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    甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后注意什么

    2023-08-14 06:24播放 :

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    發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),有時(shí)性質(zhì)不明確,醫(yī)生會(huì)建議患者做細(xì)針穿刺術(shù),細(xì)針穿刺其實(shí)不復(fù)雜,就是用一個(gè)像注射器一樣的空心針,經(jīng)過皮膚穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi),抽出一部分甲狀腺細(xì)胞和結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行化驗(yàn),以確定是良性還是惡性。
    這種操作在彩色超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,一般都是由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,所以并發(fā)癥很少、患者痛苦也小,如果患者配合的好,醫(yī)生操作可能只要兩三分鐘就完成。
    操作完成后,要注意的是局部稍按壓或冷敷,因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥常見出血導(dǎo)致腫脹、血腫,所以患者做完手術(shù)后,要觀察穿刺處是否有出血,是否頸部有腫脹,甚至有呼吸不勻等,一旦發(fā)生這種情況,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)給患者最好的處理。                    

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    甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺利弊

    "在日常就診過程中如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),一般醫(yī)生會(huì)告訴患者做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,利弊如下所示:一、利:穿刺有好處,能判定這個(gè)結(jié)節(jié)是偏良性還是偏惡性,這樣就能決定是需要手術(shù)治療,還是需要繼續(xù)觀察。有時(shí)在看病時(shí)拿不定主意,就是發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)到底是否需要手術(shù),還是觀察更好一些,以及對(duì)身體有多大影響。此時(shí)穿刺就能明確診斷,明確這個(gè)結(jié)節(jié)是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性的結(jié)節(jié)。如果是一個(gè)良性的結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)沒有引起一些特別嚴(yán)重的臨床癥狀,那么就可以選擇密切隨訪和觀察。如果是惡性的結(jié)節(jié),毫不猶豫的選擇手術(shù)治療,當(dāng)然是在身體條件允許的情況下進(jìn)行。二、弊:1、可能需多次穿刺:穿刺并不能保證100%準(zhǔn)確,有時(shí)甚至需要穿三次以上才能確定這個(gè)結(jié)節(jié)是偏良性還是偏惡性;2、可能出現(xiàn)假陰性:穿刺有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陰性,尤其是對(duì)于比較小的結(jié)節(jié)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,一個(gè)西瓜可能有1\/10是壞的,有9\/10是好的,那么穿到好的地方它就是陰性,穿到壞的地方可能就是惡性,但是不能保證準(zhǔn)確率特別高,,可能會(huì)一下就穿到壞的地方,有時(shí)不一定,所以這也是一個(gè)弊端,結(jié)節(jié)越小,穿刺準(zhǔn)確率就越低,這個(gè)穿刺也與穿刺醫(yī)生的水平有關(guān)系;3、可能出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移:還有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,如果穿刺的結(jié)節(jié)是惡性,可能會(huì)有一些腫瘤細(xì)胞隨著穿刺針種植在皮膚、皮下組織;4、可能出血:穿刺還有一個(gè)缺點(diǎn),有時(shí)如果結(jié)節(jié)位置不好還可能會(huì)引起出血,有時(shí)會(huì)穿刺到血管以及一些重要的臟器,可能會(huì)引起這些弊端。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    魏房中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

    2023/01/10收聽(48602)

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