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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

嬰兒耳朵里有很多黃濕耳屎，怎么處理

2023-08-16 18:23播放 :

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嬰兒耳朵里有很多黃濕的耳屎，建議家長不要去處理。這個外耳道里面的耳屎，需要專業(yè)的醫(yī)生去處理。嬰兒的外耳道比較狹窄，耳朵里面的黏膜又比較脆弱，家長如果處理得不好，不會把這個耳屎弄出來，還會損傷這個黏膜的。

黏膜一旦損傷，就會造成耳朵的感染，炎癥厲害的情況下會變成中耳炎，中耳炎再厲害的情況下，會造成鼓膜的穿孔。建議家長不要給嬰兒處理黃濕耳屎，讓醫(yī)院的醫(yī)生去幫忙處理，包括五官科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生。

醫(yī)生有專門的器械、特別的照明，還有家長缺少的專業(yè)的技術。應該把這個事情交給醫(yī)生，而且處理耳屎的費用也不是很高，也就是100-200塊錢，醫(yī)保還能報銷。所以，給嬰兒處理黃濕耳屎，還是交給專業(yè)人士去做專業(yè)的事情，家長不要輕易去嘗試。

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李俊義│濟南市人民醫(yī)院

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"患者耳朵里面有濕耳屎，主要考慮以下幾個方面原因：第一、患者可能本身是油耳，經常會出現(xiàn)潮濕的耳屎，但這本身并不算疾病，與遺傳因素有關系，患者也不會有特殊、不舒服的癥狀，只要及時清理即可；第二、患者很可能有慢性外耳道炎，耳朵里經常有白色滲出物形成，患者用棉簽清理時表現(xiàn)為濕耳屎；第三、考慮是患者經常洗頭、洗澡、游泳，耳朵里進水后，原本的耳屎會泡軟、潮濕，變得膨脹。不管是以上哪種原因，建議患者到醫(yī)院詳細檢查，明確之后便可以放心了，如果患者濕耳屎特別多，一定要定期清理，避免聚集在一起誘發(fā)感染。"

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"嬰兒耳朵里面有黃耳屎，耳屎也叫耵聹，外耳道周圍有一圈皮膚，它的結構和全身表面的皮膚結構是一樣的，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺如果分泌的油性物質多就叫油性皮膚，分泌的油性物質少是干性皮膚，介于兩者之間是中性皮膚。大多數(shù)人的耳屎是黃白色的碎片、碎屑樣的東西，隨著動頭、嚼東西可以掉出來。如果油性皮膚的人分泌油性耵聹或者稀耳屎，嬰兒的耳朵里如果有褐色的或者黃色的稀耳屎，可能就是油性皮膚分泌的。如果不是很多，可以拿棉簽輕輕的把耳道口擦拭一下，如果很多或者結的硬塊堵在耳道深部，家長就不要輕易的來自己處理，容易損傷到外耳道的皮膚或者骨膜，最好到醫(yī)院去讓醫(yī)生根據(jù)情況來處理。"

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申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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"患者耳朵里面的耳屎如果是濕的，如果不及時的清理特別容易導致濕耳屎之間相互的堆積，形成團塊樣的物質，可能會有臭味導致患者耳道感染。建議患者每天都用棉簽在耳朵里面輕輕地蘸一蘸，如果分泌濕的耳屎直接就可以蘸出來。如果事先耳朵里面存積了很多，不能清理，可以到醫(yī)院讓醫(yī)生用耵聹溝或者行外耳道沖洗的辦法、用吸引器直接在耳內鏡下吸引出來，建議患者一定要保證耳朵里面的清潔，不要進水，不然可能會加重患者的病情，同時需要定期的去清理，避免導致耳屎堆積。"

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/30收聽(61682)

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"嬰兒耳朵里有耳屎需根據(jù)情況確定治療方案，如外耳道內耵聹較少，未堵塞外耳道，對于保護外耳道有一定的作用。耵聹如較多堵塞外耳道，影響聽力或者壓迫外耳道造成外耳道炎癥，則此時需及時清除外耳道耵聹，通常給予5%的碳酸氫鈉溶液浸泡外耳道，對耵聹進行軟化，每日可3次，每次可用碳酸氫鈉灌滿外耳道，浸泡5分鐘，3天后耵聹會被軟化并呈稀薄狀，用吸引器加以吸出即可，如伴有外耳道炎癥，可加用抗生素治療，如頭孢丙烯等。"

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"一般情況下，耳朵耳屎濕可以分為生理性和病理性兩種。如果是正常的生理性耳屎，可分為干性和油性兩種。干性耳屎是片狀、塊狀，可以自己脫落，而油性耳屎表現(xiàn)很濕、很潮，貼在外耳道上自己不會脫落，但因為是正常的生理性耳屎，所以對健康沒有影響，這種情況不需要太在意。如果油性耳屎伴有其他的現(xiàn)象，比如聽力減退、有疼痛感、堵塞感，甚至耳道出現(xiàn)紅腫、化膿等癥狀，就可能是病理性。從西醫(yī)的角度講，是耳道發(fā)生了炎癥，最常見的是中耳炎。從中醫(yī)的角度講，是因為體內濕氣重。有時在洗頭、洗澡時水進入耳道內，也會形成短暫的濕耳屎。"

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"俗話所說的耳朵里面的耳屎在醫(yī)學上叫做耵聹，耵聹分為干性耵聹和油性耵聹。干性耵聹主要表現(xiàn)是片狀、塊狀，分布在外耳道內。耵聹有一定的作用，可以保護外耳道內異物進入耳道。干性的耵聹一般會自己脫落，過一段時間有自己清潔的功能。油性耵聹主要的表現(xiàn)就是很濕、很潮，貼附在外耳道壁上，一般很難完全自己脫掉，這是一種正常的生理現(xiàn)象。若是沒有什么癥狀，比如耳朵痛、耳朵悶塞感、堵塞感，如果沒有這些癥狀，一般不需要特殊的處理。若是出現(xiàn)很明顯的堵塞感，耳朵感覺有東西堵起來，這種一般需要醫(yī)院耳鼻喉科用專業(yè)的器械把堵塞的耵聹，也就是耳屎取出來。另外平時應該注意不要反復地用棉簽擦洗外耳道，這樣容易引起外耳道炎癥。"

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高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

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語音時長01:13''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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語音時長01:56''

梁毫│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

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