多囊卵巢促排備孕流程主要如下:
1、進行相關(guān)檢查:確定為多囊卵巢綜合征患者,需要進行相關(guān)的檢查,包括生殖激素六項、甲狀腺功能的檢查,還可能進行胰島素釋放曲線,包括B超學的檢查,觀察卵泡數(shù),包括通過體征判斷是否有高雄激素血癥的表現(xiàn)。同時男性需進行精液常規(guī)檢查,排除男性不孕因素,做完這些檢查后,大概可以有一個初步了解;
2、調(diào)整月經(jīng)周期:若為多囊卵巢閉經(jīng)患者,根據(jù)內(nèi)膜厚度可以應用孕激素,先做撤退性出血;
3、一線治療:建議患者管控生活方式,若有肥胖,建議患者積極減體重,管住嘴、邁開腿,從生活方式方面先做基礎治療;
4、二線治療:打好基礎后,如果患者有高雄激素血癥或胰島素抵抗的情況下,可能會用到短效的口服避孕藥,或用到二甲雙胍、胰島素增敏劑,改善胰島素抵抗的狀態(tài);
5、促排卵治療:為縮短試孕時間,可以進行促排卵治療,通常在月經(jīng)期口服來曲唑或克羅米芬,也可在口服藥基礎上聯(lián)合應用肌注藥物,使患者能夠長出優(yōu)勢卵泡;
6、排卵監(jiān)測:反復進行一段時間的排卵監(jiān)測,包括促排卵、指導同房,患者還未懷孕時,可能需排除一些其他不孕癥有關(guān)因素,包括做輸卵管造影;
7、三線治療:連續(xù)進行6個周期以上的促排卵,反復促排卵失敗,考慮應用三線治療方式,可以考慮做試管嬰兒。