湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨傷科
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頸部的急性扭傷之后,首先應(yīng)該立即停止所進(jìn)行的任何使頸部損傷加重的動作,比如低頭、搖頭、后仰頭,這些動作不能做,需端正頸部的姿勢,在受傷后的24-48小時之內(nèi)進(jìn)行的間斷性的冰敷,用干毛巾將冰袋包起來,放在頸部最痛的部位,不能直接將冰塊放在皮膚上面,以免凍傷皮膚。這個時候還可以使用頸托固定,能夠有效減輕頸部肌肉的收縮力量以及對頭部的承重。一般在48小時之后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷,能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)損傷組織的恢復(fù)。當(dāng)然也可以服用非甾體類的抗炎止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉、芬必得,也可以服用緩解肌肉痙攣的藥物,比如乙哌立松,還可以局部使用中藥的消炎貼、西藥的氟比洛芬凝膠膏。也可以用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸治療,往往能夠取得較好臨床效果。這時候要避免長期使用手機(jī)、電腦以及搓麻將,長期伏案工作,還要避免枕頭睡太高、太軟。
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"頸部急性扭傷之后,首先要立即停止所進(jìn)行的任何動作,一定要端正頸部姿勢,在受傷2天之內(nèi)進(jìn)行間斷性冷敷,使用干毛巾將冰塊包裹起來,放在疼痛最為明顯的部位。每次冷敷的時間大約在20分鐘,每2個小時冷敷1次,受傷2天之后可以進(jìn)行熱敷,能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)損傷組織的恢復(fù)??梢允褂妙i托固定,能夠有效的減輕頸部肌肉的收縮力量和對頭部的承重,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,要端正頸部姿勢,避免過度低頭,避免枕頭太高、太軟,避免再次受到外傷,避免長時間對著電腦、手機(jī),避免長期伏案工作。可以使用一些活血的中藥進(jìn)行熱敷、燙洗。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/06/21收聽(31806)
"當(dāng)頸部發(fā)生急性扭傷的時候,主要治療方式如下:首先,使用冰敷,在扭傷部位可以通過局部冰敷,減輕腫脹、減輕局部血液滲出,緩解疼痛癥狀。其次,可以使用肌松藥,包括鹽酸乙哌立松片,通過肌松藥可以緩解局部痙攣的肌肉,使頸部僵硬感緩解。然后,還可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物,包括漢防己甲素片、美洛昔康片、依托考昔片,都可以起到緩解疼痛的作用,并消除局部無菌性炎癥。最后,在扭傷24小時以后,可以改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加快愈合。晚上睡覺時要睡硬床,在枕頭下墊一個小的低枕頭,有利于松弛頸部肌肉,加速頸肌損傷愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/06收聽(92594)
"頸部出現(xiàn)急性扭傷,首先避免頸部的劇烈活動,限制頸部的活動,最好應(yīng)用頸托固定兩周,給扭傷的組織恢復(fù)創(chuàng)造條件,避免頸部的旋轉(zhuǎn)和低頭,以免導(dǎo)致頸部的腫脹、疼痛的癥狀的加重。扭傷以后如果疼痛的比較厲害,可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥物,比如尼美舒利、芬必得、氯諾昔康之類的藥物,配合活血化瘀的三七傷藥片、龍血竭膠囊以及云南白藥膠囊等緩解疼痛的癥狀,促進(jìn)頸部扭傷的恢復(fù)。如果經(jīng)過以上的規(guī)范的治療,癥狀沒有任何的緩解,而且出現(xiàn)一些比如手麻、頭暈、無力的癥狀,應(yīng)該及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善頸椎的核磁共振檢查,明確原因以后選擇更加合理的治療方法,不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/15收聽(32826)
出現(xiàn)了頸部的扭傷,應(yīng)該制動、針灸、按摩、理療進(jìn)行調(diào)理,然后局部外噴云南白藥氣霧劑,具有活血止痛的功效,療效非常顯著。必要的時候可以口服活血化瘀止痛的中成藥,比如說活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等調(diào)理,適當(dāng)?shù)臒岱?,這樣會恢復(fù)得快一些。如果短期之內(nèi)緩解,一般問題不大,如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解或者是癥狀在進(jìn)行性的加重,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善頸椎的X線片或者是頸椎的核磁共振檢查,明確原因后選擇更加合理的治療辦法,讓頸部扭傷好得更快一些。
2023/10/14收聽(11734)
"頸部扭傷怎么辦?頸椎對人體很重要,高位脊髓是連接頭、大腦的高級神經(jīng)中樞和四肢的重要部位,頸部扭傷可能帶來嚴(yán)重的問題。第一、頸部扭傷之后要盡量少活動、別動、制動,及時到醫(yī)院就診照X光片,看骨頭有沒有骨折、錯位、脫位和半脫位。第二、應(yīng)盡快做頸部的核磁共振檢查,因?yàn)橛袝r候頸椎扭傷,雖然骨頭沒問題,但是脊髓里面可能有問題。因?yàn)橛腥祟i椎有先天性椎管狹窄,扭傷之后容易導(dǎo)致頸部的脊髓的損傷,通過核磁共振可以判斷脊髓里邊的損傷嚴(yán)重程度,有沒有脊髓損傷,損害嚴(yán)重程度來判斷將來的恢復(fù)情況,能恢復(fù)到什么程度也知道進(jìn)一步做什么治療。如果脊髓沒有問題只是軟組織問題,就休息、外用膏藥、用一些藥膏、吃點(diǎn)消炎止疼藥就可以恢復(fù)。如果說脊髓有問題先要頸部制動,找專家來看脊髓損傷需不需要用甘露醇脫水的治療、激素、降低神經(jīng)水腫治療等等,還有營養(yǎng)神經(jīng)的治療等等,從而加快脊髓的恢復(fù)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/18收聽(46996)
"在門急診經(jīng)常有患者是因?yàn)榕皝砭驮\,扭傷該怎么治,首先還是要判斷扭傷發(fā)生的部位,以及產(chǎn)生的嚴(yán)重程度是什么樣綜合判斷的。比如發(fā)生在了脖子、腰出現(xiàn)了扭傷,一般會建議患者立刻停下來,不要再做任何會加重脖子和腰疼痛的動作,比如是在運(yùn)動當(dāng)中出現(xiàn)了脖子扭傷或腰扭傷,應(yīng)該立刻停止運(yùn)動。如果發(fā)生在四肢關(guān)節(jié),比如跑步當(dāng)中出現(xiàn)了腳踝的扭傷,同樣要停下來注意休息、制動,甚至可以佩戴一些護(hù)踝或者腰圍,限制扭傷的部位進(jìn)行進(jìn)一步的運(yùn)動。同時還可以在局部進(jìn)行外用藥的處理,配合一些肢體的抬高,還要緩解癥狀等等。如果損傷比較重,已經(jīng)發(fā)生了骨折或者肌腱韌帶的撕裂,可能還要到醫(yī)院判斷,是不是單純的保守治療就足夠了,甚至有的人可能還需要進(jìn)行手術(shù)的治療,因此扭傷是非常大的范疇,真正要說治療必須還結(jié)合每個人具體的病史,臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,判斷扭傷的程度還有部位。甚至對治療的后果、反應(yīng)是怎么樣,才能做出綜合的評估,應(yīng)該具體該怎么治療扭傷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23收聽(92332)
"病人出現(xiàn)急性的扭傷,首先在扭傷后,要限制扭傷部位的活動和負(fù)重,以免導(dǎo)致扭傷部位受到牽拉,受力以后引起腫脹疼痛的加重,并且不利于扭傷組織的恢復(fù)。在扭傷24小時以內(nèi),要行冰塊或者涼毛巾的冷敷。一是可以緩解疼痛,再就是可以避免扭傷部位腫脹的加重,對于扭傷組織的恢復(fù)有很好的幫助作用。在扭傷24小時以后,可以應(yīng)用活血化瘀藥物的外敷及口服的治療,促進(jìn)淤血、腫脹的消退,促進(jìn)扭傷組織的恢復(fù)。48小時以后可以行熱敷的治療,促進(jìn)扭傷組織部位血液循環(huán),促進(jìn)扭傷部位淤血、腫脹徹底消退和組織的恢復(fù)。一般急性的扭傷后要臥床休息兩周左右,才可以逐漸的開始活動。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/14收聽(22218)
"急性扭傷是由于過度活動、用力不均衡引起的肌肉損傷。24小時之內(nèi)可以對扭傷的部位進(jìn)行冰敷,以毛巾包裹冰塊,放在受傷的部位,每次20-30分鐘,一天可以反復(fù)多次冰敷。如果出血比較嚴(yán)重,可以使用繃帶包扎傷口,但是建議到醫(yī)院進(jìn)行包扎。如果扭傷的比較輕,可以在24小時之后進(jìn)行熱敷或者推拿、按摩等,減輕局部的腫脹和疼痛,同時也可以局部噴涂云南白藥等活血化瘀的藥物。如果病情比較嚴(yán)重,建議及時到醫(yī)院就診。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/21收聽(29386)
"頸部扭傷是比較常見的頸部損傷,在頸部劇烈活動的時候發(fā)生,比如頸部快速旋轉(zhuǎn)等。頸部扭傷分為軟組織損傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎椎體附件損傷,不會出現(xiàn)頸椎脊髓和神經(jīng)根的損傷。發(fā)生脖子扭傷時建議以下幾點(diǎn):1、馬上停止頸部活動,以免損傷加重。2、進(jìn)行冰敷、噴云南白藥氣霧劑以消腫止痛,避免腫脹加重。3、使用頸托進(jìn)行固定保護(hù)頸椎,同時伴有肢體麻木、疼痛、無力等癥狀,需馬上臥床,頸部固定在中立體位,同時撥打120,讓醫(yī)生進(jìn)行處理。4、頸椎損傷需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確是否骨損傷和神經(jīng)脊髓損傷。5、恢復(fù)期間適當(dāng)使用活血化瘀、止痛藥物,以及物理治療等幫助恢復(fù),有神經(jīng)脊髓損傷,可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/04收聽(65250)
"手腕扭傷可以采用以下幾種方法治療:一、制動、休息:避免手腕關(guān)節(jié)負(fù)重活動,減少不良刺激,促進(jìn)損傷組織修復(fù);二、冷敷、抬高患肢:對手腕關(guān)節(jié)持續(xù)冷敷三天并將患肢持續(xù)抬高,使腫脹、疼痛癥狀迅速緩解,并改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)損傷組織修復(fù);三、康復(fù)訓(xùn)練:手腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛緩解后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括握拳練習(xí)和手腕關(guān)節(jié)的屈伸活動練習(xí)。避免手腕關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬,影響手腕關(guān)節(jié)的活動范圍。一般經(jīng)過以上幾種方法綜合處理,手腕關(guān)節(jié)扭傷很快會得到完全的治愈。病人如果發(fā)生了手腕關(guān)節(jié)扭傷,應(yīng)早期到骨科門診就診并及時進(jìn)行治療,才能夠使臨床癥狀得到徹底的改善。病人平時生活中應(yīng)注意保護(hù)手腕關(guān)節(jié),避免發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/23收聽(79498)
手腕扭傷在工作和生活中比較常見,如果扭傷比較輕,疼痛在忍受范圍之內(nèi),此時可以適當(dāng)休息,如果有護(hù)... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(81136)
手腕扭傷在工作和生活中比較常見,如果扭傷比較輕,疼痛在忍受范圍之內(nèi),此時可以適當(dāng)休息,如果有護(hù)...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(81136)
"扭傷腰可以采用以下方法進(jìn)行治療:1、患者需要適當(dāng)?shù)呐P床休息,一般根據(jù)不同程度休息2-4周,同時結(jié)合針刺療法、局部痛點(diǎn)封閉,以及輕柔的按摩、理療,一般1-3周后多數(shù)會有明顯的好轉(zhuǎn),恢復(fù)期中病人也需要堅(jiān)持背肌鍛煉。2、個別患者損傷較重,在未痊愈之前恢復(fù)工作,會使受傷的肌肉、韌帶重新受到牽拉損傷,導(dǎo)致癥狀持續(xù)不愈,轉(zhuǎn)為慢性腰痛,因此患者不應(yīng)過早活動,要配合骨科醫(yī)生積極進(jìn)行治療,嚴(yán)重扭傷的患者應(yīng)臥床休息3-4周才可以恢復(fù)工作,同時應(yīng)注意預(yù)防腰部反復(fù)扭傷,造成不良后果,否則會給治療帶來嚴(yán)重的困難,而且病人的生活、工作也會受到影響。"
2023/03/22收聽(48282)
頸部扭傷在生活中容易發(fā)生。因?yàn)轭i椎是非常靈活的,是脊柱內(nèi)非常靈活的一段,包括頸1到頸7。日常生... 張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/22播放(87288)
頸部扭傷在生活中容易發(fā)生。因?yàn)轭i椎是非常靈活的,是脊柱內(nèi)非常靈活的一段,包括頸1到頸7。日常生...
張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/22播放(87288)
"膝關(guān)節(jié)扭傷的治療包括以下幾方面內(nèi)容:1、膝關(guān)節(jié)的制動休息,有條件的可以對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定,讓膝關(guān)節(jié)得到很好的休養(yǎng),防止繼續(xù)活動或者運(yùn)動造成扭傷的進(jìn)一步加重。2、支持對癥治療,包括作息時間的調(diào)整,要做到休養(yǎng),營養(yǎng)支持的保證,對于局部癥狀進(jìn)行對癥治療,主要涉及到消腫、鎮(zhèn)痛、活血化瘀等治療,可以采取外用藥物、口服藥物以及物理治療等手段。3、如果膝關(guān)節(jié)扭傷涉及到嚴(yán)重的韌帶、肌腱甚至半月板的損傷,必要的時候還會涉及到手術(shù)進(jìn)行治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/01收聽(33086)
出現(xiàn)頸椎扭傷的癥狀,患者首先應(yīng)避免頸部劇烈活動,臥床休息,避免突然的轉(zhuǎn)頭,需要及時去正規(guī)醫(yī)院完善X線片以及頸椎的核磁共振檢查,明確是否存在有骨折、脫位或者脊髓的損傷的情況,以免耽誤治療。如果只是單純的扭傷,注意休息、保護(hù),戴頸托保護(hù)頸椎,定期觀察病情。頸椎傷后48小時以后可以外用一些活血化瘀的膏藥,或者口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有活血化瘀的藥物輔助治療。如果比較嚴(yán)重的癥狀,可能需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)才能徹底的緩解。所以,患者一定要引起足夠的重視,不要耽誤病情。
2023/08/21收聽(88874)
頸部出現(xiàn)結(jié)節(jié)導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因,主要是因?yàn)榛颊呒谞钕偌に貐T乏導(dǎo)致的。臨床對于此癥狀的治療,一般會給患者配給甲狀腺素制劑進(jìn)行治療,具有不錯的效果。如果該結(jié)節(jié)還伴隨有一定的疼痛感,可能是因?yàn)槠涓浇心[瘤影響導(dǎo)致的,患者此時最好去醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查,確診清楚病因后再進(jìn)行針對性的治療。如果是因?yàn)槟[瘤引起的結(jié)節(jié),臨床一般會通過手術(shù)或者化療的方法將其祛除。此外還有部分患者是因?yàn)槭艿郊?xì)菌、病毒等微生物的感染引起發(fā)炎產(chǎn)生的結(jié)節(jié),此時應(yīng)進(jìn)行抗感染消炎治療,結(jié)節(jié)大多可以消失。患者在此期間要多注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,飲食上可以多吃營養(yǎng)豐富的食物,以及新鮮的瓜果、蔬菜,補(bǔ)充人體所需的維生素,堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)人體免疫力,對此癥狀的緩解有一定的幫助。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/02收聽(33302)
"頸部肌肉出現(xiàn)拉傷后,首先要到醫(yī)院去,在醫(yī)生的查體下,拍攝頸椎的X光片,或者是CT片,來明確排除骨頭沒有問題。如果沒有骨折發(fā)生,只是單純的頸部肌肉拉傷,在肌肉拉傷的初期,前24小時內(nèi),可以給予冷敷,頸部制動。超過24小時后,可以考慮給予局部熱敷,外敷活血藥物,同時配合針刺、理療儀烤電等。如果病人的血壓不高,還可以考慮給予口服活血藥物。不管頸部肌肉拉傷的程度如何,都應(yīng)該在醫(yī)生的正確診斷下和正確治療下,才能取得一個好的效果。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/11收聽(68910)
"頸部淋巴結(jié)疾病的治療方法,應(yīng)該根據(jù)不同情況具體進(jìn)行對待。如果是頸部的慢性非特異性淋巴結(jié)炎,本身并不需要特殊處理,應(yīng)該注意治療原發(fā)感染灶。比如鼻咽喉的慢性炎癥,包括慢性咽喉炎、扁桃體炎及口腔潰瘍等。如果是淋巴結(jié)結(jié)核這樣的特殊感染,應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。如果是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這種癌腫,應(yīng)該針對情況對原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如鼻炎癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行放射治療。如果是全身血液系統(tǒng)引起的淋巴結(jié)腫大,比如淋巴瘤或者急性白血病等,需要進(jìn)行全身性的化學(xué)治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/25收聽(446)
"頸部骨頭突出可以采取如下治療:1、如果經(jīng)過醫(yī)生檢查之后明確是正常的骨性突起,不需要治療。如果是由于患者比較瘦,導(dǎo)致骨性突起比較明顯,患者可以增強(qiáng)營養(yǎng),加厚皮下脂肪的厚度,或者鍛煉頸部的肌肉,以緩解這種情況。一般來說,推薦患者練習(xí)游泳、打羽毛球、籃球一類的活動。2、如果是小關(guān)節(jié)錯位所造成的骨頭突出,要求患者保持嚴(yán)格臥床,并且做頸椎的持續(xù)性牽引一周,在到達(dá)合適的時機(jī)之后醫(yī)生會擇期對患者進(jìn)行正骨手法復(fù)位,再輔助消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣的藥物進(jìn)行治療。3、針對比較明顯的骨性畸形,有可能需要矯形的手術(shù)治療,如果存在嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎或者由于頸椎的陳舊性的損傷,造成的嚴(yán)重骨質(zhì)增生,可能就需要手術(shù)矯正。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/04收聽(75530)
"頸部淋巴結(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,病人也會有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛以及頸部疼痛不適,伴有低熱和盜汗。最主要的治療辦法是選擇抗結(jié)核治療,選擇的藥物有利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。在治療期間,要注意增加飲食營養(yǎng),多吃高蛋白的食品和富含維生素類的食物,監(jiān)測肝功能指標(biāo)的變化,必要時也可以保肝、護(hù)肝、降酶等對癥治療。而淋巴結(jié)結(jié)核如果出現(xiàn)了明顯的化膿、局部炎癥反應(yīng),必要時還需要進(jìn)行手術(shù)切開引流,并且手術(shù)以后也應(yīng)該定期進(jìn)行換藥,因?yàn)榱馨徒Y(jié)結(jié)核手術(shù)以后的創(chuàng)口愈合得非常慢,很容易形成慢性的竇道。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/29收聽(30102)
廣東省第二人民醫(yī)院 李素淑
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仁濟(jì)醫(yī)院 張煜輝
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重慶市第四人民醫(yī)院 黃光斌
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湖南省中醫(yī)院 李冬春
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