北京積水潭醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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骨盆骨折通常是由于骨盆受到撞擊而產(chǎn)生的，在骨盆的前方，盆腔內(nèi)的第一個臟器就是膀胱，當骨盆前方受到撞擊的時候，如果膀胱比較充盈，比較緊張，在骨盆骨折的同時會造成膀胱的擠壓傷，甚至破裂。有可能是直接撞擊破裂，也有可能是骨盆骨折的骨折塊刺傷膀胱，是骨盆骨折后比較多見的并發(fā)癥。所以在骨盆骨折以后，一定要除外是否伴發(fā)膀胱或者尿道的損傷，也是外科醫(yī)生基本的訓練和基本的思考。因此在骨盆骨折發(fā)生以后，判斷膀胱和尿道是否有損傷是必須要做的。
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"如果患者出現(xiàn)膀胱破裂，這時主要的癥狀是導致患者出現(xiàn)比較明顯的疼痛，特別小腹部會出現(xiàn)明顯的撕裂樣的疼痛，同時膀胱內(nèi)的尿液會進入腹腔，導致出現(xiàn)腹膜刺激征，甚至引起患者出現(xiàn)板狀腹、發(fā)熱等癥狀，嚴重的可以引起患者出現(xiàn)休克的情況。建議患者出現(xiàn)以上的癥狀的時候，一定要及時的到醫(yī)院進行相關檢查，比如做膀胱的B超檢查，以及腹腔穿刺觀察是否存在尿液、血液的情況，同時也可以采用膀胱磁共振檢查，這樣可以明確具體的診斷。明確為膀胱撕裂后，則應該及時的采用手術(shù)進行治療，這樣才可以有效避免以上嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/05收聽(98212)
膀胱破裂的典型癥狀，常見有以下幾種：1、下腹痛：膀胱破裂可以引起局部的疼痛，而且... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/06播放(40227)
膀胱破裂的典型癥狀，常見有以下幾種：
1、下腹痛：膀胱破裂可以引起局部的疼痛，而且...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/06播放(40227)
"膀胱破裂的原因有很多種，破裂的程度不同，癥狀也不一樣。如果是骨盆骨折導致的膀胱破裂，這種情況會有大出血，患者可能會休克。膀胱破裂后有尿液外滲，也可能形成血腫，這種情況就會導致下腹部有疼痛、壓痛、腹肌緊張，通過直腸指檢可以觸到前壁飽滿并且有觸痛。當尿液進入腹腔，可能會有急性腹膜炎的癥狀，腹腔內(nèi)會有移動性的濁音。膀胱破裂后也可能會出現(xiàn)排尿困難和血尿，因為破裂了后尿液會流入腹腔或者膀胱周圍組織間隙，有尿意但是不能將尿排出，僅有少量的血尿。也可能會出現(xiàn)尿瘺，比如破裂到直腸就會出現(xiàn)尿到直腸內(nèi)，肛門內(nèi)有尿液溢出。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(87600)
膀胱破裂首先分為了三型，一種是腹膜外型，一種是腹膜內(nèi)型，還有一種混合型。1、腹膜... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(36148)
膀胱破裂首先分為了三型，一種是腹膜外型，一種是腹膜內(nèi)型，還有一種混合型。
1、腹膜...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/04播放(36148)
"判斷膀胱是否出現(xiàn)破裂的方法如下：1、首先要判斷外傷部位，如果患者在憋尿狀況下，下腹部受到外傷，如高處墜落、撞擊、打擊時膀胱破裂的可能性較大。2、使用導尿法進行判斷，到醫(yī)院以后由專業(yè)的醫(yī)生試行導尿。將尿液導入膀胱后注射生理鹽水200ml左右，再開放尿管，如注射入的生理鹽水量與引流出的生理鹽水量基本相等，則提示沒有膀胱破裂。如果注射入量為200ml，引流出來的量明顯小于200ml，可能存在膀胱破裂。如果引流出來的量大于200ml，則有可能是腹膜內(nèi)膀胱破裂。3、進行膀胱造影檢查，可以非常明確的了解到膀胱破裂的部位和裂口大小。需要到醫(yī)院留置導尿管，向膀胱內(nèi)注射造影劑，在X線顯示下動態(tài)觀察造影劑是否溢出膀胱外。如有破裂，可以明確造瘺口位置在哪里，大小是多大。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/02收聽(70932)
判斷膀胱是否破裂方法有判斷有無外傷、導尿法、膀胱造影檢查等，具體如下：1、有無外... 張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(49350)
判斷膀胱是否破裂方法有判斷有無外傷、導尿法、膀胱造影檢查等，具體如下：
1、有無外...
張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(49350)
"膀胱破裂處理原則：第一、如果檢查確診是腹膜外型膀胱破裂，裂口小于1cm以下并且尿外滲屬于少量范圍，則建議保守治療，留置導尿管10-14天，嚴密觀察引流及其滲出恢復的情況。如滲出及時吸收或者尿管引流通暢，則可以保守治療，但是如果外滲尿量逐漸增多，則需要進行手術(shù)治療。第二、腹膜外型的膀胱破裂，裂口大于1cm以上，伴有會陰淺筋膜、陰囊等尿外滲，需要進行手術(shù)修補，術(shù)后留置導尿管7-10天，并給予靜脈輸注抗生素來預防感染治療。第三、腹膜內(nèi)型的膀胱破裂，無論裂口多大都需要進行手術(shù)治療，手術(shù)需要經(jīng)腹途徑進行修補，需要同期修補腹膜的裂口和膀胱的裂口，同時留置導尿管7-10天，并給予抗生素來預防腹膜炎的發(fā)生。"
2023/10/09收聽(21120)
膀胱破裂屬于泌尿外科急癥，只要檢查以及治療及時，是不會危及生命的。但是，如果處理不及時，患者有可能出現(xiàn)腹腔的大量出血，這種情況下，也會引起失血性休克，并且有可能合并有盆腔或者腹腔的感染，如果不及時的治療也有可能出現(xiàn)感染性休克，這些情況就會危及生命，是會死人的。但膀胱破裂絕大多數(shù)都存在外力的因素，所以說，診斷以及治療相對來講是不會出現(xiàn)過于延期的情況。診斷明確之后，進行膀胱破裂修補術(shù)，絕大多數(shù)患者是可以在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)、治愈的，不必過于的擔心。膀胱破裂的患者主要是在膀胱充盈狀態(tài)下，受到外力的撞擊形成的膀胱撕裂。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/12收聽(45266)
判斷膀胱破裂主要根據(jù)患者病史、臨床癥狀、體征和輔助檢查進行判斷，具體如下：1、病... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/01播放(63256)
判斷膀胱破裂主要根據(jù)患者病史、臨床癥狀、體征和輔助檢查進行判斷，具體如下：
1、病...
2023/11/01播放(63256)
"膀胱破裂后的表現(xiàn)具體如下：1、可能會有休克的表現(xiàn)。因為破裂后可能會有大出血，它會有腹痛，腹痛主要是膀胱破裂后尿液可能進入腹腔，導致腹膜炎的發(fā)生。2、可能出現(xiàn)排尿困難、血尿。因為膀胱破裂后，尿液流入腹腔、膀胱周圍組織，并有尿意，但是尿液不能排出，或者僅有少量的血尿。3、破裂后還會有尿漏，主要是開放性損傷可能有體表傷口，而導致漏尿，也可能與直腸、陰道、肛門相通出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。4、可能有局部癥狀，比如局部的皮膚腫脹、血腫、淤斑等。"
2023/08/17收聽(63010)
膀胱破裂一般是在膀胱過度充盈下，外部暴力而導致的膀胱破裂。一般的發(fā)病率并不是特別高，多數(shù)患者是在憋尿或者飲酒之后，精神狀態(tài)并不是很清醒，不小心撞到了下腹部，而導致膀胱的破裂。還有一部分患者是因為車禍，或者高處墜落傷等復合性外傷，而導致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般會出現(xiàn)明顯血尿、排尿費力，以及同時可能會合并有其他臟器的損傷。如果明確了膀胱破裂，作排尿試驗以及補液試驗出現(xiàn)了明顯漏尿，這種情況就需要進行及時的手術(shù)修補，一般是采取開放性手術(shù)。膀胱的損傷一般不是很多見，一旦出現(xiàn)需要緊急的手術(shù)治療。
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/15收聽(92702)
膀胱破裂臨床上不太多見，碰見膀胱破裂后，最重要的是清楚膀胱破裂原因，以明確膀胱破裂后的通道。比... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/27播放(67090)
膀胱破裂臨床上不太多見，碰見膀胱破裂后，最重要的是清楚膀胱破裂原因，以明確膀胱破裂后的通道。比...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/27播放(67090)
尿潴留的時間與膀胱破裂的發(fā)生沒有具體標準，通常受到潴留時間、潴留尿量以及病人自身情況的影響，比... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/27播放(64916)
尿潴留的時間與膀胱破裂的發(fā)生沒有具體標準，通常受到潴留時間、潴留尿量以及病人自身情況的影響，比...
2023/01/27播放(64916)
"如何自行檢測膀胱是否破裂：1、膀胱破裂都在憋尿的情況下發(fā)生，如果膀胱沒有憋尿則很難發(fā)生自發(fā)性破裂的現(xiàn)象。所以，當憋尿的狀態(tài)下突然出現(xiàn)下腹部疼痛，此時可能會出現(xiàn)膀胱破裂。2、膀胱破裂后尿液會溢出膀胱外，進入腹腔或者進入腹膜外組織，此時一定會伴有尿量減少，同時可能會伴有腹痛或者下腹部墜脹等。如果在憋尿狀況下受到一定的外力損傷，然后出現(xiàn)尿量減少伴有腹痛的情況，則可能會有膀胱破裂的情況。3、膀胱破裂可能會導致有體溫升高，因為尿液進入腸管、進入腹腔后可以引起腹膜炎的改變，體溫升高、腹痛，伴有尿量減少則可能存在有膀胱破裂，但最終一定要到醫(yī)院進行相關的檢查來確診。"
2023/10/07收聽(14116)
膀胱破裂一般自己能感覺到，膀胱破裂的原因比較多，常見的是膀胱比較充盈，下腹部膀胱區(qū)受到撞擊，造... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/01/17播放(92504)
膀胱破裂一般自己能感覺到，膀胱破裂的原因比較多，常見的是膀胱比較充盈，下腹部膀胱區(qū)受到撞擊，造...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/01/17播放(92504)
膀胱破裂是相對比較少見的情況，自行判斷或者自己出現(xiàn)的癥狀，首先就是通常都是在有長時間憋尿，膀胱... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/24播放(49037)
膀胱破裂是相對比較少見的情況，自行判斷或者自己出現(xiàn)的癥狀，首先就是通常都是在有長時間憋尿，膀胱...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/24播放(49037)
膀胱破裂有可能會導致患者死亡，因為膀胱破裂雖然有一些很輕，但是有一些會很嚴重。這個時候就應該根... 張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/14播放(37892)
膀胱破裂有可能會導致患者死亡，因為膀胱破裂雖然有一些很輕，但是有一些會很嚴重。這個時候就應該根...
2023/11/14播放(37892)
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/02播放(87692)
2023/12/02播放(87692)
"膀胱破裂可分為腹膜內(nèi)型破裂和腹膜外型破裂，如果發(fā)生了腹膜內(nèi)型的破裂則不能自己修復，必須要通過手術(shù)的方式來修復。因為發(fā)生腹膜內(nèi)型破裂，尿液直接通過破口進入腹腔，這時可以造成腹腔彌漫性的感染或者膿腫形成。同時可影響腸道，造成麻痹性的腸梗阻，或者慢性的腹痛、急性的腹痛的癥狀。這種情況需要立即修補膀胱的裂口和腹膜的裂口，維持腹膜和膀胱的完整性。如果發(fā)生了腹膜外型的膀胱破裂，此時尿液外滲在腹膜的周圍，不會干擾腹腔和腹腔內(nèi)的臟器。如果裂口較小，小于1cm以下，一般有自己修復的可能，但需要留置尿管持續(xù)一周時間以上。如果裂口較大伴有下腹壁尿液外滲的現(xiàn)象，或者伴有感染、發(fā)熱等癥狀，則也不能自我修復。需要手術(shù)進行修復，并清除尿外滲，減少感染的概率。"
2023/03/01收聽(75048)
"膀胱破裂一般分為腹膜外型膀胱破裂和腹膜內(nèi)型膀胱破裂，而不分為早期或者晚期，當發(fā)生膀胱破裂以后可能會出現(xiàn)的癥狀：1、疼痛，疼痛主要局限在腹部，膀胱破裂后尿液可以進入腹腔或者腹膜外的組織，而引起局部炎性反應造成尿源性腹膜炎或者膀胱周圍的炎癥，這時就可以出現(xiàn)腹部的疼痛感，同時嚴重者還可出現(xiàn)體溫升高的表現(xiàn)。2、血尿，膀胱破裂以后局部出血混雜在尿液中可表現(xiàn)為尿色發(fā)紅。3、尿量減少，膀胱破裂以后部分尿液排入腹腔或者膀胱周圍的組織，部分尿液被排出體外故而會出現(xiàn)明顯尿量減少的改變。4、腹脹，隨著膀胱破裂進一步進展沒有經(jīng)過治療，尿液大量堆積在腹下壁或腹腔之內(nèi)可以造成腹脹的癥狀，甚至部分患者可以出現(xiàn)腸麻痹、腸梗阻的癥狀。"
2023/09/03收聽(36870)
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