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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

肩胛骨為什么會(huì)很明顯突出

2024-04-28 16:16播放 :

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視頻內(nèi)容

肩胛骨會(huì)很明顯突出的常見(jiàn)原因是肩胛骨骨折脫位、肩胛骨腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形等，具體情況如下：

1、肩胛骨骨折脫位：肩胛骨骨質(zhì)菲薄，位置比較淺，容易受到外傷而發(fā)生肩胛骨的骨折脫位。一旦出現(xiàn)骨折脫位，就會(huì)表現(xiàn)為肩胛骨很明顯突出，伴有疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，拍攝三維CT能夠進(jìn)一步確診；

2、肩胛骨腫瘤：原發(fā)性的骨腫瘤累及肩胛骨可引起局部占位，導(dǎo)致局部很突出并伴有疼痛。拍攝CT結(jié)合病理組織學(xué)檢查，能夠進(jìn)一步確診；

3、脊柱側(cè)彎畸形：青少年患者或成人患者發(fā)生脊柱側(cè)彎畸形，可導(dǎo)致肩胛骨一側(cè)比較突出以及高低肩，拍攝X光片能夠進(jìn)一步確診。

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"血管很明顯有的是生理性，也有病理性的原因。生理性，比如皮膚脂肪比較薄，血管就會(huì)和皮膚的距離比較近，透過(guò)皮膚能夠看到皮下血管，甚至是突出于皮膚表面，表現(xiàn)為血管很明顯。有的是病理性，比如靜脈曲張，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、迂曲、突出于皮膚表面，輕度的靜脈曲張會(huì)呈現(xiàn)出毛細(xì)血管擴(kuò)張的癥狀，發(fā)生在大腿，會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)有任何的臨床癥狀，只是影響腿部的美觀。還有一些是病理性，比如肝炎的病人肝硬化會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)血管的擴(kuò)張，出現(xiàn)蜘蛛痣的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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青筋明顯其實(shí)是一種淺表的靜脈顯露、靜脈曲張的表現(xiàn)，一般青筋明顯單純是指淺表的靜脈顯露，其原理與靜脈曲張一樣，都是由于先天性的靜脈壁變薄，靜脈回流障礙造成血液淤滯在淺靜脈。剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)靜脈的顯露，即青筋明顯，慢慢隨著病情的進(jìn)一步加重，可能會(huì)導(dǎo)致靜脈的迂曲、擴(kuò)張，形成靜脈曲張。青筋明顯大多數(shù)會(huì)發(fā)生在下肢，由于下肢靜脈需要克服自身重力作用回流至心臟。因此，下肢靜脈如果出現(xiàn)回流不暢，就會(huì)出現(xiàn)青筋明顯。除此之外其他的部位，例如額頭、頸部、上臂、手、胸部、腹部等位置也可能出現(xiàn)青筋明顯，絕大多數(shù)情況都是正常的生理現(xiàn)象。但是也要明確是否有深靜脈阻塞造成淺靜脈的側(cè)支循環(huán)建立，也可能出現(xiàn)青筋明顯，要到專業(yè)的血管外科進(jìn)行系統(tǒng)地診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(70570)

肩胛骨是哪里

"肩胛骨也就是常說(shuō)的琵琶骨，左右各一，位于人體的上背部，介于第二肋到第七肋之間。當(dāng)我們做雙肩向背部?jī)?nèi)收的動(dòng)作時(shí)，在背部的皮膚可以看到左右各一的三角形的骨性隆起，這個(gè)就是左右的肩胛骨。肩胛骨分為兩個(gè)面，內(nèi)面和外面，三個(gè)角，三個(gè)緣。外緣比較肥厚隆起，由肩關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，內(nèi)緣比較薄，和脊柱相對(duì)應(yīng)。另外，肩胛骨的背側(cè)有一條骨脊，叫肩胛岡，它和肩胛骨之間形成上下的淺窩，分別叫岡上窩和崗下窩，肌肉在其間附著。肩胛骨的相關(guān)疾病，常見(jiàn)的是骨折、肩關(guān)節(jié)的脫位以及肩周炎，還有肩袖損傷造成的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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手掌青筋突然很明顯是為什么

"手掌的青筋主要還是手臂淺表的靜脈，靜脈在壓力，就是回流壓力負(fù)荷比較大的情況下，會(huì)暴露的比較明顯，充盈的比較明顯，比如體力活動(dòng)負(fù)荷比較大，肌肉收縮對(duì)于靜脈壓迫。另外，比如心功能非常不好，心功能比較差，靜脈回流的壓力、阻力會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也會(huì)比較明顯。比如有過(guò)外傷或者血管損傷，比如手是通過(guò)胳膊上的靜脈回流，這胳膊上的靜脈出了問(wèn)題，回流的壓力也會(huì)變大。比如腫瘤或者其他的占位性病變，把胳膊靜脈回流的血管給壓迫了，壓迫之后下流的血回流的壓力也進(jìn)一步增大，也會(huì)導(dǎo)致手掌的青筋變得突然相對(duì)比較明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/23收聽(tīng)(17402)

手的血管很明顯是為什么

"手的血管很明顯，絕大多數(shù)情況是正常的生理現(xiàn)象，當(dāng)經(jīng)常從事體育鍛煉或體力勞動(dòng)的人，包括老年人，皮下脂肪少、皮膚薄，使血管顯露的很明顯，且長(zhǎng)期鍛煉時(shí)由于肌肉需要的供血量大，動(dòng)脈擴(kuò)張而導(dǎo)致回流的靜脈也擴(kuò)張，所以能看到手的血管，也就是靜脈，都會(huì)明顯增粗，但這種情況是生理性的，不需要擔(dān)心。除非極特殊的情況，如曾患血栓或存在右心衰竭的情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)手部的血管明顯，但這些情況均伴有其他癥狀，如整個(gè)上肢的水腫，以及頭部、頸部靜脈的擴(kuò)張等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/04/22收聽(tīng)(88060)

為什么手上的青筋很明顯

"手上的青筋很明顯，絕大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象，這種情況常見(jiàn)于以下三類人：1、消瘦的人；2、老年人；3、長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)及體育鍛煉的人。這三類人共同的特點(diǎn)是皮下脂肪減少、皮膚變薄，這樣就會(huì)使靜脈失去支持組織，從而有輕度擴(kuò)張，加之皮膚變薄，會(huì)使靜脈顯露明顯，所以這三類人就會(huì)出現(xiàn)手上青筋明顯的癥狀，但其本身是正常的生理性適應(yīng)過(guò)程，并沒(méi)有病理性改變，不需要擔(dān)心，更不需要進(jìn)一步的檢查及治療。有部分人會(huì)擔(dān)心自己是否患上了靜脈曲張一類的疾病，實(shí)際上由于手部距離心臟較近，回流時(shí)不承擔(dān)過(guò)大的靜脈壓力，所以不會(huì)患上靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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手掌青筋突出明顯多數(shù)可見(jiàn)于年輕女性皮下脂肪較薄。靜脈相對(duì)強(qiáng)度較強(qiáng)會(huì)在體表出現(xiàn)明顯青筋突出。靜脈...

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去除眼袋方法包括非手術(shù)和手術(shù)方法，手術(shù)一般分為內(nèi)切和外切，先天性眼袋一般采用內(nèi)切，如果患者年齡...

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"患者手掌青筋突然很明顯，主要可能是以下原因所引起：1、局部形成血栓：因?yàn)樵谛纬裳ê笱壕蜁?huì)通過(guò)很困難，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血管明顯擴(kuò)張，可以去醫(yī)院完善相關(guān)檢查進(jìn)行明確，一般需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、凝血五項(xiàng)、血管彩超或者血管造影。如果為該疾病，需要進(jìn)行積極的抗凝、祛聚、擴(kuò)容等治療，部分患者需要進(jìn)行溶栓治療，有時(shí)也需要在介入條件下進(jìn)行取栓治療。2、腫物：可以去醫(yī)院查影像學(xué)檢查，例如彩超、CT等，如果為該疾病，需要行手術(shù)切除腫物，局部血管可不再擴(kuò)張，具體的治療方案需要向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢，在治療期間不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"血管很明顯不一定需要治療，對(duì)于較瘦或經(jīng)常從事體力勞動(dòng)及體育鍛煉的人，由于皮下脂肪少皮膚較薄，所以血管會(huì)在皮膚上顯露明顯，是生理性的變化，不需要緊張，更不需要進(jìn)一步的檢查及治療。但如果血管明顯出現(xiàn)在下肢同時(shí)伴有血管的迂曲成團(tuán)蚯蚓樣便，有時(shí)甚至?xí)兴[、皮膚顏色的改變以及潰瘍，是明確診斷靜脈曲張的情況，應(yīng)該根據(jù)下肢靜脈瓣膜功能的檢查及醫(yī)生的查體，對(duì)疾病進(jìn)行分期，同時(shí)可根據(jù)疾病分期進(jìn)行下一步的對(duì)應(yīng)治療。對(duì)于早期的病人可以通過(guò)保守治療，也就是使用彈力醫(yī)療祙及口服藥物愛(ài)脈朗或邁之靈，以改善瓣膜功能，增加靜脈彈性，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展，如果病期較晚已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，則應(yīng)進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，以達(dá)到徹底根治的目的。"

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