中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
結直腸腫瘤外科
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痔瘡一個月不好不一定是腸癌，雖大部分人都會患有痔瘡，但要到醫(yī)院進行檢查或診斷后才確定為痔瘡。痔瘡屬于常見病，一個月治愈比較困難，要進行肛門指檢或者結腸鏡檢查，排除結腸或者直腸腫瘤。如果明確痔瘡，進行正規(guī)的治療，短期也不可能完全治愈。有的患者單純因大便出血到醫(yī)院就診，既沒有做過肛門指檢，也沒有做過腸鏡檢查，單純以痔瘡的方法進行治療可能會遺漏直腸癌的診斷。
因此先要明確大便出血是否由痔瘡引起，再進行正規(guī)治療。如果還沒有明確，要盡快到醫(yī)院進行就診檢查，如做大便隱血檢查、結腸鏡或者肛門指檢，以了解或者明確是否有直腸腫瘤病變。如果發(fā)現(xiàn)有直腸腫瘤，要到醫(yī)院及時治療，以達到更好的治療效果。
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"痔瘡1個月還不好，不一定是肛裂。因為痔瘡的手術切口大多是開放的，開放切口平均的愈合時間大約是4周左右，所以術后1個月切口還未完全愈合，只能說明其愈合偏慢，可以通過藥物使用促進切口愈合。局部可以使用龍珠軟膏，有去腐生肌的作用，還可以使用西藥，比如重組人表皮生長因子等等，也能促進局部切口的愈合?；颊咝枰⒁馇宓嬍?，保持大便通暢，防止便秘，因為便秘患者在用力排便的過程中，對切口愈合有很大的影響。如果術后2-3個月以上切口還沒有愈合，考慮形成了慢性肛裂，有可能需要進一步手術治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/06/13收聽(77274)
痔瘡如果經(jīng)保守治療一個月還不好，可能需要手術治療。因為痔瘡的手術指征里面就有一條：經(jīng)內(nèi)科保守治療無效或者仍反復發(fā)作的痔瘡，建議手術治療。如果在這一個月期間，自行并沒有使用任何藥物，或者也沒有改善飲食等情況的，可以先改善自己的飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便的通暢。便后可以用溫水或者高錳酸鉀溶液坐浴，再配合使用太寧栓塞肛門，外用馬應龍痔瘡膏等等保守治療，看能否控制痔瘡的癥狀。如果能夠控制?？赡芫筒恍枰中g的治療?？偠灾摊彽闹委熣莆找粋€原則，就是無論哪種治療方法，都是以控制痔瘡的癥狀為目的。
2023/03/18收聽(43258)
痔瘡用藥一個月還是不好，應明確好的定義，如果這個好指的是痔瘡消失，那通過用藥大多并不能使痔瘡完全消失，只能控制痔瘡的急性發(fā)作癥狀，使痔瘡有所縮小，但并不會完全消失。如果這個好的定義是指控制了局部的癥狀，如果通過使用藥物一個月仍然無法控制局部癥狀，患者就應該行手術的治療。所以當患者出現(xiàn)痔瘡的一些臨床癥狀時，還是建議其找正規(guī)的肛腸專科醫(yī)生就診，檢查明確痔瘡的類型以及嚴重程度，再采取相應的治療。盡量不要自行使用藥物治療，以免造成治療效果不佳或者一些比較嚴重的并發(fā)癥。
2023/10/19收聽(74972)
痔瘡不會變化成腸癌，痔瘡本質上是不腫瘤，是靜脈的迂曲、擴張形成的病理性肥大。不管是內(nèi)痔還是外痔，都是迂曲、擴張的柔軟靜脈團，不是腫瘤，所以不會變化成腸癌。痔瘡永遠是痔瘡，如果嚴重了會導致癥狀的加重，比如出血比較多、腫物的脫出頻繁，脫出腫物有可能不能回納，形成嵌頓痔等都有可能，但是不會形成腸癌。肛門周圍有一種病可以變化成腸癌，就是直腸的息肉，直腸的息肉屬于良性的腫瘤，但是有惡變的風險。臨床上有很多證據(jù)證明，大部分直腸癌都是由直腸息肉演變而來的，如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉應該盡早的切除。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/07/08收聽(34206)
痔瘡不會變成腸癌，痔瘡就是痔瘡，痔瘡和腸癌是兩個完全不同的疾病，痔瘡也不會是腸癌的初級階段。有些患者擔心痔瘡會變成腸癌，產(chǎn)生誤區(qū)的原因，一方面是因為痔瘡特別容易和腸癌混淆，把腸癌的出血當成痔瘡出血去治療，等發(fā)現(xiàn)時誤認為與痔瘡有關。另一方面是醫(yī)療廣告，為了招攬患者故意夸大痔瘡的危害性。雖然痔瘡不會出現(xiàn)癌變，但患者出現(xiàn)便血癥狀時不能大意，應該及時去醫(yī)院就診，明確導致便血的原因，然后采取相應的治療。
2023/11/06收聽(50994)
痔瘡引起疼痛多是肛門局部疼痛，一般并不會引起腹部疼痛。如果有痔瘡且出現(xiàn)腹痛，可能是其它原因導致... 毛捷鴻│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/30播放(88264)
痔瘡引起疼痛多是肛門局部疼痛，一般并不會引起腹部疼痛。如果有痔瘡且出現(xiàn)腹痛，可能是其它原因導致...
毛捷鴻│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/30播放(88264)
痔瘡并不會引起腸癌，很多人認為痔瘡會導致腸癌的發(fā)生，由于這二個疾病之間有相同的癥狀，就是便血。很多患者平時有便血癥狀，自認為是痔瘡而沒有去醫(yī)院及時就診，癥狀進一步加重再去醫(yī)院就診時，發(fā)現(xiàn)有直腸癌。直腸癌并不是由痔瘡導致，而是其便血癥狀有可能由直腸癌導致，所以這二個疾病容易混淆，直腸癌大多由于直腸息肉惡變形成。還有些肛門局部的腫瘤，也有可能是肛周的疾病比如肛瘺，在反復的局部感染刺激下，有可能會導致組織變性而形成惡變。
2023/07/13收聽(39040)
"痔瘡、肚子疼不是腸癌。直腸癌的典型臨床表現(xiàn)：1、便血。直腸癌的便血一般是暗紅色，出血量初期的時候不多，然后呈持續(xù)性，經(jīng)常會被誤認為是痔瘡的出血，它會伴有大便的次數(shù)增多、排便不盡感，糞便中一般會有血膿和黏液，并有特殊的臭味，和痔瘡出血還是能夠相鑒別的。2、排便習慣的改變，這也是直腸癌的早期癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、便秘比較頻繁、排便不盡感，經(jīng)常有患者一天多達十多次的大便。3、大便的變形，病程往后隨著腸腔的狹窄，糞便變少、大便變細，病號可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴音亢進的腸梗阻癥狀。直腸癌通過直腸指診，可以觸及到直腸腔內(nèi)有硬性的腫物，這是直腸癌的典型癥狀，和痔瘡是能夠鑒別的。"
2023/07/16收聽(55362)
談到腸癌和痔瘡的區(qū)別，有一部分患者是因為痔瘡來看病而被發(fā)現(xiàn)是腸癌，而腸癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/11播放(50028)
談到腸癌和痔瘡的區(qū)別，有一部分患者是因為痔瘡來看病而被發(fā)現(xiàn)是腸癌，而腸癌發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/11播放(50028)
腸癌和痔瘡的表現(xiàn)有所區(qū)別，具體如下：1、痔瘡：是常見的一種良性疾病，患者較多。痔... 劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/20播放(46155)
腸癌和痔瘡的表現(xiàn)有所區(qū)別，具體如下：
1、痔瘡：是常見的一種良性疾病，患者較多。痔...
劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/20播放(46155)
主要區(qū)別在于以下這些方面：首先他們的病變性質不同，痔瘡是良性病變而大腸癌它是惡性病變。其次，發(fā)生的位置是不一樣的，痔瘡發(fā)生在肛門局部，主要在肛管下段，它是由血管迂曲擴張所導致，而大腸癌發(fā)生在腸道任何部位。病變所導致的臨床癥狀不一樣，痔瘡會表現(xiàn)在肛門處有一個疙瘩，會疼痛、出血、便后有脫出物、肛門瘙癢，出血主要以鮮紅色出血為主，通過藥物和手術治療就可以治療好的。但是腸癌的出血是暗紅色，大便和血液混合，時有時無，量時多時少。大便有可能是便秘，也有可能是腹瀉，也有可能是正常的，通常需要做電子結腸鏡來鑒別診斷。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2023/09/22收聽(83202)
"腸癌患者主要的癥狀表現(xiàn)是便血，便時伴有暗紅色的血或者污穢血，同時有大便性狀的改變，如大便便條變細、便次增多，甚至有排便困難的癥狀。而痔瘡患者主要的表現(xiàn)是無痛性便血，便血有擦血、滴血或噴射狀出血，血的顏色是鮮紅色的，有的患者可以伴有便時腫物脫出，脫出需要手法還納。嚴重的腫物脫出后不能自行還納，伴有局部嵌頓、發(fā)炎，此時患者伴有腫痛癥狀。所以腸癌和痔瘡最主要的區(qū)別在于便血的情況，痔瘡出血是無痛性便血，血肯定是鮮紅色的，而腸癌患者的出血是暗紅色血，有的腸癌晚期、位置比較低的也伴有鮮紅色出血，因此行電子腸鏡檢查明確診斷非常重要。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2023/02/27收聽(34412)
"痔瘡和腸癌還是很容易鑒別的，這是兩個不同性質的兩種疾病。首先痔瘡從癥狀上來說是以便血、脫出、肛周潮濕、瘙癢、疼痛、便秘為主。痔瘡的便血多出現(xiàn)在排便時手紙染血，甚至于出現(xiàn)點狀或噴射狀出血，血液與大便不相混合，顏色鮮紅且無疼痛，呈間歇狀發(fā)作。如果做肛門指診，痔瘡不會觸及硬性腫物。而直腸癌多見于中老年患者，糞便中混有暗紅色的膿血，血呈暗紅或者褐色，同時伴有黏液腐臭樣分泌物，伴有大便習慣的改變，晚期患者大便變細。直腸指診可以觸及菜花狀或者凹凸不平的質地堅硬的腫物，不能推動活動度差，但觸之容易出血，經(jīng)過病理學檢查可以明確診斷。"
2023/06/23收聽(96124)
"如何分辨痔瘡和腸癌，主要是從臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等三個方面來進行分辨，具體如下：1、臨床表現(xiàn)：痔瘡和腸癌都可能會出現(xiàn)便血的情況，但是兩者之間的便血有一些區(qū)別，痔瘡的便血主要是用力排大便以后，滴鮮紅色的血液，血液和糞便分開，而腸癌的便血有可能是鮮紅色的血液，也有可能是暗紅色的血液，血液和糞便混合在一起，從而呈現(xiàn)為果醬樣的大便，或者是黏液血便。腸癌除了便血以外，還可能會有其它的臨床表現(xiàn)，比如便秘、腹瀉、便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，及腹部腫塊、消瘦、乏力、發(fā)熱等等。2、體格檢查：在進行肛門指檢的時候就可以看出是痔瘡，還是腸道的腫物，從而進一步確定是痔瘡還是腸癌。3、輔助檢查：最常用的就是腸鏡和腹部CT的檢查，兩者在這些檢查方面的表現(xiàn)也不一樣。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/01收聽(71218)
"腸癌與痔瘡的區(qū)別比較明顯，主要有以下幾種情況：第一、出血表現(xiàn)：腸癌主要的癥狀表現(xiàn)是便血，便血伴有暗紅色血、膿血，同時有大便性狀的改變，比如大便形狀變細、次數(shù)增多，甚至有排便困難的癥狀。痔瘡患者出血表現(xiàn)為無痛性便血，便血有鮮血、滴血、搽血，或者呈噴射狀出血，出血的顏色以鮮紅色為主。部分患者可能伴有腫物脫出，脫出后需要手法回納，嚴重的腫物脫出不能還納，伴有局部的坎頓、發(fā)炎，此時患者具有疼痛癥狀。所以腸癌和痔瘡最主要的區(qū)別在于便血的情況，痔瘡出血是無痛性便血，血液以鮮紅色為主，而腸癌出血是暗紅色出血。第二、伴隨癥狀：腸癌患者出血的同時，還伴有發(fā)熱和體重下降，而痔瘡患者不會出現(xiàn)發(fā)熱和體重下降，在腸癌的晚期，位置比較低的時候，也會伴有鮮紅色出血，這時候需要腸鏡來檢查，明確診斷是腸癌還是痔瘡。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/02/14收聽(35736)
"腸癌與痔瘡有著本質的區(qū)別，腸癌是一種惡性腫瘤，如果未能及時發(fā)現(xiàn)會出現(xiàn)腸梗阻、便血等癥狀，甚至會發(fā)生遠處轉移，生活質量和壽命受到嚴重的影響。痔瘡是一種常見病、多發(fā)病，有十人九痔之稱，痔瘡是一種良性的疾病，及時診治能夠改善生活質量，不會影響壽命。在實際生活當中很多人出現(xiàn)便血以后不以為然，經(jīng)常自己安慰自己，這應該是痔瘡吧，因此未引起重視，生生的把直腸癌給耽誤了。腸癌和痔瘡，在臨床上有相似之處，但治療方式和預后截然不同，需要及時就醫(yī)進行直腸指檢和腸鏡檢查，針對性的治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
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于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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