中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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多囊腎的確診檢查主要基于以下幾點：
1、影像學檢查：若B超或CT檢查表明，雙側(cè)腎臟中每個腎臟的囊腫超過4個，常提示有多囊腎的可能性；
2、基因?qū)W檢查：常檢測的是PKD1及PKD2，目前認為成人的多囊腎，常與PKD1及PKD2異常致病有關。
此外是家族史，多囊腎是一種遺傳性疾病，成人多囊腎多半的遺傳方式，是一種常染色體顯性遺傳，即父母有多囊腎病史，子女患多囊腎的幾率為50%。因此有多囊腎的家族史，年齡在30歲以后，發(fā)現(xiàn)有雙腎的多發(fā)囊腫，?？紤]有多囊腎的可能。
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"多囊腎的確診檢查，主要采用超聲，發(fā)現(xiàn)腎臟有多個大小不等的囊腫，雙腎體積明顯增大，同時會伴有肝囊腫。另外，在體格檢查時，發(fā)現(xiàn)腹部會觸及多個包塊，合并感染時伴有明顯的觸痛。多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病，在臨床上可以由于囊腫逐漸增大，有功能的腎單位越來越少，導致腎臟的結(jié)構和功能異常，而出現(xiàn)腎功能不全和高血壓等，進展的過程中會引起腎衰竭，需要進行腎臟替代治療。由于囊腫壓迫，非常容易發(fā)生反復的泌尿系感染，尤其囊腫合并感染的可能性也非常大。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/10/05收聽(38978)
多囊腎確診的方法：1、影像學檢查：臨床最常用的確診方法,通過B超和CT的檢查，當... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/08/10播放(51384)
多囊腎確診的方法：
1、影像學檢查：臨床最常用的確診方法,通過B超和CT的檢查，當...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/08/10播放(51384)
"多囊腎是遺傳性疾病，見于常染色體顯性遺傳，也就是患者患有多囊腎，有同等機會傳給兒子和女兒。多囊腎患者早期是沒有癥狀的，在影像學檢查，例如泌尿系統(tǒng)彩超或者CT上，可以顯示雙側(cè)腎臟出現(xiàn)大小不等的囊腫。囊腫隨著疾病的進展、年齡的增長，會逐步增大，當?shù)搅?0-50歲的時候，囊腫可以增大到直徑十幾厘米，在腹部可以觸摸到包塊。腹部的CT或者超聲可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟分布大小不等、多少不一的囊腫，而且部分患者可以出現(xiàn)多囊肝、多囊胰腺的表現(xiàn)。到了一定的程度，多囊腎的患者可以出現(xiàn)血壓升高，乃至血中肌酐的升高，就需要積極進行對癥治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/12/21收聽(84246)
"多囊肝、多囊腎主要通過彩超檢查就可以明確診斷，彩超下多囊腎典型的聲像圖表現(xiàn)為雙側(cè)腎體積增大，表面不規(guī)則，腎實質(zhì)內(nèi)充滿大小不等囊泡樣、無回聲或低回聲結(jié)構，通常邊緣清晰，無血流供應。多囊肝典型的聲像圖表現(xiàn)為肝臟彌漫性增大，表面被膜凹凸不平，形態(tài)失常，肝實質(zhì)內(nèi)可見大小不等、邊界清楚的圓形或類圓形無回聲區(qū)，并且這些無回聲區(qū)周圍無異常的血流信號。多囊肝多囊腎為機體的良性病變，直徑較小、無繼發(fā)感染或無壓迫癥狀時通常不需要處理。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/18收聽(56108)
多囊腎的檢查流程，通常是首選B超發(fā)現(xiàn)，然后查尿常規(guī)、腎功能，除此之外還要查家系，最后就是看遺傳... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(49994)
多囊腎的檢查流程，通常是首選B超發(fā)現(xiàn)，然后查尿常規(guī)、腎功能，除此之外還要查家系，最后就是看遺傳...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(49994)
"多囊腎是一種遺傳性疾病，并不傳染，屬于常染色體顯性遺傳，也就是說如果一個人得了多囊腎，有同等的機會傳給其兒子和女兒。多囊腎的檢查，最常見的是病史，也就是說父母或者長輩有多囊腎，子女患有多囊腎的可能性很大。所以在年輕的時候就需要定期查腎臟B超，這是最簡單、有效、最便宜的方法。多囊腎在早期可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)大小不等的囊腫，這種囊腫會隨著年齡的增長逐步增大。當增長到40-50歲的時候，這些囊腫可以緊密排列在腎臟當中，使腎臟體積增大，出現(xiàn)腹部可觸及的包塊。這時候做腎臟CT，可以發(fā)現(xiàn)腎臟，尤其是雙側(cè)腎臟出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫，同時伴有多囊肝、多囊胰腺，以及蛛網(wǎng)膜下腔囊腫。病人可以出現(xiàn)血壓升高，如果做血液檢查，可以發(fā)現(xiàn)血中肌酐升高。如果想確診多囊腎，需要做基因檢測。"
2023/11/22收聽(49784)
"多囊腎的確診不能依靠腎功能檢查，多囊腎是一種遺傳性疾病，通常在二十歲左右做體檢的時候，無意間會發(fā)現(xiàn)腎臟有很多大小不等的囊泡，這種囊泡會逐漸的長大，到了40-50歲的時候逐漸出現(xiàn)癥狀，病人會出現(xiàn)腰痛，還會有血尿，蛋白尿、白細胞尿等等。另外，腎臟里面也可以看到有小的結(jié)石形成，這個時候病人會逐漸出現(xiàn)腎功能不好，逐漸出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮升高等，給病人做腎功能檢查時，就可以發(fā)現(xiàn)病人有腎功能減退的情況，但并不能夠確診多囊腎。多囊腎的確診需要根據(jù)形態(tài)學檢查，就是根據(jù)腎臟的超聲檢查，必要的時候還可以給病人做基因檢測，來幫助診斷多囊腎。"
2023/03/30收聽(33082)
多囊腎的檢查包括：1、影像學檢查：通過B超、CT或者磁共振檢查，確定腎臟囊腫的分... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/04/11播放(54692)
多囊腎的檢查包括：
1、影像學檢查：通過B超、CT或者磁共振檢查，確定腎臟囊腫的分...
2023/04/11播放(54692)
"多囊腎是一種遺傳性疾病，是由于基因異常造成的，往往它的遺傳方式是常染色體顯性遺傳，也就是說可以有同等的機會遺傳給兒子和女兒，而沒有性別傾向。多囊腎在早期可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟多個小的囊腫，數(shù)目比較多。隨著年齡的增長，疾病的進展，到了40-50歲的時候，雙側(cè)腎臟可以出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫，這種囊腫直徑最大可以達到十幾厘米，在腹部可以觸摸到相應部位的包塊。在腎臟超聲或者腎臟CT上可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)多個囊腫，同時可以出現(xiàn)胰腺的囊腫、肝臟的囊腫，15%的人可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔的囊腫，這時候病人就可以出現(xiàn)血中肌酐的升高和血壓的升高。"
2023/04/13收聽(93540)
多囊腎在中國人中并不是少見病，尤其在腎臟病透析的病人中，有很多病人的原發(fā)病因就是多囊腎。多囊腎... 劉欣穎│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/15播放(70416)
多囊腎在中國人中并不是少見病，尤其在腎臟病透析的病人中，有很多病人的原發(fā)病因就是多囊腎。多囊腎...
劉欣穎│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/15播放(70416)
"多囊腎主要指的是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這是一種常染色體顯性遺傳性疾病，也就是說，如果父母雙方一方有這個疾病，孩子發(fā)生該疾病的概率達到50%，不分男女。患者在年輕的時候通常沒有癥狀，腎臟也沒有什么大的問題，一般來說，患者到30-40歲的時候，腎臟開始出現(xiàn)多發(fā)性囊泡，同時肝臟也會出現(xiàn)囊泡，囊泡會越長越多，越長越大，造成患者腎功能的損害。多發(fā)的囊腫最終有可能會導致患者肚大如孕并且引起腎臟衰竭，50%的患者在60歲的時候會發(fā)展到尿毒癥。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(42682)
"多囊腎是人類最常見的單基因遺傳性腎臟疾病，患者的雙腎出現(xiàn)許多大小不等的液性囊泡，且此囊泡隨著年齡增長而漸進增多增大，侵占及破壞腎臟正常結(jié)構，致使慢性腎功能不全出現(xiàn)，并最終進入終末期腎衰竭。根據(jù)歐美國家報道，多囊腎是導致終末期腎臟病的第四位病因。按照遺傳方式，多囊腎可分為常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病，成人患者主要是常染色體顯性多囊腎病，發(fā)病年齡患者通常在30歲以后才出現(xiàn)多囊病變及相應癥狀。多囊腎發(fā)病后，囊腫隨著年齡增長而增多增大，導致腎臟體積漸進性增大，以致腹部檢查可觸及腫大的腎臟，如果伴發(fā)多囊肝，右上腹還能觸及腫大的肝臟。30%到50%的患者呈現(xiàn)血尿，囊腫感染時患者可以出現(xiàn)高熱、患側(cè)腰疼及叩擊痛。高血壓常常于多囊腎早期出現(xiàn)，隨著年齡增長，囊腫逐漸增多增大、侵占及破壞正常腎組織，可以導致慢性進展性腎功能不全，最終進入終末期腎衰竭。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/07/16收聽(44490)
多囊腎與多發(fā)性腎囊腫不相同，兩者區(qū)別如下：...
多囊腎與多發(fā)性腎囊腫不相同，兩者區(qū)別如下：
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/25播放(31339)
多囊腎往往由遺傳性因素導致，特別是常染色體顯性遺傳性多囊腎，和PKD1和PKD2基因的遺傳有一... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(49641)
多囊腎往往由遺傳性因素導致，特別是常染色體顯性遺傳性多囊腎，和PKD1和PKD2基因的遺傳有一...
2023/05/11播放(49641)
"多囊腎是一種累及腎臟的疾病，當發(fā)生多囊腎的時候腎臟中，會長出異常的充滿液體的囊腔或者叫囊腫，有囊腫病變的腎臟體積要大于正常的腎臟，腎囊腫也會阻礙腎臟正常的工作，從而導致出現(xiàn)問題，比如高血壓、腎臟感染甚至腎衰竭。多囊腎患者肌酐高，要看肌酐有多高，如果肌酐不是很高，可以使用藥物進行控制或者延緩腎衰竭的進一步發(fā)展。另外，可以改善生活方式和飲食調(diào)整等。如果肌酐高的特別多，比如血肌酐超過707μmol\/L，并且伴有明顯的惡心、嘔吐，血鉀也特別高，血鉀大于6.5mmol\/L，建議透析治療。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/29收聽(44580)
多囊腎是由于基因突變導致的腎臟遺傳性疾病，可同時合并多囊肝。隨著腎臟囊腫逐漸增多，腎臟失去了正... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/09播放(28503)
多囊腎是由于基因突變導致的腎臟遺傳性疾病，可同時合并多囊肝。隨著腎臟囊腫逐漸增多，腎臟失去了正...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(28503)
尖銳濕疣確診方法如下：1、有沒有不潔性關系，有直接傳染、間接傳染；2、臨床... 賈四友│天津市第五中心醫(yī)院 2023/11/28播放(77280)
尖銳濕疣確診方法如下：1、有沒有不潔性關系，有直接傳染、間接傳染；2、臨床...
賈四友│天津市第五中心醫(yī)院
2023/11/28播放(77280)
"確診老年癡呆的檢查，包括影像學檢查、認知量表檢查、基因檢查等，具體如下：一、影像學檢查：包括頭顱CT和頭顱核磁共振檢查，頭顱CT可見腦萎縮和腦室擴大，頭顱核磁共振顯示雙側(cè)顳葉和海馬萎縮。二、認知量表檢查：認知量表檢查的評估領域，包括記憶功能、語言功能、定向力、運用能力、注意力、知覺和執(zhí)行功能等，臨床上常用的檢查工具有簡易精神狀況量表、阿爾茨海默病認知功能評價量表、認知能力篩查量表等。三、基因檢測：對于有明確家族史的患者，還可進行基因檢測，致病突變的發(fā)現(xiàn)有助于患者的確診。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/12/20收聽(27424)
"診斷肝癌的金標準是活檢或手術切除組織標本，經(jīng)病理組織學和細胞學檢查，診斷為肝細胞癌。另外，同時滿足以下條件中的1+2a兩項或者1+2b+3三項時也可以確診肝癌，分析如下：1、具有肝硬化、乙肝病毒或和丙肝病毒的感染證據(jù)。2、典型的肝細胞癌影像學特征，同時多排CT掃描或動態(tài)對比，增強MRI檢查顯示肝臟占位，在動脈期快速不均質(zhì)血管強化，而靜脈期或延遲期快速洗脫。a、如果肝臟占位直徑>2cm，CT和核磁兩項影像學檢查中有一項顯示肝臟占位，就上述肝癌的特征，即可診斷為肝細胞癌。b、如果肝臟占位直徑1-2cm，則需要CT和MRI兩項影像學檢查都顯示肝臟占位，就上述肝癌的特征，方可診斷為肝細胞癌，以加強診斷的特異性。3、血清AFP≥400μg\/L，持續(xù)一個月或者血清AF>200μg\/L，持續(xù)兩個月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病、繼發(fā)性肝癌等。"
朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/02/16收聽(26702)
"胰腺炎患者一般可以通過以下方面的檢查來達到確診，臨床上常用的檢查包括血常規(guī)、血尿淀粉酶，以及血液生化指標，血尿淀粉酶有非常特異性的敏感程度，對于胰腺早期的升高非常靈敏，有助于胰腺炎的診斷。同時要配合影像學的檢查，包括腹腔的胰腺彩超以及CT，對于難診斷或者鑒別的也可以考慮做增強的胰腺CT，基本能夠看到腫大的胰腺，以及胰腺周圍的滲出，結(jié)合血液生化指標就能夠達到完全確診的程度。因此胰腺炎患者盡量到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，通過醫(yī)生的查體、問診和相應的檢查，基本能完全確診胰腺炎。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(31788)
中日醫(yī)院 楊彥芳
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浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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301醫(yī)院 馬強
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郴州市第一人民醫(yī)院 盧瑤華
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