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    腦出血后血壓多高正常
    
            
    
                 2023-05-27 08:41播放 : 

                
    
                    
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    出血以后病人血壓情況需根據(jù)不同年齡層次患者決定。中老年病人有可能合并血管狹窄，如血壓降得太低，可能會(huì)導(dǎo)致本身大腦灌注不足，引起出血后腦缺血。但是血壓也不能過高，需要根據(jù)病人情況而定。
    如果患者為60-70歲，降到145/90mmHg以下差不多，但是一定要因人而異，根據(jù)病人感受度決定，也可以腦血流或者觀察患者臨床表現(xiàn)而定。
    如血壓降到145mmHg時(shí)候患者不適感明顯，可以嘗試降到140mmHg以下，患者也沒有頭暈和其它癥狀出現(xiàn)時(shí)候即可。如果患者本身有高血壓、糖尿病，應(yīng)盡量降低血壓，但應(yīng)警惕患者出現(xiàn)大腦低灌注血壓過低情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血壓多高需要吃藥
    
    
    "高血壓的服藥并不取決于血壓絕對(duì)值的高低，而是取決于高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)，也就是未來會(huì)不會(huì)發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的危險(xiǎn)度，將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危四類病人。很高危的病人是指有并發(fā)癥的病人，例如有合并冠心病、腎病或者糖尿病。高危是指有靶器官損傷的病人，中危是指合并有危險(xiǎn)因素的病人，危險(xiǎn)因素包括年齡、血脂等，所以首先要做的是判斷得高血壓的人到底是高危、中危還是低危。在明確危險(xiǎn)分層之后究竟什么時(shí)候用藥就可以明確了，如果是很高危和高危的病人，只要血壓超過預(yù)期值，140\/90mmHg就要吃藥，已經(jīng)合并有靶器官損傷，就是已經(jīng)有冠心病、心絞痛、糖尿病、動(dòng)脈硬化或者蛋白尿，只要大于140\/90mmHg就要吃藥。還要加上生活因素的干預(yù)、危險(xiǎn)因素的治療。但是對(duì)于中危的病人，就是有危險(xiǎn)因素，血壓有一定程度升高，可以考慮先進(jìn)行生活方式干預(yù)1-3個(gè)月，先不著急吃藥，三個(gè)月之后如果仍然還是血壓超過140\/90mmHg，再用藥治療。對(duì)于低危的病人也是進(jìn)行1-3個(gè)月的觀察，通過生活方式的改善來評(píng)估全身的臟器情況，如果仍然沒有達(dá)標(biāo)，在三個(gè)月之后可以考慮進(jìn)行藥物的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/02/17收聽(12898)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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