中日友好醫(yī)院
婦產科
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同房后陰道出血，即接觸性出血，常見于以下方面原因：
1、宮頸病變：如宮頸癌，所以如果出現(xiàn)接觸性出血需要排查宮頸疾病，檢查是否存在宮頸糜爛面、宮頸息肉，甚至行刮片檢查排查宮頸癌；
2、老年性陰道炎：如果患者年齡較大，同房之后因為老年性陰道炎可引起少許出血；
3、其他：如果育齡期女性出現(xiàn)同房后出血，需要排除子宮黏膜下肌瘤、息肉、排卵期同房、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜炎癥。
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"同房以后出血又被稱為接觸性出血，是指在進行性生活以后立即出現(xiàn)的陰道出血，色鮮紅，出血量可多可少，具體如下：1、宮頸柱狀上皮異位：這種情況就是過去常說的宮頸糜爛，宮頸糜爛是指正常的柱狀上皮向外延伸，容易出現(xiàn)接觸性的出血，所以表現(xiàn)為宮頸糜爛樣的外觀伴同房后出血。2、宮頸炎：對于急性宮頸炎或者慢性宮頸炎，由于炎癥的刺激，使宮頸管局部黏膜組織比較脆弱，接觸以后也容易發(fā)生出血的現(xiàn)象。3、宮頸息肉：主要是由于炎癥的刺激而導致的息肉樣增生，可以表現(xiàn)為接觸性出血。4、感染性疾?。河捎趯m頸尖銳濕疣的病灶組織比較糟脆，所以會伴有接觸性的出血癥狀。5、惡性腫瘤：陰道癌和宮頸癌屬于惡性腫瘤，所以接觸性出血是由于腫瘤組織糟脆所引起。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/11/27收聽(38274)
同房后出血常見于以下情況：1、宮頸息肉，是由于宮頸受慢性炎癥刺激，而出現(xiàn)的局部組織增生、質軟、易出血。大部分女性在同房后出血而就診。2、宮頸癌，是婦科常見的惡性腫瘤之一，初期表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血。3、月經來潮，同房時間接近來月經時間，同房后刺激月經來潮。4、婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，都可導致同房后陰道出血。女性平時需定期去醫(yī)院做宮頸癌篩查和HPV檢查，要早發(fā)現(xiàn)早治療。注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，注意外陰衛(wèi)生，穿寬松棉質內褲，內褲開水燙洗消毒。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/12/25收聽(90124)
月經最后一天同房后出血的主要原因如下：1、經血未排盡：通常與宮腔內仍存在少許經血... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(95090)
月經最后一天同房后出血的主要原因如下：
1、經血未排盡：通常與宮腔內仍存在少許經血...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(95090)
月經最后一天同房后有出血，有可能屬于月經期沒有最后結束，同房以后出現(xiàn)子宮痙攣性收縮，所以子宮內... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/09/26播放(34867)
月經最后一天同房后有出血，有可能屬于月經期沒有最后結束，同房以后出現(xiàn)子宮痙攣性收縮，所以子宮內...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/09/26播放(34867)
同房后陰道出血，也稱為接觸性出血，因為在性生活時，男性生殖器進入到陰道，先接觸的是宮頸，所以如... 孫樺│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/30播放(37009)
同房后陰道出血，也稱為接觸性出血，因為在性生活時，男性生殖器進入到陰道，先接觸的是宮頸，所以如...
孫樺│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/30播放(37009)
同房出血的原因有很多種，有可能是再進行同房的過程中造成陰道黏膜或者宮頸部位輕微損傷，而造成短時間少量出血。還有可能是正值排卵期或即將要來月經的時候，本身宮腔里面會有少量血跡，在進行性生活的同時，由于對于子宮宮腔的刺激而造成少量出血，在宮腔里面原來殘留的血跡流出來，而在日常生活中看到同房之后的出血。上述兩種情況一般來講不用過于擔心，需要擔心的是宮頸接觸性得出血，本身可能宮頸會有息肉或者HPV病毒感染、宮頸炎癥。在這種宮頸本身比較脆弱的情況下，如果同房對于宮頸造成的不良刺激，就會出現(xiàn)持續(xù)不斷的在性生活之后出現(xiàn)的這種出血稱之為接觸性出血。這種接觸性出血是需要引起重視，并且及時就診進行相應的診斷和治療。
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/05/31收聽(96386)
"女性如果出現(xiàn)了同房后陰道出血，首先要除外宮頸的病變，宮頸病變不僅包括宮頸癌，還包括宮頸的癌前病變、宮頸息肉，以及嚴重的宮頸糜爛等等。出現(xiàn)同房后陰道出血以后應該及時到醫(yī)院就診，來了解宮頸的形態(tài)，以及做TCT、HPV的檢查，通過TCT、HPV的檢查篩查宮頸的病變。如果二者存在問題，還應該及時做陰道鏡下的活檢，根據(jù)活檢的結果判斷宮頸病變的輕重，然后再予以治療。另外，同房后陰道出血有時與陰道的炎癥、黏膜的破損有關，有時與子宮內膜的病變有關。因此，出現(xiàn)了同房后出血不能掉以輕心，應該明確診斷。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/22收聽(76502)
"人工流產之后絕大部分宮腔內淤血在7天之內會排干凈，如果在人流后沒有到7天就同房，很可能是同房刺激造成子宮收縮，引起宮內殘留的血液排出，所以就是褐色的。這種情況建議積極預防感染，主要是同房以后會帶入病原菌，致病菌會導致生殖道感染，甚至會引起盆腔炎癥。所以，建議最好是口服消炎藥2天，并且要口服益母草膠囊，促進子宮收縮，將里邊的淤血全部排出。如果在人流后20多天同房出現(xiàn)褐色分泌物，在臨床上一定要注意是否由于是要來月經才引起的出血。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(93518)
"經期同房后出血量大，是因為同房的刺激導致子宮收縮，增加了陰道流血量。醫(yī)生建議女性在月經期間千萬不要同房，因為對女性身體危害很大，同房的刺激有可能導致子宮收縮，出現(xiàn)月經量增多或者減少，也有可能出現(xiàn)痛經、經血逆流等并發(fā)癥。另外，月經期間同房非常容易引發(fā)感染，一旦出現(xiàn)感染，會造成子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等嚴重的并發(fā)癥，也會影響到以后女性的生育問題。所以在月經期間女性應該注意多休息，不要太勞累，千萬不要做劇烈運動和同房，還要注意勤換衛(wèi)生巾，預防感染的發(fā)生。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/04/01收聽(95994)
月經剛過同房出血是什么情況？同房出血，目前考慮有兩種可能。1、考慮可能是因為宮頸口沒有完全閉合，這個期間有性生活刺激會導致少量出血的現(xiàn)象。2、有可能是因為宮頸病變導致的出血，比如宮頸息肉、宮頸糜爛或者宮頸有癌前病變的現(xiàn)象導致的，建議最好做婦科檢查。要外觀上看一看有沒有糜爛或者增生物，還需要進一步查HPV和TCT，排除宮頸上有沒有因為感染人乳頭瘤病毒導致的癌前病變。排除這些之后，考慮是跟月經剛干凈，宮頸口沒有完全閉合有關，建議最好下次在月經干凈3天后同房。
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(32482)
"排卵后同房第14天應該是該來月經的日子，出血有兩種可能，一種可能就是可能要來月經了，月經前一天可能會有少量的出血，是最大的一種可能，即沒有懷孕該來月經了，另一種可能就是懷孕了，懷孕后少量的出血，就是先兆流產的表現(xiàn)，比如胚胎質量不好或者胎囊著床不穩(wěn)定的時候，可以出現(xiàn)下腹的輕微腹痛，出現(xiàn)少量的陰道出血。排卵后同房第14天有出血，要區(qū)分是懷孕還是沒有懷孕，沒有懷孕少量的出血，應該就是來月經，有懷孕就考慮是否有先兆流產以及胎停育的可能。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/04/17收聽(39622)
月經剛干凈同房出血，常見以下幾種情況：1、月經剛干凈，宮腔內或陰道內還有未排出的經血... 李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/11/10播放(97734)
月經剛干凈同房出血，常見以下幾種情況：1、月經剛干凈，宮腔內或陰道內還有未排出的經血...
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/10播放(97734)
"月經剛干凈后同房流血，有時是宮腔少許積血尚未排凈的表現(xiàn)，因為同房會有宮縮，宮縮會將宮腔內的少許積血排出，一般不用處理，但需要除外宮頸病變出血、宮腔病變出血等特異情況，要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。也要做B超檢查，除外宮腔病變，比如子宮內膜息肉、子宮內膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等，必要時要刮宮檢查，除外子宮內膜腫瘤。"
2023/01/15收聽(59186)
"一般都是建議在月經徹底干凈三天后再進行同房。如果在月經剛結束就出現(xiàn)了同房的情況，可能由于同房的撞擊以及盆腔充血的情況會導致再次出血，這種情況也是正常的。我們需要觀察流血的量是否比較多，而且持續(xù)的時間是否比較長。如果流血多而且持續(xù)時間比較長，同時伴有腹痛癥狀，一定要去醫(yī)院做相應的檢查，然后根據(jù)檢查的結果進行相應的治療，在月經干凈之后三天再進行同房，這樣可以降低感染的幾率。如果過早的同房可能會導致細菌的上行感染，出現(xiàn)子宮內膜炎、附件炎等情況。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/18收聽(17510)
"例假快結束時同房又出血，常常是宮腔積血，同房時引起宮縮，導致出血增多，屬于正常情況，不需要特殊處理。當然例假期間是不建議同房的，同房會增加感染的可能、增加痛經，甚至子宮內膜異位癥的發(fā)生。如果同房總有出血與月經無關，考慮性交后出血，要查找原因給予處理。最常見的原因是宮頸病變，要用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。另外，也要做B超檢查，除外子宮內膜息肉、子宮內膜增厚、子宮肌瘤等子宮病變。必要時要刮宮檢查，除外子宮內膜腫瘤。"
2023/08/16收聽(30204)
"女性在同房期間出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，有可能是由于以下幾個方面因素引起的：一、有可能是女性處在排卵期，在同房后可能會導致女性出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，屬于正常，偶然的排卵期出血不需要進行治療；二、有可能是女性患有宮頸方面的疾病引起的，比如宮頸息肉或宮頸炎癥，在同房的過程當中會刺激宮頸，引起宮頸出現(xiàn)接觸性出血的現(xiàn)象；三、也有可能是女性在同房時，損傷了陰道黏膜而引起出血；四、女性在同房后出現(xiàn)陰道出血，還要高度警惕是宮頸癌的表現(xiàn)。所以，患者出現(xiàn)接觸性出血癥狀后，應該及時到醫(yī)院進行陰道以及宮頸的檢查，包括TCT和HPV，積極查找病因，如果是由于疾病引起的需要及時給予治療。"
劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/11收聽(53334)
同房后出血，是非常需要重視的一個問題，往往是宮頸有損傷。一般情況下，如果有出血，可能是宮頸病變... 段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/03/16播放(37671)
同房后出血，是非常需要重視的一個問題，往往是宮頸有損傷。一般情況下，如果有出血，可能是宮頸病變...
段微│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/03/16播放(37671)
"女性在性生活后出現(xiàn)小腹疼痛：1、可能是由于女性患有陰道炎癥、宮頸炎癥等婦科炎癥引起。2、也有可能是女性在性生活的時候，由于動作過頻、陰道充血過度，也會導致小腹疼痛的情況發(fā)生。3、可能與女性患有卵巢囊腫、盆腔炎性包塊等有關。因此，當女性在性生活后應該注意適當?shù)男菹?，保持外陰的清潔衛(wèi)生，可以通過多喝水，適當?shù)某孕┧灿欣诰徑馓弁吹那闆r發(fā)生。若是小腹痛的比較明顯的時候，也需要去醫(yī)院做婦科查體和B超檢查，根據(jù)不同的情況而給予消炎藥物對癥處理，以免導致女性出現(xiàn)有包塊破裂的情況發(fā)生。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/04/01收聽(12774)
女性同房之后出現(xiàn)頭暈的癥狀因素比較多，臨床可能由于以下幾方面原因導致。1、女性性生活過度頻繁，導致身體出現(xiàn)虛弱現(xiàn)象，所以出現(xiàn)頭暈的癥狀，并且部分患者還會伴有乏力、嗜睡等癥狀。2、女性平時氣血比較虛弱，而在同房過程當中也會消耗體力，所以加重虛弱的現(xiàn)象，從而出現(xiàn)頭暈的癥狀。3、女性同房后出現(xiàn)感冒現(xiàn)象，所以引起頭暈，并且患者通常還會伴有打噴嚏、咽喉疼痛及發(fā)熱等癥狀?；颊咄亢蟪霈F(xiàn)頭暈癥狀時，應該多注意休息且補充營養(yǎng)，日常生活中性生活一定要節(jié)制，不可頻繁的過性生活。
張瑾│西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/07/21收聽(35762)
"如果患者在同房之前沒有外陰的腫脹和白帶的異常，在同房之后出現(xiàn)外陰的腫脹，這種情況主要提示以下幾種可能：第一、患者如果同房使用避孕套或者是避孕膜，要考慮可能與這些工具有關系，要立即停止使用這種導致過敏的過敏原，而且可以使用地塞米松軟膏，或者是使用鈣劑等抗過敏的藥物，進行局部治療。第二、要考慮同房時力度過大，導致外陰局部損傷而引起水腫，這種情況下會伴有局部的疼痛不適，如果沒有破損，患者可以選擇使用高錳酸鉀進行坐浴，或者是使用土豆、硫酸鎂外敷。第三、考慮患者同房之后引起了外陰和陰道局部的炎癥，這種情況多伴有白帶的異常，需要做婦科內檢、白帶化驗，確定炎癥類型之后對癥治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/12/19收聽(20974)
北京婦產醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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