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蔡桂蘭
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

馬尾綜合征三大癥狀

2023-05-24 10:24播放 :

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馬尾綜合征三大癥狀如下：

1、疼痛：即馬尾支配區(qū)疼痛，如腰骶部、下肢神經(jīng)性疼痛，體位改變或增加椎管壓力，如咳嗽、打噴嚏時(shí)可能會(huì)加重疼痛癥狀；

2、神經(jīng)功能缺損癥狀：常表現(xiàn)為下肢麻木、肢體肌力下降即無(wú)力，或會(huì)陰部感覺(jué)障礙，且病因不同病程長(zhǎng)短不同；

3、括約肌功能障礙：括約肌主要控制尿便的肌肉，若出現(xiàn)馬尾綜合征，因神經(jīng)功能損害，在不同時(shí)期可出現(xiàn)尿便潴留、尿便失禁等。

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馬尾綜合征三大癥狀

"馬尾綜合征的三大癥狀：第一、疼痛的癥狀，往往這是最常見(jiàn)的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似坐骨神經(jīng)痛的下肢疼痛。在臨床上咳嗽、打噴嚏、活動(dòng)、姿態(tài)改變之后，可以出現(xiàn)疼痛加重的可能。第二、神經(jīng)損害的表現(xiàn)，往往呈進(jìn)行性加重，一開(kāi)始是肢體麻木的癥狀，隨著時(shí)間的推移，疼痛癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，以至于完全感覺(jué)到喪失。第三、嚴(yán)重的括約肌障礙，早期可能出現(xiàn)大便的困難、小便的潴留。隨著病情的推移，會(huì)逐漸出現(xiàn)大小便失禁，以至于完全靠自己已經(jīng)無(wú)法控制大小便，需要進(jìn)行治療。原因有外傷性的、腫瘤性的、炎癥性的，或者其他藥物性的，有多方面的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/09/03收聽(tīng)(35580)

馬尾綜合征癥狀

馬尾綜合征主要有以下幾個(gè)方面的表現(xiàn)：

1、膀胱、直腸的功能障礙：膀胱的功能障礙最常...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/30播放(26777)

馬尾綜合征有什么癥狀

"馬尾神經(jīng)由腰叢和骶叢的神經(jīng)根組成，馬尾神經(jīng)支配腰骶部、雙下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能以及括約肌功能。馬尾神經(jīng)損傷后出現(xiàn)馬尾綜合征主要表現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙以及括約肌功能障礙，感覺(jué)障礙主要是腰骶部的疼痛以及會(huì)陰部的感覺(jué)障礙。腰骶部的疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛由腰骶部開(kāi)始向雙下肢放射，在咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候疼痛會(huì)加重。運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為下肢的力弱，甚至癱瘓。括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿不暢、尿潴留、大小便失禁，男性還可以出現(xiàn)陽(yáng)痿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李沛│大同市第三人民醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(47040)

馬尾綜合征的癥狀

馬尾神經(jīng)是指脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根，位于脊柱的尾部。該病大多數(shù)是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生的一系列神經(jīng)功能障礙。馬尾不同部位損傷，臨床癥狀不一樣，上部馬尾綜合征的癥狀是整個(gè)下肢及會(huì)陰部均出現(xiàn)肌張力降低，腱反射消失，感覺(jué)缺失。中部馬尾綜合征的癥狀主要是小腿不能屈曲及足的運(yùn)動(dòng)不能，患者不能起立步行，伴有下肢感覺(jué)缺失；下部馬尾綜合征癥狀是僅導(dǎo)致會(huì)陰部、臀部、肛門(mén)部感覺(jué)缺失，下肢無(wú)癱瘓，患者可以起立步行。以上三種情況都會(huì)導(dǎo)致尿、便障礙，并可有陽(yáng)痿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(22134)

馬尾綜合征癥狀

馬尾綜合征主要影響最大的是二便功能、括約肌功能，有患者是急性椎間盤(pán)突出，造成馬尾神經(jīng)急性壓迫，...

王棟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/08播放(64382)

馬尾綜合征幾大癥狀

"馬尾綜合征的臨床癥狀，主要分為以下三大方面：1、疼痛的癥狀，往往這是最常見(jiàn)的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，有時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。在臨床中經(jīng)過(guò)咳嗽、打噴嚏、活動(dòng)加重后，也可能會(huì)表現(xiàn)出疼痛加重趨勢(shì)。2、神經(jīng)損傷癥狀，往往呈進(jìn)行性加重的趨勢(shì)。也就是一開(kāi)始有肢體麻木無(wú)力的癥狀，并不是特別嚴(yán)重，但后期會(huì)逐漸產(chǎn)生加重趨勢(shì)，3、括約肌障礙，其實(shí)就是出現(xiàn)大小便失禁，比如排尿不暢、尿失禁以及其他的臨床表現(xiàn)，所以要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(63498)

馬尾綜合征的表現(xiàn)

"馬尾綜合征是指馬尾神經(jīng)損傷后出現(xiàn)的，主要表現(xiàn)為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙，以及括約肌功能障礙的一組癥狀群。它有三大方面的主要癥狀：第一、疼痛，腰骶部的疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為腰骶部疼痛或者坐骨神經(jīng)痛，疼痛由腰骶部向雙下肢放射，在咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候，或者改變體位、活動(dòng)等增加椎管內(nèi)壓力的情況下疼痛會(huì)加重：第二、神經(jīng)損壞癥狀，主要表現(xiàn)為下肢的力弱，甚至癱瘓，雙下肢及會(huì)陰部的感覺(jué)障礙，這種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙可以從一側(cè)開(kāi)始，逐漸波及到對(duì)側(cè)：第三、括約肌的功能障礙，主要表現(xiàn)為排尿不暢、尿潴留、大小便失禁，男性還可以出現(xiàn)陽(yáng)痿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

李達(dá)│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(54864)

馬尾綜合征是什么意思

在脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根稱為馬尾，馬尾是由腰2-5、骶1-5和尾節(jié)所發(fā)出的10對(duì)神經(jīng)根組成，馬尾神經(jīng)損害而引起的一系列神經(jīng)功能障礙，稱為馬尾綜合征。馬尾綜合征的病因非常復(fù)雜，最常見(jiàn)于由于各種先天或后天的原因，導(dǎo)致腰椎管相對(duì)或絕對(duì)的狹窄，從而使馬尾神經(jīng)受壓，而引起鞍區(qū)痛覺(jué)減退、括約肌功能障礙以及下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的障礙。病人可以出現(xiàn)類(lèi)似坐骨神經(jīng)痛的疼痛癥狀，感覺(jué)障礙會(huì)表現(xiàn)為雙下肢和會(huì)陰部的麻木、感覺(jué)減弱或消失，括約肌功能障礙為表現(xiàn)為排尿、排便費(fèi)力，出現(xiàn)尿潴留或大小便失禁。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(17308)

馬尾綜合征怎么治

"馬尾綜合征的治療也要根據(jù)病因，具體如下：1、如果是神經(jīng)發(fā)炎所引起，要針對(duì)神經(jīng)炎的病因進(jìn)行治療，可以用免疫球蛋白、血漿置換和激素的治療。2、如果是壓迫引起的馬尾綜合征，需要手術(shù)去除壓迫，再給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和對(duì)癥治療。3、有一部分是因?yàn)槟[瘤引起的馬尾綜合征，可能要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和對(duì)癥治療來(lái)改善癥狀。3、如果有大小便功能障礙，還要進(jìn)行大小便功能障礙的對(duì)癥治療，用藥物的方法或者導(dǎo)尿等等來(lái)改善，針對(duì)失禁出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行護(hù)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(53606)

馬尾綜合征是什么病

"馬尾綜合征在臨床上比較常見(jiàn)，大多數(shù)病因是由于各種原因?qū)е碌难底倒塥M窄，如外傷、椎管內(nèi)腫瘤壓迫、椎間盤(pán)突出、醫(yī)源性損傷等壓迫或者損傷馬尾神經(jīng)所產(chǎn)生的一系列神經(jīng)功能障礙。臨床上主要的表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛、下肢或者會(huì)陰部感覺(jué)異常、下肢無(wú)力、排尿排便乏力、尿潴留，男性患者還可出現(xiàn)陽(yáng)痿性功能障礙，腰椎CT或者腰椎磁共振檢查可進(jìn)一步明確病因。馬尾綜合征的治療主要是手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除馬尾神經(jīng)的壓迫，通過(guò)手術(shù)以及后期的康復(fù)部分患者預(yù)后良好。但如果錯(cuò)過(guò)有效的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)留有永久性的神經(jīng)后遺癥狀。出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早去神經(jīng)外科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(40458)

馬尾綜合征可以恢復(fù)嗎

馬尾綜合征急診狀態(tài)下做手術(shù)，急診解除壓迫后，神經(jīng)處于良好環(huán)境中，通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、消除水腫、改善局...

王棟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/24播放(67588)

馬尾綜合征能治好嗎

馬尾綜合征可以治療，但是能不能完全治愈，和原發(fā)病有密切的關(guān)系。馬尾綜合征長(zhǎng)期的病因包括炎癥或感...

李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院

2023/04/04播放(33327)

馬尾綜合征是什么病

馬尾綜合征是馬尾神經(jīng)受擠壓或急性壓迫后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，而馬尾神經(jīng)是在椎管里中樞神經(jīng)延續(xù)，從脊髓圓...

王棟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/16播放(53894)

馬尾綜合征手術(shù)怎么做

"馬尾神經(jīng)綜合征是指各種原因?qū)е碌鸟R尾神經(jīng)損害，可出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)異常、括約肌功能下降、性功能障礙的臨床表現(xiàn)，臨床上的病因以腰椎間盤(pán)突出而導(dǎo)致馬尾綜合征的情況比較多見(jiàn)，其手術(shù)方法是患者全麻后取俯臥位，常規(guī)消毒鋪巾。從腰部正中切口入路，切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉暴露出病變的腰椎，用工具撐開(kāi)肌肉及椎間，切開(kāi)椎板進(jìn)入椎管，使神經(jīng)根和硬膜囊暴露出來(lái)，把病變的椎體突出的纖維環(huán)和髓核組織用鉸刀或刮匙去除，達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的作用。常規(guī)檢查神經(jīng)根確認(rèn)壓迫已完全解除，固定骨性結(jié)構(gòu)，沖洗傷口，留置引流管一根，逐層縫合肌肉、皮下組織、皮膚，一般術(shù)后2-3天后可以拔除引流管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(19232)

馬尾綜合征多久能恢復(fù)

馬尾綜合征恢復(fù)的時(shí)間，一定要根據(jù)情況進(jìn)行具體的對(duì)待。有的時(shí)候如果是在馬尾綜合征出現(xiàn)了，早期就積極的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，往往恢復(fù)比較快，一般一個(gè)月左右就能有非常明顯的恢復(fù)。但是如果在后期已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的大量壞死，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行恢復(fù)，往往恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)非常的長(zhǎng)，有的甚至需要三個(gè)月、半年的時(shí)間才能恢復(fù)?；謴?fù)的過(guò)程是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，有的先是進(jìn)行了一系列的感覺(jué)恢復(fù)，后期才能出現(xiàn)一定的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，而且像大小便失禁，這種的恢復(fù)更是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因?yàn)椴⒉皇菃畏矫娴囊蛩囟斐傻?，是一個(gè)連鎖性質(zhì)的過(guò)程。所以對(duì)于馬尾綜合征早期治療，能夠促進(jìn)恢復(fù)，如果越是在晚期神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)壞死，這個(gè)時(shí)候的恢復(fù)就相對(duì)不利，而且有的甚至是沒(méi)有辦法恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(96238)

馬尾綜合征能恢復(fù)嗎

"馬尾綜合征的恢復(fù)情況需要具體的分析，首先談一下馬尾綜合征大部分是由于先天的因素，或者后天的一些致病原因，導(dǎo)致了腰椎管的狹窄，壓迫了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致了一系列的臨床癥狀，常見(jiàn)的臨床癥狀包括坐骨神經(jīng)痛，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)感覺(jué)障礙，比如雙下肢和會(huì)陰部分的麻木、感覺(jué)減退，隨著病情的進(jìn)展，還可能出現(xiàn)排尿、排便的困難，出現(xiàn)尿潴留、陽(yáng)痿。通過(guò)以上分析可知，如果是一些輕度的壓迫癥狀，比如坐骨神經(jīng)痛，沒(méi)有嚴(yán)重的尿便失禁，可通過(guò)發(fā)病的急性期，比如兩周之內(nèi)手術(shù)，效果是較好的，迅速的解除壓迫，癥狀可能得到很好的恢復(fù)。如果病情遷延，逐漸嚴(yán)重的影響了尿便功能，導(dǎo)致了嚴(yán)重的感覺(jué)障礙，預(yù)后相對(duì)較差。所以恢復(fù)情況需要根據(jù)病人的病程時(shí)間長(zhǎng)短、病情的嚴(yán)重程度，以及治療是否合理來(lái)綜合的分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"馬尾神經(jīng)損傷的癥狀會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)或不對(duì)稱的癥狀、體征。根性疼痛和感覺(jué)障礙，位于會(huì)陰區(qū)、股部和小腿，下肢可有弛緩性癱瘓。括約肌功能障礙常常不明顯，最常見(jiàn)于外傷性腰椎間盤(pán)脫出和馬尾腫瘤，可以做腰椎的磁共振進(jìn)行進(jìn)一步的確診。大部分馬尾神經(jīng)損傷的患者，可以通過(guò)保守治療取得令人滿意的療效。但當(dāng)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀比較重的時(shí)候，應(yīng)該盡早診斷，早期進(jìn)行手術(shù)治療，主要是解除馬尾神經(jīng)的壓迫、松解、粘連，一般馬尾神經(jīng)損傷兩周內(nèi)手術(shù)效果最好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(30044)

馬尾壓迫神經(jīng)的癥狀

馬尾神經(jīng)屬于周?chē)窠?jīng)，起自于脊髓的腰骶尾段，主要功能是傳導(dǎo)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信息，馬尾神經(jīng)受到壓迫后會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、肌肉萎縮、腱反射減退，部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙，如大小便失禁、便秘、排尿困難等。馬尾神經(jīng)受到壓迫，主要見(jiàn)于椎管內(nèi)腫瘤和椎間盤(pán)突出，導(dǎo)致椎管狹窄。腰椎間盤(pán)突出見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間重體力勞動(dòng)或者俯臥工作者，椎管內(nèi)腫瘤患者起病比較緩慢，呈持續(xù)性進(jìn)行性加重，行脊髓或者腰椎磁共振檢查可以明確診斷，建議患者去骨科或神經(jīng)外科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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煙霧病的三大癥狀

煙霧病是顱底腦血管異常的一種疾病，以腦血管造影發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前、中動(dòng)脈起始部嚴(yán)重狹窄或閉塞，顱底軟腦膜、穿通動(dòng)脈等小血管代償增生，形成腦底異常血管...

楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

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