華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
手外科
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腱鞘巨細胞瘤是一種良性的軟組織腫瘤,不是癌癥,也不為惡性。部分腱鞘巨細胞瘤反復復發(fā),少部分可以轉變?yōu)閻盒缘能浗M織肉瘤,但是也不會轉變?yōu)橐环N上皮樣組織惡變的癌癥。
?腱鞘巨細胞瘤是腱鞘內細胞過度增生、活躍而形成的一種良性的軟組織腫瘤,以軟組織的細胞活躍生長,并且蔓延、廣泛的增生和浸潤破壞為主要表現。
腱鞘巨細胞瘤作為軟組織的良性腫瘤,有惡性腫瘤的一些特點,如容易復發(fā)、勤于生長,但還是一種良性的細胞腫瘤。對于反復復發(fā)的腱鞘巨細胞瘤,有一小部分,此類比例比較小,可以轉化為惡性腫瘤,即轉化成一種軟組織肉瘤。
癌癥是指皮膚上皮結構的惡變,而軟組織是惡變后成為一種肉瘤。因此,腱鞘巨細胞瘤在極少情況下,反復復發(fā)后惡變后轉變?yōu)檐浗M織的腫瘤,即肉瘤,而不會轉化為上皮樣的腫瘤,即癌癥。所以,腱鞘巨細胞瘤和癌癥是兩個完全不同的概念。
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腱鞘巨細胞瘤是好發(fā)于手足肌腱周圍的良性腫瘤,手術完整切除后復發(fā)率較低,但如果切除不徹底容易導致... 潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/29播放(98454)
腱鞘巨細胞瘤是好發(fā)于手足肌腱周圍的良性腫瘤,手術完整切除后復發(fā)率較低,但如果切除不徹底容易導致...
潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/29播放(98454)
"腱鞘巨細胞瘤是來源于腱鞘組織的一種良性腫瘤,常常呈黃色,也稱黃色素瘤。好發(fā)于手指部位,經常會包繞肌腱環(huán)形生長,手術切除比較困難。初次手術切除時巨細胞瘤的包膜是完整的,邊界清楚,應盡力切除腫瘤組織避免復發(fā)。如果出現復發(fā),再次生長的腱鞘巨細胞瘤對周圍組織的侵潤性會更強,邊界不清楚包膜也不完整。病理上講腱鞘巨細胞瘤是良性腫瘤,但有對局部組織進行浸潤的能力,復發(fā)之后切除比較困難。一般在診斷清楚之后應該盡早切除,避免由于長得過大引起切除困難,切下的腫物應該送病理切片檢查進行確診。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/06收聽(85652)
不同程度的生長的腱鞘巨細胞瘤的嚴重程度不同,一般來說,早期的局限性的腱鞘細胞瘤容易處理,不容易... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/05/04播放(38848)
不同程度的生長的腱鞘巨細胞瘤的嚴重程度不同,一般來說,早期的局限性的腱鞘細胞瘤容易處理,不容易...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/05/04播放(38848)
腱鞘巨細胞瘤屬于發(fā)生在腱鞘部位比較特殊的一種腫瘤,腱鞘巨細胞瘤屬于一種良性腫瘤,不用恐慌。但屬... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/08/16播放(96986)
腱鞘巨細胞瘤屬于發(fā)生在腱鞘部位比較特殊的一種腫瘤,腱鞘巨細胞瘤屬于一種良性腫瘤,不用恐慌。但屬...
2023/08/16播放(96986)
腱鞘巨細胞瘤是一種呈圓形或橢圓形的無痛性腫塊,質堅硬,好發(fā)于手部,足部少見。多見于年輕人。腱鞘巨細胞瘤發(fā)病機制尚不明確,組織病理學有助于腱鞘巨細胞瘤的診斷。本病主要以手術切除腫塊為主,術后有大約10%的患者易復發(fā),但不會形成轉移。手術切除效果較好,若切除徹底則可降低復發(fā)幾率,腱鞘巨細胞瘤可氣息鄰近骨骼,所以在切除后易復發(fā)。患者術后應太高患肢,注意休息,避免患肢受力,待穩(wěn)定后可進行功能鍛煉,加快患肢功能力量的恢復,飲食注意清淡,忌辛辣、忌煙酒,保持身心愉快。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/07收聽(86044)
"腱鞘巨細胞瘤是良性腫瘤,切除后可能會有復發(fā),當然也有惡性腱鞘巨細胞瘤的報道,但不多,應積極治療。腱鞘巨細胞瘤多見于青壯年的手部,腱鞘巨細胞瘤可侵襲鄰近骨骼,手術后復發(fā)率較高,完整切除可減少復發(fā)。骨巨細胞瘤和腱鞘巨細胞瘤不同,骨巨細胞瘤分為良性和惡性,并分為三度:一度為良性;二度介于良性與惡性之間;三度為惡性。骨巨細胞瘤治療以手術切除為主,應用刮切植骨術并滅活處理,植入自體或異體松質骨或骨水泥,復發(fā)率較高,對于復發(fā)者,應節(jié)段切除。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2023/12/03收聽(46022)
通常腱鞘巨細胞瘤不會惡變。作為一種良性的腫瘤,主要是發(fā)生在關節(jié),起源于腱鞘或者關節(jié)滑膜層的軟組... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/10/08播放(80238)
通常腱鞘巨細胞瘤不會惡變。作為一種良性的腫瘤,主要是發(fā)生在關節(jié),起源于腱鞘或者關節(jié)滑膜層的軟組...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/10/08播放(80238)
腱鞘巨細胞瘤又稱黃色瘤,事實上是有類似滑膜增生的軟組織腫瘤,沿著腱鞘腔隙中彌漫樣生長。腱鞘巨細... 沈宇輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/06播放(49879)
腱鞘巨細胞瘤又稱黃色瘤,事實上是有類似滑膜增生的軟組織腫瘤,沿著腱鞘腔隙中彌漫樣生長。腱鞘巨細...
沈宇輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/06播放(49879)
"腱鞘巨細胞瘤,在臨床中發(fā)病率也是比較高的,多見于青壯年的手部以及手指部,好發(fā)于腱鞘及滑囊的滑膜。通常是單發(fā),也有的病人是多發(fā)。皮損為圓形或橢圓形的結節(jié),呈堅實性、無痛性的腫塊,就是腱鞘巨細胞瘤。腱鞘巨細胞瘤,需要以手術為主要的治療手段,但是術后很容易出現復發(fā),一般不會出現轉移的情況。術中需要對病變邊緣不規(guī)則,或者突出的部分,給予完整的切除,否則很容易會再次復發(fā)。如果腱鞘巨細胞瘤發(fā)生在指骨以內,需要徹底的進行刮除,并且需要植骨手術治療。術后需要積極的進行刀口換藥、消毒,防止感染很重要。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/25收聽(30078)
腱鞘巨細胞瘤形成的原因,與腫瘤一樣并不清楚,一般與腱鞘內的纖維細胞的過度增生和增殖有關。一方面... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/24播放(31489)
腱鞘巨細胞瘤形成的原因,與腫瘤一樣并不清楚,一般與腱鞘內的纖維細胞的過度增生和增殖有關。一方面...
2023/04/24播放(31489)
腱鞘巨細胞瘤是良性的軟組織腫瘤,很少出現轉移,生長也相對較緩慢,但是腱鞘巨細胞瘤需要手術,原因... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/24播放(32079)
腱鞘巨細胞瘤是良性的軟組織腫瘤,很少出現轉移,生長也相對較緩慢,但是腱鞘巨細胞瘤需要手術,原因...
2023/04/24播放(32079)
腱鞘巨細胞瘤是良性腫物,常發(fā)生在肌腱周圍,最好發(fā)的部位是手指和足趾的部位,手術切除是唯一有效治療的方法。在手術之前應該做詳細的檢查判斷巨細胞瘤累及的范圍,選擇合適的手術切口,手術切口合適才能充分地顯露腫物,有時腱鞘巨細胞瘤會包繞指骨或者肌腱生長,只有顯露充分才能徹底切除腱鞘巨細胞瘤。首次手術腱鞘巨細胞瘤的包膜都比較完整,容易完整切除,如果第一次手術沒有切干凈,后期手術就更難做,腱鞘巨細胞瘤是良性腫物,但有對局部組織進行侵犯的風險。反復切除效果不佳,應該在第一次手術時充分顯露,徹底將腫物完全去掉,盡量避免以后反復的手術切除。
2023/10/28收聽(10680)
腱鞘巨細胞瘤的發(fā)病原因,目前尚未十分明確,可能是與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、營養(yǎng)、外傷、情緒、長期炎癥的刺激以及膽固醇代謝功能紊亂等有一定相關性。腱鞘巨細胞瘤一般分為局限性和彌漫性,局限性的通常病變僅局限于手指或腳趾,男女比例為1:2。發(fā)病年齡在20-40歲,大多數病例是無痛性的生長緩慢的結節(jié),一般結節(jié)直徑不超過三厘米,局部切除后有10%的病例會出現局部復發(fā)。而彌漫性腱鞘巨細胞瘤一般累及大關節(jié),以女性多見,多為年輕人。病人會有疼痛、腫脹、運動受限,病史一般較長,關節(jié)會出現腫脹、溫度升高。彌漫型滑膜炎預后良好,但病變應將滑膜全部切除,有大約四分之一的病人可以出現復發(fā)。因此建議患者一定要定期復查、密切隨診。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/21收聽(55494)
手指腱鞘巨細胞瘤是良性軟組織腫瘤,在手部腫瘤中是第二位最常見的。這種腫瘤有多種不同名稱,如局灶... 馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/03/13播放(91964)
手指腱鞘巨細胞瘤是良性軟組織腫瘤,在手部腫瘤中是第二位最常見的。這種腫瘤有多種不同名稱,如局灶...
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2023/03/13播放(91964)
腱鞘巨細胞瘤常常發(fā)生在手指,手術時腱鞘巨細胞瘤經常會沿著肌腱和骨頭包繞性生長,因此切口經常比較長或者不規(guī)則,手術之后切口容易發(fā)生皮膚壞死,應該注意每天換藥,觀察皮膚愈合情況,如果出現滲液,應該口服抗生素。另外,應該追蹤病理切片結果,如果病理確認是腱鞘巨細胞瘤,需觀察局部會不會出現復發(fā),腱鞘巨細胞瘤有復發(fā)的傾向。還有手指部的手術切除腫物之后,往往對肌腱、腱鞘有一定的干擾,待傷口初步愈合之后要主動進行手指的曲伸活動練習,避免出現肌腱與周圍組織的粘連,引起關節(jié)僵硬。
2023/01/19收聽(57168)
腱鞘巨細胞瘤手術后注意事項如下:1、局部有無復發(fā),患者需要定期關注手術部位,如果... 潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/24播放(95740)
腱鞘巨細胞瘤手術后注意事項如下:
1、局部有無復發(fā),患者需要定期關注手術部位,如果...
2023/09/24播放(95740)
腱鞘巨細胞瘤需要治療,如果不做治療,通常病情會加重,有破壞局部結構等風險發(fā)生。對于腱鞘巨細胞瘤... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/09/28播放(84688)
腱鞘巨細胞瘤需要治療,如果不做治療,通常病情會加重,有破壞局部結構等風險發(fā)生。對于腱鞘巨細胞瘤...
2023/09/28播放(84688)
癌癥指標高不一定就是癌癥。癌癥指標通常指血清學腫瘤標志物,血清學腫瘤標志物中甲胎蛋白AFP與肝... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/10播放(36911)
癌癥指標高不一定就是癌癥。癌癥指標通常指血清學腫瘤標志物,血清學腫瘤標志物中甲胎蛋白AFP與肝...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/10播放(36911)
癌癥指標高不一定是癌癥。臨床上 周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/18播放(63170)
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/18播放(63170)
"癌癥指標高并不一定就是得了癌癥,所謂的癌癥指標指的是腫瘤相關的標志物。這些腫瘤標志物是由腫瘤細胞產生和分泌的一些蛋白類的物質,其分泌到血液當中而被檢測到。在一些癌癥類型中,可以出現某一種或者某幾種腫瘤相關標志物增高的情況。對于一些癌癥的早期發(fā)現和診斷,具有一定輔助診斷的價值,并且可以用來觀察抗癌治療的療效,并及時判斷病人復發(fā)和轉移的現象。之所以這些標志物叫做腫瘤相關標志物,是因為這并不是癌癥病人所特有的現象。腫瘤相關標志物的增高,不僅會發(fā)生在某些癌癥病人身上,有時也會發(fā)生一些良性疾病的病人身上,比如胃腸道慢性炎癥、肝炎、肝硬化,以及乳腺的一些良性疾病,都可能會出現腫瘤相關標志物中某項或者某幾項增高的情況,需要注意鑒別。一些經過病理已經確診的癌癥,也可以表現為腫瘤相關標志物完全不增高的情況。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/06收聽(47572)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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