河南省人民醫(yī)院
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人體的手腕部肌腱和韌帶較多，手腕的外側(cè)和肌腱損傷之后，可能會造成腱鞘炎，從而誘發(fā)一系列的癥狀。主要表現(xiàn)為手腕部的疼痛，疼痛剛開始時比較劇烈或者用力時比較痛，病情加重后，輕微活動就會誘發(fā)疼痛，按壓局部炎癥區(qū)域會出現(xiàn)比較明顯的壓痛。
如果局部有滲出、粘連或纖維增生，可能會摸到比較明顯的硬結(jié)。粘連之后就會出現(xiàn)受影響區(qū)域的手指，導(dǎo)致手指頭屈曲或者伸直時不靈活。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)手指頭的明顯僵硬、局部腫脹等癥狀，在活動的時候出現(xiàn)局部的響聲。有時候疼痛的范圍不止手腕部，手指頭的部位也會出現(xiàn)劇烈疼痛的情況。如果出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院做全面系統(tǒng)的檢查，針對性進行治療。
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"在端、提、擰的時候，會產(chǎn)生疼痛突然加劇。醫(yī)學(xué)檢查上有一個握拳實驗，就是讓病人把拳頭攥住，查體的人把他的拳頭往下壓，如果疼痛突然加重，就說明得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。"
趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/04收聽(60860)
在門診有的患者被診斷為手腕腱鞘炎，手腕腱鞘炎會有哪些癥狀，其實還是取決于腱鞘炎的嚴(yán)重程度，以及部位來進行判斷。要明確什么是手腕的腱鞘炎，腱鞘炎就是發(fā)生在腱鞘解剖結(jié)構(gòu)的無菌性炎癥，無菌性炎癥和嗓子發(fā)炎這種細(xì)菌感染是不一樣的。產(chǎn)生無菌性炎癥的原因，包括受涼、受累、外傷或者活動過度，因此癥狀也往往是和誘因相關(guān)的，比如會出現(xiàn)局部的疼痛，以及手腕活動時候可能會加重這種疼痛。疼痛的厲害還可能會導(dǎo)致手腕活動受限的表現(xiàn)，同時局部會有明顯的壓痛、腫脹。常見的手腕腱鞘炎位于橈骨莖突，也叫做媽媽手，好多是因為抱孩子或者做家務(wù)而引發(fā)的，這個癥狀其實是最常見的，但是具體到每個人可能跟疾病的程度有一些不同的表現(xiàn)。但是總體疼痛、腫脹、活動受限是手腕腱鞘炎通常的表現(xiàn)癥狀。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04收聽(49648)
"手腕腱鞘炎的癥狀主要有以下幾點：1、局部疼痛，疼痛可以在劇烈活動或者做某個動作的時候加重；2、局部腫脹，腫脹可以彌漫，也可以在肌腱的周圍摸到一個比較小的結(jié)節(jié)；3、有彈響，在做腕關(guān)節(jié)的屈伸活動的過程中，可能會隨著肌腱的滑動有彈響，繼而伴隨疼痛；4、可能有腕關(guān)節(jié)活動受限的表現(xiàn)，活動受限可以因為肌腱滑動中的疼痛而引起，也可以因為肌腱發(fā)炎腫大不能夠通過腱鞘，繼而導(dǎo)致卡頓所引起。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/24收聽(88854)
"手腕部腱鞘炎主要是因為腕關(guān)節(jié)反復(fù)伸屈、勞累引起的勞損性無菌性的炎癥，主要的癥狀是腕關(guān)節(jié)局部的疼痛，特別是活動時或者是拿重物時疼痛會加重，局部沒有明顯的紅腫，也沒有明顯的腫脹或者是增生的情況。有一個實驗叫握拳尺偏試驗就是握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，橈骨頸突處出現(xiàn)疼痛就可以診斷，治療上主要是休息熱敷理療烤電等物理療法，或者是局部貼膏中藥粉外敷等外用藥物，大多都可以緩解癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2023/09/01收聽(91414)
"手腕腱鞘炎的癥狀，主要是腕關(guān)節(jié)或者是手指伸屈活動時出現(xiàn)某部位固定的疼痛。就是這個疼痛點是非常明確的，就在那個位置，它不游走，特別是用手按壓的時候疼痛很明顯。這就是手腕腱鞘炎疼痛的主要癥狀。其他的還有一些就是有的有，有的沒有，就是手指在屈伸活動的時候感覺某一個部位有阻擋感，這種有的人會出現(xiàn)，有的人就沒有阻擋感。其主要的癥狀還是固定的疼痛，就是手指和腕關(guān)節(jié)活動的時候，出現(xiàn)比較明確的固定的壓痛點。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/19收聽(55718)
腱鞘炎非常常見的臨床癥狀，就是以局部活動關(guān)節(jié)時肌腱周圍的疼痛為表現(xiàn)。對于手腕較常見的腱鞘炎部位... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/06播放(39101)
腱鞘炎非常常見的臨床癥狀，就是以局部活動關(guān)節(jié)時肌腱周圍的疼痛為表現(xiàn)。對于手腕較常見的腱鞘炎部位...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/06播放(39101)
"腱鞘炎就是指肌腱外面的雙層滑膜管，其發(fā)生炎癥，會造成滲出、疼痛甚至粘連。如果腱鞘長期快速滑動，就會引發(fā)液體的滲出，極易引起炎癥，導(dǎo)致腱鞘炎。手腕的腱鞘炎通常發(fā)生于中年人，會導(dǎo)致手腕產(chǎn)生疼痛彈響，甚至關(guān)節(jié)的腫脹，嚴(yán)重影響了關(guān)節(jié)的活動性。治療方法：患者可以去正規(guī)的醫(yī)院打封閉針，將激素類藥物直接注射入腱鞘和關(guān)節(jié)腔內(nèi)。如果產(chǎn)生了滑液滲出，造成了手腕部的囊性腫物，則需要采用手術(shù)的方法，將滲出的膠凍樣物體取出，必要時切除部分滑膜。該病即使治愈，也極為容易復(fù)發(fā)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/11收聽(56522)
"腱鞘炎是外科常見的慢性的損傷性疾病，多表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛、痛性的硬結(jié)，以及肌腱的滑行障礙。手腕部的腱鞘炎臨床中常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。因為它是第一伸肌鞘管、拇長展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累積、鈣化、縮窄，從而影響肌腱的滑動。臨床當(dāng)中通過查體，即握拳尺偏試驗，容易誘發(fā)橈骨莖突部位的疼痛。從治療上來說，一般需要劍鞘的部分切除，加肌腱的徹底松解，配合系統(tǒng)性康復(fù)性的訓(xùn)練，多數(shù)能臨床治愈。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(43594)
"手腕腱鞘炎引起的原因常見的有兩種：第一種，手腕和手指的頻繁運動。手腕的頻繁運動使得肌腱和腱鞘反復(fù)摩擦刺激，從而使肌腱和腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥，最終引發(fā)水腫，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)在屈伸的時候疼痛和手指屈伸的時候功能障礙。手指的頻繁運動也是導(dǎo)致腱鞘炎產(chǎn)生的重要原因，作用機理和手腕產(chǎn)生腱鞘炎的機理相同。第二種，比較常見的原因是由于局部的解剖關(guān)系的異常，比如手腕骨折之后，骨質(zhì)產(chǎn)生相對的移位，從而使局部的摩擦擠壓加重最后導(dǎo)致手腕腱鞘炎的產(chǎn)生。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/26收聽(99826)
"手腕腱鞘炎稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多數(shù)都是由于勞損導(dǎo)致的。在橈骨莖突的表面有纖維鞘管，鞘管內(nèi)走行兩根肌腱，這兩個肌腱支配拇趾活動，肌腱在鞘管內(nèi)活動的空間有限。如果出現(xiàn)勞損性的頻繁使用，容易在肌腱和鞘管之間發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起肌腱的水腫，會出現(xiàn)鞘管容積相對不足，引起手腕橈側(cè)的疼痛，有時肌腱進出鞘管會出現(xiàn)彈響。時間長了之后，肌腱的腫脹會形成慢性的增生的結(jié)節(jié)，鞘管壁也會增厚，形成進一步的狹窄，導(dǎo)致肌腱在氣管內(nèi)的滑動更為困難，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的癥狀也會越來越明顯。在治療上最有效的方法是讓腕關(guān)節(jié)進行充分的長時間的休息，避免勞損性的活動，局部壓痛點的位置可以進行封閉治療，消除鞘管和肌腱的炎癥，往往能夠治愈。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(69590)
手腕腱鞘炎指的是全身腱鞘炎中最常見的部位，指的手腕部位腱鞘的炎癥，最典型的就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，橈骨莖突這個地方肌腱，比較典型的分時針，拇指屈曲，手攥住，彎向尺片，這個叫分時針。橈骨莖突這個地方出現(xiàn)一個非常明顯的疼痛、壓痛，最常見的就是橈骨莖突，這個狹窄性腱鞘炎就是手腕部位的腱鞘炎。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/09收聽(59772)
手腕腱鞘炎是指手通過手腕的肌腱在腱鞘內(nèi)的活動，導(dǎo)致腱鞘增生、肥厚而影響到肌腱活動。其臨床表現(xiàn)為... 魏優(yōu)秀│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/05/06播放(62500)
手腕腱鞘炎是指手通過手腕的肌腱在腱鞘內(nèi)的活動，導(dǎo)致腱鞘增生、肥厚而影響到肌腱活動。其臨床表現(xiàn)為...
魏優(yōu)秀│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/05/06播放(62500)
腱鞘炎，即腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為手指疼痛，尤其持物感覺疼痛加重，或手指屈伸功能障礙，部分患者表現(xiàn)為手... 李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(97172)
腱鞘炎，即腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為手指疼痛，尤其持物感覺疼痛加重，或手指屈伸功能障礙，部分患者表現(xiàn)為手...
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(97172)
手腕周圍有很多肌腱，這些肌腱控制手腕向各個方向的活動以及手指動作，手腕某一處腱鞘發(fā)生炎癥，有可... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/13播放(82046)
手腕周圍有很多肌腱，這些肌腱控制手腕向各個方向的活動以及手指動作，手腕某一處腱鞘發(fā)生炎癥，有可...
2023/06/13播放(82046)
手腕部腱鞘炎臨床上最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/20播放(69368)
手腕部腱鞘炎臨床上最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展...
2023/09/20播放(69368)
手腕腱鞘炎是指我們的手通過手腕的肌腱在腱鞘里面的活動，導(dǎo)致了腱鞘的增生、肥厚而影響到肌腱的活動。它臨床上可以表現(xiàn)為疼痛、活動受限以及局部的腫脹。它分為屈肌腱鞘炎和伸肌腱鞘炎。屈肌腱鞘炎主要是在我們抓握的時候疼痛表現(xiàn)很明顯。伸肌腱鞘炎主要是在我們的手指伸直過程中會出現(xiàn)疼痛和活動受限。這個疾病最常見于我們家庭婦女和手工作勞動比較頻繁的工作人員。
2023/01/18收聽(60900)
"在臨床，經(jīng)常會發(fā)生病人手腕部出現(xiàn)腱鞘炎的病癥。病因是由于病人腕部活動量過大，或者勞累、勞損、著涼、外傷等因素，導(dǎo)致腕部出現(xiàn)一種無菌性炎癥。病人會自覺腕部疼痛，而且在夜間疼痛略有加重，嚴(yán)重的疼痛感有時會影響腕部的功能活動。在腕部表面皮膚略紅腫，壓痛明顯，而且可以觸及皮下有結(jié)節(jié)，或者有一種粗糙感覺。另外，局部給予熱敷處理后，腕部疼痛會明顯減輕。這些都是病人患有腕部腱鞘炎的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀后，病人要及時就診，及時采取正確的處置，才能使這種腱鞘炎盡快得到治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/08收聽(95810)
右手手腕腱鞘炎的癥狀即疼痛，體征是用手壓局部時疼痛較重。右手手腕最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/20播放(54906)
右手手腕腱鞘炎的癥狀即疼痛，體征是用手壓局部時疼痛較重。右手手腕最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/20播放(54906)
"在臨床上，左手腕部腱鞘炎是一種比較常見的病癥。其病因是由于病人左手腕部過度勞累、勞損、外傷或者著涼引起無菌性炎癥。在臨床上，病人發(fā)生左手腕部腱鞘炎后，具體的癥狀是病人會自覺左手腕部疼痛，皮膚表面略有紅腫，局部壓痛陽性，而且可以觸及局部有皮下結(jié)節(jié)或者有粗糙的摩擦感。嚴(yán)重的腱鞘炎還會影響腕關(guān)節(jié)功能活動，病人不能持物。在臨床上，發(fā)生這些癥狀后，病人首先要注意休息，避免勞累、著涼等不利因素。應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后，及時的采取正確治療使癥狀盡快的得到緩解和治愈。"
2023/01/16收聽(37132)
手腕的外側(cè)疼痛不舒服可能是慢性勞損疼痛，比如狹窄性腱鞘炎，也可能是腕關(guān)節(jié)病變比如結(jié)核，或者是腕關(guān)節(jié)的腫瘤比如骨囊腫、骨軟骨瘤，還有就是痛風(fēng)等疾病也可能出現(xiàn)局部疼痛。還是需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。同時注意觀察腕關(guān)節(jié)疼痛的地方是否有紅腫或者是包塊等異?，F(xiàn)象，有助于判斷病情。如果是狹窄性腱鞘炎，局部地方可以選擇膏藥比如氟比洛芬巴布膏治療，另外可以按摩和熱敷一下。如果考慮是骨性的包塊比如骨囊腫、骨軟骨瘤等引起的疼痛，可以完善腕關(guān)節(jié)的X線檢查，有助于判斷。如果是痛風(fēng)，需要完善尿酸測定。疼痛嚴(yán)重時可以口服一些美洛昔康片止痛。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(56344)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
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