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    腹瀉與便秘的治療

    2023-04-04 15:37播放 :

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    腹瀉與便秘都是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),引發(fā)腹瀉與便秘的原因較多,所以針對(duì)腹瀉與便秘的治療,都是先對(duì)因治療,后對(duì)癥治療。其治療方法如下:

    1、腹瀉常見(jiàn)的引起腹瀉的病因包括感染性腸病和功能性腸病,如果是感染性腸炎導(dǎo)致腹瀉,此時(shí)需要針對(duì)病因抗感染治療。功能性的腹瀉,可以選擇對(duì)癥治療,比如選用有吸附、收斂作用的蒙脫石散,還可以加入腸道益生菌改善腹瀉的癥狀;

    2、便秘:引發(fā)便秘也有功能性與器質(zhì)性的區(qū)別,如果是器質(zhì)性病變引發(fā)便秘,比如腸道內(nèi)存在占位性病變,如果不去除占位性病變,便秘的癥狀可能難以緩解。如果是由于藥物的副作用引發(fā)便秘,停藥后便秘的癥狀會(huì)相應(yīng)緩解。如果是功能性的便秘,治療上可以選擇滲透性瀉劑、促進(jìn)消化道蠕動(dòng)的藥物,還包括局部用藥,比如應(yīng)用于肛門(mén)的開(kāi)塞露、甘油灌腸劑等,來(lái)緩解便秘的癥狀。

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    "腹瀉和便秘交替是臨床上常說(shuō)的一種癥狀,便秘一般指排便時(shí)間長(zhǎng)、大便硬結(jié)。腹瀉一般指大便中水分比較多、比較稀,常常一天次數(shù)>2次以上,就是有一個(gè)腹瀉。腹瀉和便秘交替,就是指可能這幾天是表現(xiàn)腹瀉癥狀,過(guò)兩天突然大便又干結(jié)不易排出,時(shí)間并不一定,但是交替出現(xiàn)。這種癥狀一般常見(jiàn)原因有很多,主要是因?yàn)槲改c道紊亂患者比較多見(jiàn),像糖尿病老病人,胃腸道末梢神經(jīng)受到損傷以后,就會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn),也是導(dǎo)致胃腸功能紊亂的一個(gè)現(xiàn)象。有一些就是炎性腸炎,還有慢性結(jié)腸病變,都可能會(huì)出現(xiàn)便秘和腹瀉交替問(wèn)題。最后,還有一個(gè)問(wèn)題要特別注意,就是常說(shuō)的腫瘤,尤其腫瘤長(zhǎng)在結(jié)腸位置,最早出現(xiàn)癥狀就是便秘和腹瀉交替。如果沒(méi)有糖尿病,或者其他腸炎基礎(chǔ)病,近期突然出現(xiàn)交替性便秘和腹瀉,要盡快就醫(yī),做腸鏡或者其他檢查進(jìn)行確診。"

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    李渝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)。而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性的疾病,以中青年為主,發(fā)病年齡多見(jiàn)于20-50歲,女性較男性多見(jiàn)。按照大便的性狀,將腸易激綜合征分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型,四種臨床類型,在我國(guó)以腹瀉型為主要表現(xiàn)。其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,常見(jiàn)有以下幾種原因:胃腸道功能紊亂、內(nèi)臟感覺(jué)異常、中樞感覺(jué)異常、腦腸軸調(diào)節(jié)異常、腸道感染與炎癥反應(yīng)、精神心理因素。其臨床表現(xiàn)常無(wú)特異性,常見(jiàn)的癥狀有腹痛或腹部不適、腹瀉、便秘腹脹,尚無(wú)腸道癥狀及腸外癥狀,通常無(wú)陽(yáng)性的體征,僅有腹部的輕壓痛。在治療上目前只限于對(duì)癥治療,治療原則主要是根據(jù)癥狀類型進(jìn)行癥狀治療和根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)治療。通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、心理和行為治療、藥物治療、中醫(yī)結(jié)合治療而達(dá)到治愈該病的目的。其中藥物治療常用的有解痙劑、通便劑、止瀉劑、促動(dòng)力劑、內(nèi)臟止痛劑、抗精神病藥物及益生菌等。針對(duì)腹瀉與便秘交替的情況,建議可以口服益生菌,調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

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    2023/04/13播放(85770)

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