可能性在未來有可能會實現(xiàn)。"
2023/11/18收聽(34574)
胰島素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。胰島素種類很多，依據(jù)作用時間不同，可以分為速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素類似物等。胰島素是不是可以飯后打，需要根據(jù)具體胰島素的作用時間具體決定，有以下幾種情況：一、速效胰島素類似物起效快，在餐前注射，控制相應的餐后血糖。速效胰島素類似物可以在餐前，也可以在餐中或餐后即刻皮下注射，不影響療效。二、短效胰島素皮下注射后30分鐘左右起效，短效胰島素應該在餐前20分鐘左右皮下注射，以良好的控制餐后血糖，減少低血糖發(fā)生率，所以不能在餐后皮下注射。三、中效胰島素和長效胰島素類似物屬于基礎胰島素，睡前皮下注射主要用來控制空腹血糖。長效胰島素類似物可以在一天中任何時間注射，不受飲食的影響。
2023/04/21收聽(66028)
"妊娠期因為血糖高而打胰島素是可以的，是安全的。而且在一些條件下，胰島素還會被認為是妊娠期糖尿病患者的一線用藥，比如患者診斷糖尿病的時間比較早，在孕20周以前就發(fā)現(xiàn)糖尿病的情況，可以早期啟用胰島素，它是作為一線治療的；或者患者在懷孕30周以后仍然需要藥物治療，這個時候也可以啟用胰島素；或者患者空腹血糖和餐后一小時血糖都不達標，空腹大于6.1mmol\/L，餐后大于7.8mmol\/L，或者患者體重是超標的，在孕期的體重增加大于12kg，這樣的情況都可以啟用胰島素的治療。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/08/06收聽(61038)
孕婦血糖的管理要求更嚴格，一旦出現(xiàn)血糖增高，是否需要胰島素治療取決于血糖的情況。剛開始發(fā)現(xiàn)血糖... 孫英│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/15播放(55500)
孕婦血糖的管理要求更嚴格，一旦出現(xiàn)血糖增高，是否需要胰島素治療取決于血糖的情況。剛開始發(fā)現(xiàn)血糖...
孫英│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/15播放(55500)
如果孕期有妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠，需打胰島素把血糖控制到正常，可用胰島素，且僅能用胰島素，... 王富軍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/10/19播放(79582)
如果孕期有妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠，需打胰島素把血糖控制到正常，可用胰島素，且僅能用胰島素，...
王富軍│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/10/19播放(79582)
如果注射胰島素忘記排氣，注射的胰島素劑量就大打折扣，如打10單位的胰島素，當胰島素的注射留在1... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2024/04/28播放(31518)
如果注射胰島素忘記排氣，注射的胰島素劑量就大打折扣，如打10單位的胰島素，當胰島素的注射留在1...
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2024/04/28播放(31518)
"目前使用的餐前注射的胰島素主要有兩大類，一類是短效的胰島素，這類胰島素需要在餐前15-20分鐘注射后病人才可以吃飯，因為這種胰島素起效時間相對比較短；另一類是超短效胰島素，這種胰島素起效時間非?？?，患者在餐前注射胰島素后就可以吃飯。如果患者發(fā)現(xiàn)餐前漏打胰島素，可以使用超短效胰島素在餐后立即注射，也可以起到降低餐后血糖的作用。但是普通的短效胰島素不可以餐后注射，因為起效時間比較慢，餐后的血糖升高時胰島素未起作用，血糖降下來時胰島素才發(fā)揮作用，這樣容易引起低血糖。另外如果打基礎胰島素，是不分餐前餐后的。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/19收聽(70092)
"糖尿病的患者是否打胰島素主要根據(jù)機體胰島素的分泌量來決定。如果是1型糖尿病的患者，必須使用胰島素治療，因為1型糖尿病是胰島素，絕對缺乏性糖尿病?；颊邫C體胰島的功能已經基本喪失，所以只能依靠外源性的胰島素。如果擅自停用胰島素，很容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而危及患者的生命。2型糖尿病患者如果使用藥物失效，或者發(fā)生了某些應急狀態(tài)，包括妊娠分娩手術、感染糖尿病足，以及發(fā)生了明顯的肝腎功能損害，必須使用胰島素。普通患者是否需要打胰島素，需要看患者胰島素的分泌情況。如果胰島素能夠分泌，可以用藥物進行治療，如果胰島素基本接近于耗竭狀態(tài)，需要用胰島素進行治療。"
2023/07/06收聽(87504)
胰島素放不放冰箱保存要看具體情況。一般胰島素的最佳保存溫度是2-8℃，也就是冰箱冷藏室的溫度，對于未開封使用的胰島素，一般需放置在冰箱冷藏室保存，切記不可放在冷凍室，冷凍后的胰島素是不能使用的。冷藏后的胰島素在使用前，必須將胰島素從冰箱冷藏室取出，達到室溫后再開封使用。如果是開封使用中的胰島素，或者是胰島素的隨身攜帶備用品，可以不放在冰箱冷藏室，放在室溫下存放約4周，室溫是指低于30℃的溫度。所以未使用的胰島素需放在冰箱冷藏室保存，使用中的胰島素可以不放在冰箱。
王婧│朝陽市第二醫(yī)院
2023/01/05收聽(42354)
1型糖尿病多發(fā)生在兒童、青少年，以胰島素缺乏為主，容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，多有胰島β細胞功能衰竭，所以1型糖尿病的治療必須依賴胰島素。如果1型糖尿病不打胰島素，會導致血糖升高明顯。當血糖升高明顯時，大量葡萄糖隨尿液排出，機體可供利用的碳水化合物減少，就只能進行脂肪分解供能，脂肪分解會導致酮體增多，酮體是酸性很強的物質。當酮體堆積過多時容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，也容易發(fā)生高滲性昏迷，糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷都是糖尿病的急性并發(fā)癥，危及患者生命。1型糖尿病不打胰島素，長期血糖過高也容易導致糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。所以如果是1型糖尿病，必須在醫(yī)生指導下進行胰島素治療。
2023/01/20收聽(11834)
"孕期可以注射胰島素，胰島素不通過胎盤，也是目前CFDA唯一批準可以用于妊娠糖尿病治療的藥物。妊娠糖尿病的患者建議每日多次使用胰島素注射或者是胰島素泵治療，根據(jù)血糖監(jiān)測的結果來調整胰島素的劑量，胰島素起始劑量要遵循個體化的原則，從小劑量開始。妊娠期間推薦使用的胰島素，可以使用短效或速效的胰島素，以及中效的人胰島素或者是長效的胰島素類似物，比如地特胰島素。這些胰島素的胎盤通過量極低，且無致畸作用，在妊娠期應用安全。"
2023/12/16收聽(35974)
"吃飯打不打胰島素要結合患者的具體情況，如果患者是1型糖尿病，就必須注射胰島素。如果是2型糖尿病，病情輕微，沒有其他的并發(fā)癥，也可以采用口服藥物治療。如果患者的血糖較高，口服藥物難以控制，或者是在圍手術期或者是急性并發(fā)癥，比如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮癥性高滲性高血糖狀態(tài)，或者嚴重的感染時，或者是嚴重的慢性并發(fā)癥，比如糖尿病腎病，或者合并嚴重的疾病，比如心腦血管疾病、肝病等等，在這些情況下就需要注射胰島素進行強化治療。"
2023/09/30收聽(57210)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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