浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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腳踝骨折最重要的注意事項與踝關(guān)節(jié)扭傷的注意事項類似,具體如下:
1、充分休息,避免讓腳踝進一步用力,從而避免進一步加重骨折畸形;
2、局部進行輕度固定和加壓,最好應(yīng)用彈性繃帶,或者可以就近應(yīng)用樹枝或者夾板進行局部固定,避免骨折進一步錯位;
3、抬高患肢,最好保持比心臟高,躺下去時可加速血液循環(huán),加速靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹,對局部恢復(fù)以及腳踝部感覺后期都有利;
4、中后期要注意,在腳踝部骨折以后,因為足部固定減少行走,需要防止肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。所以患者雖然躺在床上,但是足趾、周圍關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)還可以進行運動,并不是躺在床上休息就是一動不動,否則會引起肌肉萎縮,甚至靜脈血栓。靜脈血栓一旦脫落,順著血液回流到肺是非常嚴重的并發(fā)癥,嚴重者可以導(dǎo)致猝死。
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"腳踝骨折的注意事項:首先,局部部位石膏固定制動,有助于減少副損傷。同時完善局部的X片及CT檢查,了解骨折的位置情況。如果骨折錯位明顯,腫脹消退以后需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果骨折沒有明顯的錯位,可以選擇持續(xù)石膏固定保守治療。注意抬高肢體,減少下地活動,有助于消腫。另外,觀察石膏的固定松緊,石膏固定過松過緊都需要調(diào)整。過松起不到固定的作用,過緊容易出現(xiàn)血脈不暢。同時,注意個人習慣。不要抽煙、喝酒。另外要避免盲目的過早負重,無論是手術(shù)還是保守治療,3個月左右復(fù)查X片,根據(jù)骨折的愈合情況確定是否可以負重。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/09/16收聽(52596)
"腳踝骨折的病人,睡覺時注意以下幾點:第一、適當墊高足部,可以采用枕頭、棉被、褥子,把患肢抬高30-45度,這樣有利于血液循環(huán),也有利于足踝部腫脹的消退,更有利于骨折斷端淤血的吸收,使骨折早日愈合。第二、可以采用棉被對足趾進行覆蓋,防止足部出現(xiàn)受涼、凍傷等。第三、在足跟部位、內(nèi)外踝部位,這些骨突部位容易因為長時間受壓,引起壓迫性潰瘍,也就是通常說的褥瘡。因此睡覺的時候,內(nèi)外踝和足跟部要用棉花、海綿襯墊,防止壓瘡。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/06/10收聽(63636)
腳踝骨折,首先,講什么是骨折,骨折就是骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞。腳踝骨折指的是腳踝以下部位的骨折,就是踝關(guān)節(jié)以下,包括踝關(guān)節(jié)部位,包括跖骨、足跗骨、骰骨,一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨,腳上前面五個趾骨,所有的這些范圍都叫腳踝部骨折。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/10收聽(26850)
骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞,就叫骨折。長期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/10播放(83978)
骨頭的連續(xù)性和完整性遭到破壞,就叫骨折。長期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點...
2023/07/10播放(83978)
"踝關(guān)節(jié)骨折通常是由于扭傷、砸傷等造成,如果想從感覺上判斷是否骨折,需要從以下幾個方面入手:1、受傷時的力量,力量越大骨折的可能性就越大,還有一些患者受傷當時就可以聽到明顯的咔嚓聲音,這種情況骨折的可能性更大。2、患者的主觀感覺,包括患者的疼痛程度、活動程度、是否還能夠站立行走。3、觀察腳踝的外觀,輕微的損傷腳踝可能腫脹的不明顯,嚴重的骨折腳踝可能會迅速腫脹,以至于快速出現(xiàn)畸形。即使是很嚴重的外傷也可能不存在骨折,因為不能排除韌帶損傷、關(guān)節(jié)脫位,判斷骨折最準確的方法還要進行正規(guī)的X光片檢查。"
王飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/08收聽(27058)
腳踝骨折取出鋼釘之后,需要注意以下事項:1、注意刀口清潔:正常情況下,取完鋼釘之... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/31播放(48028)
腳踝骨折取出鋼釘之后,需要注意以下事項:
1、注意刀口清潔:正常情況下,取完鋼釘之...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/31播放(48028)
"骨折以后如果采取保守的治療方法,無論是上肢骨折還是下肢骨折,一定要注意骨折部位的腫脹情況以及手指或者是腳趾的末梢血運有何感覺,因為石膏固定以后,患肢在48小時之內(nèi)仍然會繼續(xù)腫脹,如果腫脹的特別明顯就會壓迫肢體的血管以及神經(jīng),引起血運和感覺的障礙,及時觀察末梢血運和感覺,能夠提早的預(yù)防出現(xiàn)因腫脹造成的肢體壞死這種情況,如果是骨折以后骨折錯位明顯,采取了手術(shù)的治療方法,術(shù)后要注意手術(shù)切口的情況,是否出現(xiàn)感染,再一個就是積極的行患肢的功能鍛煉,防止長時間不動造成關(guān)節(jié)的僵硬,如果是下肢骨折還要積極的預(yù)防下肢的靜脈血栓的形成。"
武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院
2023/05/30收聽(90266)
腳踝骨折之后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的僵硬,是因為腳踝骨折之后沒正常運動或者活動導(dǎo)致的,跟采取的治療方式有關(guān)系,比如采取保守的治療方式,有可能打石膏需要4-6周,這4-6周之內(nèi)不允許活動,一旦活動導(dǎo)致錯位的情況下會影響整個踝關(guān)節(jié),在打完石膏固定之后勢必會存在著關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬后需要適當?shù)墓δ芫毩?,以及可以行被動的功能練習,也可以主動的去功能練習,但是這段時間不允許負重。另外,如果是術(shù)后的僵硬,有可能是因為術(shù)后沒有早期活動。做手術(shù)的主要目的就是為了早期活動,防止以后影響關(guān)節(jié)的功能,適當?shù)倪\動之后有可能能改善關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(86466)
"踝關(guān)節(jié)的骨折,處置方式主要取決于骨折的移位情況。對于踝關(guān)節(jié)的沒有明顯移位的裂縫骨折,只需要做石膏外固定或者高分子夾板外固定等保守治療。而對于撕脫性骨折,也大多采用保守治療為主。但是踝關(guān)節(jié)骨折大多數(shù)都會有比較明顯的移位,尤其是涉及到關(guān)節(jié)面骨折,這就需要手術(shù)治療了,對于比較簡單的骨折,關(guān)節(jié)面如果沒有明顯損傷,可以考慮使用鋼釘內(nèi)固定或者是可吸收螺釘內(nèi)固定。對于大多數(shù)踝關(guān)節(jié)骨折,都需要做鋼板切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/26收聽(57460)
腳踝骨折恢復(fù)包括以下幾方面:1、急性期:做冷敷,制動,鍛煉主要以輕微的等長肌肉收... 秦國強│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(90216)
腳踝骨折恢復(fù)包括以下幾方面:
1、急性期:做冷敷,制動,鍛煉主要以輕微的等長肌肉收...
秦國強│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/01播放(90216)
腳踝骨是人體較為重要的關(guān)節(jié),腳踝骨折如果愈合不良,會造成跛行、疼痛、踝關(guān)節(jié)炎等,因此進行功能鍛... 阮旭國│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/15播放(99672)
腳踝骨是人體較為重要的關(guān)節(jié),腳踝骨折如果愈合不良,會造成跛行、疼痛、踝關(guān)節(jié)炎等,因此進行功能鍛...
阮旭國│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15播放(99672)
"病人發(fā)生腳踝骨骨折后,骨折端會產(chǎn)生出血,形成血腫。想要盡快的消除腫脹:首先,要在麻醉下進行及時的手法復(fù)位,恢復(fù)骨折部位的對位和力線,改善局部的血液循環(huán),促進靜脈回流,可以盡快的消除腫脹,也能夠緩解疼痛。其次,在骨折復(fù)位后,還需要采用支具、石膏托給予外固定,保持骨折部位的穩(wěn)定性,可以防止發(fā)生骨折的二次移位,也可以保護局部的神經(jīng)血管。同時,在受傷部位要外敷活血化瘀、消腫止痛的金黃膏或者是活血止痛膏,病人也需要口服接骨類的藥物,可以口服骨折挫傷散、跌打丸、云南白藥等藥物,加速骨折部位的愈合,也可以使腫脹得到明顯的消退。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/24收聽(25788)
"腳踝骨折一般不建議按摩治療,按摩治療對骨折的愈合幫助不大。如果骨折移位不明顯或移位明顯,手法復(fù)位后可予以石膏外固定,固定時間一般為4-6周。此階段不宜負重活動,拆除石膏后可拄拐低負重活動。負重量可從20kg開始,逐漸增加負重,每周可增加3-5kg,直至骨折完全愈合,此愈合過程一般需要3個月。骨折早期按摩患處會增加出血,造成軟組織腫脹。骨折后期可按摩治療,但按摩并不能增加愈合概率及提前愈合的時間,從骨折的愈合過程來看按摩治療對踝關(guān)節(jié)骨折并沒有幫助。"
蒿俊行│邯鄲市中醫(yī)院
2023/06/22收聽(36082)
"腳踝骨折其臨床表現(xiàn),最為突出的表現(xiàn)就是有非常明顯的觸痛,而且這類疼痛相當劇烈,多數(shù)患者不能夠忍受。同時也伴有骨折的特有體征,像縱向叩擊痛等。踝關(guān)節(jié)的異常活動,伴有骨擦感和骨擦音,踝關(guān)節(jié)無法屈伸,并且伴有外旋和內(nèi)旋功能障礙,這都是骨折的特殊體征。踝關(guān)節(jié)的骨折常常還會導(dǎo)致其患處異常腫脹,有些時候會伴有皮膚大面積瘀斑、皮下青紫。嚴重的踝關(guān)節(jié)骨折,因其骨折呈粉碎性,多數(shù)伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,其會發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)有明顯畸形,甚至伴有踝關(guān)節(jié)脫位,這種比較嚴重的踝關(guān)節(jié)骨折,通過體格檢查便可以確診。有些骨折,因腳踝扭傷會表現(xiàn)為撕脫性骨折,其骨折也比較輕微,通過體格檢查無法確診,需要行平片檢查。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/12收聽(55674)
"對于腳踝骨折,只有等骨折處基本愈合之后才能做下蹲的訓(xùn)練,因為這個訓(xùn)練過程中有骨折部位的負重,并且整個訓(xùn)練講究循序漸進的原則,每一天下蹲時間要比前一天時間長,踝關(guān)節(jié)彎曲的角度要大,這樣才有鍛煉的效果。剛開始鍛煉時感覺非常僵硬,可以在鍛煉之前多用熱水泡,可起到舒筋活絡(luò)的作用,在鍛煉結(jié)束之后可以做冰敷,能夠減輕在鍛煉過程中引起的出血、腫脹。另外,在鍛煉過程中要注意保暖,晚上睡覺之前要用熱水泡腳,超過腳踝,避免出現(xiàn)外力損傷,并且要有耐心,這個需要很長時間才能恢復(fù),沒有辦法一蹴而就,如果為了快速恢復(fù)而進行暴力的鍛煉,就會加重二次損傷。"
2023/08/22收聽(58428)
"腳踝骨折之后,最早的癥狀是局部的腫脹、疼痛,而且活動功能減弱或者受限。體格檢查時在骨折的地方會有比較明顯的壓痛,例如外踝骨折,壓痛點在外踝尖,如果是內(nèi)踝骨折,壓痛點在內(nèi)踝。另外,如果骨折移位比較嚴重,可以在外觀上看到踝關(guān)節(jié)有很明顯的畸形。有一個比較重要的體格檢查能夠證明是骨折,就是縱向叩擊痛,做這個體格檢查是從腳底、腳跟,向脛腓骨或者踝關(guān)節(jié)叩擊腳跟,力量就傳導(dǎo)到踝關(guān)節(jié)。如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的骨頭疼痛就高度懷疑有骨折,這種體格檢查都是用來檢查裂紋骨折或者沒有移位的骨折。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/08收聽(31908)
腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練包括:1、主動鍛煉:患者主動進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻;<... 趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/11播放(91122)
腳踝骨折康復(fù)訓(xùn)練包括:
1、主動鍛煉:患者主動進行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻;<...
趙勇│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/11播放(91122)
"腳踝骨折了,要根據(jù)X光拍片的結(jié)果來制定治療方案,如果是拍片顯示腳踝骨折有移位的情況,或者兩側(cè)的骨折端分離的比較遠,就需要通過手術(shù)來治療,一般是做骨折部的切開復(fù)位加上內(nèi)固定,術(shù)后患者還需要繼續(xù)打石膏來固定腳踝部。如拍片顯示,骨折端沒有移位,而且兩側(cè)的骨折端分離的距離不是很遠,就可以采用保守治療,也就是只打石膏,來固定腳踝部位就可以了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/05收聽(63694)
"腳踝骨折恢復(fù)的時間一般至少需要3個月以上,和具體的骨折類型、患者年齡以及治療的方式有一定的關(guān)系。首先是完善局部X片,初步判斷腳踝骨折的情況,必要時結(jié)合CT及三維重建,如果是腳踝骨折明顯的移位,需要腫脹消退以后,給予手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。手術(shù)以后注意靜養(yǎng)休息,一般每2-3個月復(fù)查腳踝的X片,了解骨折的愈合情況,根據(jù)骨折愈合情況確定是否可以負重行走,避免盲目負重行走,防止骨折移位,影響骨折的愈合,可以配合活血止痛膠囊活血化瘀治療,有助于康復(fù)。"
2023/08/16收聽(64710)
通常骨性結(jié)構(gòu)完全愈合需要3個月的時間,再經(jīng)過1-2個月的康復(fù)時間,則腳踝骨折完全恢復(fù)通常需要5... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/23播放(62256)
通常骨性結(jié)構(gòu)完全愈合需要3個月的時間,再經(jīng)過1-2個月的康復(fù)時間,則腳踝骨折完全恢復(fù)通常需要5...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/23播放(62256)
浙江省新華醫(yī)院 吳連國
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濱醫(yī)煙臺附院 安小春
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