鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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外痔如果沒有癥狀，不需要用藥膏。因?yàn)橥庵?，一般不?huì)有什么癥狀，摸起來可能有疙瘩，有皮贅，這時(shí)對于藥膏效果比較差。如果感覺到疙瘩，不舒服的時(shí)候，可以考慮手術(shù)切除治療。
藥膏的主要作用，是針對內(nèi)痔出血進(jìn)行治療，如果外痔有疼痛、癢，可能是炎性外痔。這時(shí)可以抹止疼膏，如利多卡因乳膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，一般效果有限，主要是止疼止癢的作用。如果外痔沒有任何癥狀，想要靠藥膏把痔瘡抹下去，沒有效果，只有手術(shù)切除進(jìn)行治療。
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"不同的痔瘡膏，作用機(jī)制、藥物機(jī)理是相同的，效果基本一致。治療痔瘡的藥物很多，痔瘡在早期需要藥物保守治療，一般治療痔瘡的藥物分為外用藥和口服藥兩大類，外用制劑有栓劑、膏劑和洗劑，痔瘡的治療，外用藥效果可能會(huì)更直接。中藥成分的痔瘡膏的作用基本都是具有清熱解毒、涼血、止血、活血、消腫的功效，對痔瘡便血、腫脹、疼痛、肛門墜脹感等有較好的治療效果，膏劑還有去腐生肌的功效，可用于痔瘡、肛裂等肛腸疾病。西藥成分的痔瘡膏，是肛門直腸黏膜的保護(hù)劑和潤滑劑，對于痔瘡、肛裂或其它肛門疾病所致的疼痛、腫脹、出血和瘙癢有較好的治療效果，也用于緩解肛門手術(shù)后局部不適。痔瘡膏對于痔瘡本身并沒有消除作用，在使用藥物的時(shí)候，要按照醫(yī)生的囑咐，并仔細(xì)閱讀說明書的注意事項(xiàng)和禁忌證，如果是通過藥物等保守治療仍無法控制癥狀的痔瘡，就需要考慮手術(shù)的治療了。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/17收聽(62584)
"外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面覆以皮膚，可以看見不能送入肛門內(nèi)，容易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。治療外痔的外用藥物有栓劑軟膏與乳膏劑、貼劑、氣霧劑等。以栓劑為主導(dǎo)劑型，栓劑有止血、止痛、收斂、消炎等作用。對全身癥狀和直腸炎也有治療作用，是一種較簡便易行、可靠的保守療法。外用藥物比口服藥物療效更好，這是由于直腸局部給藥直接作用于痔核局部，發(fā)揮作用快。藥物經(jīng)直腸吸收后，可直接進(jìn)入循環(huán)，而不經(jīng)過肝臟解毒。常用的藥物有很多種，如榮昌肛泰痔栓、痔瘡栓、肛泰痔瘡膏、肛泰痔瘡貼等。使用痔瘡膏時(shí)，將藥物直接涂敷于患處，適用于痔核突出、腫痛不適，或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢，或術(shù)后出血及遺留創(chuàng)面等。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/03收聽(64644)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，它分為內(nèi)痔和外痔，外痔一般發(fā)生于肛管齒狀線以下，痔靜脈叢擴(kuò)大曲張形成的，有時(shí)反復(fù)的炎癥纖維增生，從而引起外痔的產(chǎn)生。外痔一般分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔還有血栓性外痔，不同的外痔類型臨床表現(xiàn)是不同的。如果是結(jié)締組織性或者靜脈曲張性的外痔，表現(xiàn)為肛門周圍異物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔，表現(xiàn)為肛門墜脹，肛周疼痛。內(nèi)痔位于齒狀線以上，根據(jù)其類型可以分為四度，一度和二度僅表現(xiàn)為便血，肛門周圍一般沒有腫物脫出。三度內(nèi)痔表現(xiàn)為大便時(shí)自肛門脫出腫物，有時(shí)可以還納，也可以用手還納。四度表現(xiàn)為混合痔合并嵌頓，局部形成血栓，不能夠還納伴有疼痛的癥狀。所以內(nèi)痔和外痔以齒狀線為界，根據(jù)不同類型臨床癥狀也是不同。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/06收聽(39238)
"外陰瘙癢可以由多種原因引起，在診斷的時(shí)候需要詳細(xì)地詢問病史，進(jìn)行全身及局部的檢查。首先需要注意有無各種陰道炎，比如滴蟲性、霉菌性、細(xì)菌性陰道炎。注意皮膚的病變，比如皮炎、濕疹、外陰白斑以及有無藥物、過敏或者化學(xué)劑的刺激。在治療上保持外陰清潔干燥，積極治療原發(fā)病，提倡用溫水洗外陰，穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，嚴(yán)禁搔抓，可以用藥物止癢。外用的藥膏可以用皮質(zhì)激素類軟膏，苯海拉明軟膏，保護(hù)外陰的皮膚，可以用氧化鋅或者白降汞軟膏，還可以用中醫(yī)中藥的治療。"
李青│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/04/21收聽(47716)
外陰瘙癢的原因有很多，要針對不同的原因進(jìn)行不同治療。如果是非特異性外陰炎導(dǎo)致外陰瘙癢，需要去除誘因，比如應(yīng)該穿比較透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，而不應(yīng)該穿化纖內(nèi)褲。局部治療可以用聚維酮碘或者高錳酸鉀溶液坐浴，也可用其它具有抗菌、消炎藥物外用。坐浴后可以涂抗生素軟膏或者紫草油，也可以用中藥煎水熏洗外陰部。如果外陰瘙癢是由于陰道炎導(dǎo)致，比如霉菌陰道炎，需要用外用的抗真菌藥物，比如達(dá)克寧或者克霉唑等。如果外陰瘙癢是苔蘚類病變導(dǎo)致的，需要局部用激素藥物，比如氟輕松或者氫化可的松藥膏。因此瘙癢原因很多，建議到醫(yī)院就診，明確原因之后，針對不同病因進(jìn)行治療。
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(76124)
"外痔瘡也就是外痔的情況，痔瘡是以齒狀線為分界點(diǎn)，分為內(nèi)痔及外痔，齒狀線以下則是屬于外痔。外痔是可以看見的，可以發(fā)現(xiàn)肛周皮膚水腫、肥大、鼓出超過肛緣，主要的癥狀為疼痛及肛門處異物感比較明顯。輕度的外痔則是可以發(fā)現(xiàn)肛周一側(cè)出現(xiàn)肉疙瘩的癥狀，嚴(yán)重的外痔則是可以出現(xiàn)整個(gè)肛周出現(xiàn)水腫的肉疙瘩，極其嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)血栓性外痔伴有肛周皮膚感染、發(fā)熱，同時(shí)可以形成肛周膿腫的情況。外痔輕微的可以不治療，嚴(yán)重的外痔則是需要采取手術(shù)治療為主，同時(shí)不要長時(shí)間蹲廁，長時(shí)間蹲廁由于重力的原因可以導(dǎo)致痔瘡加重下垂，出現(xiàn)外痔加重，術(shù)后外痔也是容易復(fù)發(fā)。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/12收聽(74972)
"外痔瘡就是外痔，分為四種。第一種是結(jié)締組織性外痔，結(jié)締組織性外痔就是贅皮，很多女同志懷孕生孩子以后殘留下來的，或者是以前的痔瘡治療以后，或者時(shí)間長了以后，殘留的松皮，這是結(jié)締組織性外痔；第二個(gè)就是血栓性外痔，血栓性外痔主要是俗話所說的上火以后大便干結(jié)，導(dǎo)致了肝門腫物的脫出，急性的腫脹，然后有花生米大小，暗紫色的腫塊脫于肛門外，疼痛，這是血栓性外痔；靜脈曲張性外痔是團(tuán)塊狀的，靜脈曲張的團(tuán)塊，它是隨排便或者是體位的變動(dòng)有關(guān)系。排便以后腹腔壓力增大以后，靜脈團(tuán)塊會(huì)增大，休息以后或者按摩以后這個(gè)團(tuán)塊會(huì)減小，這是靜脈曲張性外痔；第四個(gè)是炎性外痔，炎性外痔是表面非常光亮，水汪汪的，會(huì)有周圍的腫脹，還有全身發(fā)燒這些癥狀存在。"
劉磊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11收聽(55660)
外痔位于齒線以下，在肛門外可以看到突起的團(tuán)塊，質(zhì)地比較柔軟，外痔包括血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔以及炎性外痔等。血栓性外痔是各種原因引起的肛緣靜脈破裂，血液滲到皮下，形成血栓稱，為血栓性外痔。炎性外痔是糞便摩擦導(dǎo)致肛門局部皮膚感染，引起的炎性水腫。結(jié)締組織性外痔，是由于長時(shí)間受到炎癥刺激，導(dǎo)致結(jié)締組織增生形成。靜脈曲張性外痔是由各種原因引起的靜脈曲張，在肛門邊緣形成柔軟的團(tuán)塊。外痔多是由于長時(shí)間久站、久坐、久蹲、熬夜，以及不良排便習(xí)慣、進(jìn)食大量辛辣刺激性食物、大量飲酒等引起，主要表現(xiàn)是肛門不適、疼痛、瘙癢、肛門外脫出靜脈團(tuán)塊、肛門墜脹及便血等。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/10/16收聽(28560)
"外痔就是生長在肛門齒線以下的痔瘡，它表面覆蓋的是肛門皮膚，常因?yàn)橹掏忪o脈的曲張或者肛門皮膚的皺襞長期的炎癥刺激，常表現(xiàn)為肛門周圍有血栓、水腫，或者一些病理性的肥大、結(jié)締組織增生等一些癥狀。告訴你一個(gè)簡單的方法，如果發(fā)現(xiàn)自己肛門的皮膚不平整、有水腫，或者皮下有硬結(jié)、血栓，或者長了一圈皮贅，這一般是有外痔的癥狀。外痔的癥狀就有疼痛和異物感，對于輕度的外痔，一般都可以通過保守治療來進(jìn)行治療，可以中藥外洗，外涂痔瘡膏都可以起到很好的效果。如果癥狀比較明顯，水腫的比較厲害或者皮下的血栓比較大，或者結(jié)締組織增生伴有疼痛，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療很簡單，效果也是比較確切的。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/07/14收聽(84702)
外陰癢用什么藥膏，要具體問題具體對待。外陰癢常見的是外陰陰道炎，其中最常見的是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌性陰道病。霉菌性陰道炎引起的瘙癢，通常是由于菌絲引起的過敏反應(yīng)所致，此時(shí)可給予復(fù)方酮康唑乳膏外抹。滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病引起的外陰癢，是由于異常的分泌物刺激所致，針對病原體的治療，保持外陰清潔，大多都能緩解。外陰癢也有可能是接觸衛(wèi)生巾、內(nèi)褲過敏引起，也有可能是神經(jīng)性皮炎，這些情況下要到皮膚科就診。另外，外陰濕疣、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生也可引起外陰癢，此時(shí)可外用的分別有利巴韋林軟膏、阿昔洛韋軟膏、睪酮皮膚凝膠。
程節(jié)春│銅陵市人民醫(yī)院
2023/01/27收聽(33996)
"外陰瘙癢的原因有很多，如果是外陰濕疹、外陰過敏引起的瘙癢用含有激素類的藥物，效果是比較好的，但是不能長期的應(yīng)用，常用的藥物有曲咪新軟膏、安曲奈德軟膏，這些藥物都是含有激素的藥膏，用藥時(shí)間不能太長。如果是外陰硬化性苔蘚，外陰白色病變引起的外陰皮膚的瘙癢，要在應(yīng)用激素的同時(shí)，加上維生素A或者是維生素E，加上雄激素類的藥物，效果還是比較明顯的，但是療程比較長。要注意定期復(fù)查，預(yù)防惡變。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/13收聽(48108)
"外痔位于齒狀線以下，痔靜脈叢擴(kuò)大、曲張或者痔靜脈破裂、反復(fù)炎癥增生而形成的疾病。外痔可以發(fā)生于任何的年齡，主要感覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。外痔分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔多數(shù)是由于局部感染、損傷，導(dǎo)致直腸下靜脈在齒狀線下方病理性的擴(kuò)張和血栓形成。炎性外痔、血栓性外痔，指肛緣周圍可見色紫的腫塊，局部疼痛，局部可以有紅腫、滲出。而靜脈曲張性外痔、結(jié)蒂組織外痔，質(zhì)地比較柔軟，沒有疼痛，不出血，僅感覺肛門異物感，感染腫脹時(shí)才會(huì)感覺疼痛。"
2023/04/30收聽(68660)
外痔指齒狀線以下的痔，痔瘡在醫(yī)學(xué)上以齒狀線為界，齒狀線以上的痔稱為內(nèi)痔，齒狀線以下的痔稱為外痔... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/12播放(97388)
外痔指齒狀線以下的痔，痔瘡在醫(yī)學(xué)上以齒狀線為界，齒狀線以上的痔稱為內(nèi)痔，齒狀線以下的痔稱為外痔...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/12播放(97388)
市面上的痔瘡藥膏種類繁多，但真正能夠完美擺平痔瘡的藥膏卻寥寥無幾，到底什么藥膏擦著效果好呢？其實(shí)有很多，像云南白藥痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，以及復(fù)方角菜酸酯乳膏...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/03閱讀(3919)
"痔是一種常見的疾病，外痔是痔的其中一種，臨床上把外痔分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張外痔、血栓外痔、炎性外痔等等。就病因而言，從流行病學(xué)調(diào)查來看，痔的發(fā)生和很多有關(guān)系。第一、不良的生活習(xí)慣，比如熬夜、久坐、久站。第二、不良的飲食習(xí)慣，比如過分的食用刺激性的熱性食物、過度的飲酒。第三、不良的排便習(xí)慣，上洗手間的時(shí)候拿著手機(jī)，蹲半個(gè)小時(shí)，甚至一個(gè)小時(shí)。這都是引起痔的很重要的因素。"
石榮│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(22202)
"外痔瘡指的是齒狀線以下到肛門緣處形成的靜脈曲張團(tuán)塊或者贅皮，具體可以分為靜脈曲張性痔、結(jié)締組織外痔、血栓形外痔及炎性外痔等四種臨床類型。形成的原因主要有飲食原因，如果平時(shí)酗酒，喜歡吃辛辣、刺激性食物等，這些不良的生活習(xí)慣可以導(dǎo)致大便干硬，干硬的大便排出時(shí)過度牽拉肛門皮膚就可以引起肛門贅皮感染、發(fā)炎、水腫、纖維組織增生，炎癥緩解后肛門處贅皮又不能恢復(fù)原樣就形成外痔。另外久坐、久站、腹壓增高這些原因是可以導(dǎo)致肛門皮膚靜脈回流受阻、淤血，從而在肛門外形成靜脈曲張團(tuán)塊，外被覆皮膚就形成外痔。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/26收聽(45258)
"在臨床上外痔可以分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。這些外痔主要是由于患者平時(shí)排便習(xí)慣不好，比如經(jīng)常性的便秘、腹瀉，同時(shí)排便時(shí)喜歡久蹲，這時(shí)候容易導(dǎo)致腹壓增加進(jìn)而引起外痔；或者在懷孕期間，女性隨著胎兒的增大腹壓增加，再加上有便秘的癥狀，這時(shí)候也容易誘發(fā)外痔；在分娩過程中，由于擠壓到盆腔直腸，進(jìn)而導(dǎo)致肛墊病理性的下移，誘發(fā)外痔。所以對于這種外痔，如果只是結(jié)締組織性外痔或者靜脈曲張性外痔，多可以采取藥物保守治療，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)。對于血栓性外痔或者炎性外痔，需要采取手術(shù)處理。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/15收聽(61346)
痔瘡是比較常見的肛腸方面的疾病，在人群當(dāng)中發(fā)生率還是比較高的。病人大多有不良的生活飲食習(xí)慣，比如長期的飲酒、長期的高脂、高熱量飲食，同時(shí)缺乏體育鍛煉，造成肛腸方面的淤血，病情反復(fù)的發(fā)作，可能會(huì)造成痔瘡的發(fā)生。痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔。對于痔瘡的治療，如果病情比較輕，首先要注意調(diào)整生活飲食結(jié)構(gòu)，保持大便的通暢，清淡飲食，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，改善局部的血液循環(huán)?？梢允褂猛庥玫乃幐嗷蛘咚幩ū热缣珜幩?、馬應(yīng)龍痔瘡膏等進(jìn)行局部的治療，可以達(dá)到比較好的消炎止痛、改善血液循環(huán)的效果。大部分輕中度的痔瘡是可以有效治愈的。如果嚴(yán)重的痔瘡可能會(huì)選擇手術(shù)處理。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/28收聽(55912)
痔瘡的藥膏有幾類：1、最常用中藥藥膏，中藥藥膏現(xiàn)在種類也非常多，有純中藥，也有中... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/15播放(56930)
痔瘡的藥膏有幾類：
1、最常用中藥藥膏，中藥藥膏現(xiàn)在種類也非常多，有純中藥，也有中...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/15播放(56930)
市面上治療痔瘡的藥膏種類非常多。各種藥膏作用不一樣，所以在臨床上選擇痔瘡的膏藥，一般主要根據(jù)痔... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(97364)
市面上治療痔瘡的藥膏種類非常多。各種藥膏作用不一樣，所以在臨床上選擇痔瘡的膏藥，一般主要根據(jù)痔...
胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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