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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

兩側(cè)肋骨中間疼是怎么回事

2023-07-24 10:02播放 :

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視頻內(nèi)容

兩側(cè)肋骨之間屬于胸骨位置，胸骨旁側(cè)為肋軟骨，疼痛原因通常為外傷或腫瘤兩大類，具體分析如下：

1、外傷：如果患者受到明確外傷，并發(fā)生胸骨骨裂或骨折。在活動(dòng)后或按壓后，便會(huì)產(chǎn)生兩側(cè)肋骨間的疼痛感且疼痛較為劇烈，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)進(jìn)行固定和修復(fù)；

2、炎癥：如果年輕人經(jīng)常熬夜、勞累、焦慮等，通?？赡芤鸺毙岳哕浌茄?。此類非特異性肋骨炎常伴隨較為明顯且持續(xù)性的疼痛感，有時(shí)程度較為嚴(yán)重，但通過(guò)醫(yī)生檢查卻并無(wú)明顯特殊體征。這類情況患者需適當(dāng)休息，并配合對(duì)癥止疼治療，才能有所好轉(zhuǎn)；

3、疾患：胸骨疼痛也可能由于心臟疾患或食管疾患所導(dǎo)致，如大動(dòng)脈夾層、食管腫瘤侵犯縱隔等。如果患者兩側(cè)肋骨間疼痛長(zhǎng)期未得緩解，則需要到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，以明確診斷。

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"兩側(cè)肋骨發(fā)生疼痛，主要是由以下原因?qū)е拢?、外傷導(dǎo)致局部的軟組織發(fā)生損傷甚至骨折，引發(fā)出現(xiàn)疼痛；2、多可能是由于肋軟骨炎以及肋間神經(jīng)痛，引發(fā)出現(xiàn)兩側(cè)肋骨疼痛；3、可能是由于肺部的疾病、膽囊炎、胸膜炎、胃潰瘍，導(dǎo)致兩側(cè)肋骨疼痛。發(fā)生肋骨疼痛的癥狀，建議患者先嚴(yán)格臥床休息，局部應(yīng)用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行緩解，如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉。如果應(yīng)用藥物后癥狀還是沒(méi)有任何緩解，患者再及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"兩側(cè)肋骨疼痛，多半是因?yàn)槔唛g神經(jīng)痛引起的，但需要進(jìn)行更為具體的檢查，才能確診是否是肋間神經(jīng)痛引起的疼痛，同時(shí)需要排查肺部疾病、胸膜炎、膽囊炎等疾病。肋間神經(jīng)痛可以通過(guò)局部治療減輕疼痛，針對(duì)病因進(jìn)行治療，可以有效的避免癥狀反復(fù)發(fā)作。如果是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的肺部疾病、胸膜炎，通常需要消炎治療，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)進(jìn)行治療。在不明確病情的情況下，患者不要盲目自行醫(yī)治，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，使病情更加嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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肋骨兩側(cè)疼最可能的原因是肋軟骨炎，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都經(jīng)常伏案工作，需要長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背。另外有時(shí)需要...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"出現(xiàn)肋骨兩側(cè)疼痛的癥狀，可能是由于帶狀皰疹或者是受涼導(dǎo)致的病毒感染引起的肋骨兩側(cè)疼痛癥狀，也可能是兩側(cè)肋骨旁邊的肋軟骨炎引起的慢性疼痛。還可能由于長(zhǎng)期伸展雙臂、劇烈運(yùn)動(dòng)的人引起肋間肌的慢性炎癥導(dǎo)致的疼痛癥狀。還可能是由于劇烈活動(dòng)或者受到外傷以后，肋間肌以及肋間神經(jīng)、肋骨的損傷引起的疼痛。所以，出現(xiàn)肋骨兩側(cè)疼痛的癥狀，要臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，避免咳嗽、打噴嚏或者深呼吸。如果短期內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"門(mén)診有的患者會(huì)說(shuō)額兩側(cè)肋骨里邊疼痛，具體是什么病引起的要分析兩側(cè)肋骨里邊疼，先要明確的一點(diǎn)就是兩側(cè)肋骨是指什么地方，因?yàn)槔吖怯?2對(duì)，從上到下，如果靠上，肋骨里邊除去肋間神經(jīng)、軟組織之外，可能還包括胸膜、肺以及心臟。這些器官出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)引起疼痛，比如胸膜炎、心絞痛、心梗、心律不齊等心臟相關(guān)疾病，肺包括肺炎甚至肺腫瘤，也可能會(huì)引起肋骨里邊疼。如果再靠下一點(diǎn)，第10-12根肋骨可能包括腹腔器官，比如腎臟、肝臟、膽囊、胰腺等。因此兩側(cè)肋骨里邊疼要判斷出現(xiàn)疼痛的位置是靠上還是靠下，是靠前還靠后，根據(jù)臨床的體格檢查甚至輔助影像學(xué)檢查、超聲檢查，才能明確到底是出了什么問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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兩側(cè)肋骨下面疼是怎么回事

兩側(cè)肋骨下邊疼需要分情況分析原因，如果是左側(cè)肋骨疼痛加左上腹疼痛，可以認(rèn)為是胃病。最常見(jiàn)的原因是慢性胃炎或胃潰瘍等疾病，這種疼痛有一定的規(guī)律可循，經(jīng)常會(huì)在患者吃飯后導(dǎo)致疼痛的癥狀加重，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)上腹部灼熱或反酸。主要與日常生活中不合理的飲食習(xí)慣有關(guān)，當(dāng)患者飲食不規(guī)律的時(shí)候，容易誘發(fā)慢性胃潰瘍，患者有必要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行抗?jié)冎委熀捅Ｗo(hù)胃黏膜。如果是右肋骨下方的疼痛，最常見(jiàn)的原因是膽囊炎，在暴飲、暴食或進(jìn)食油膩食物后會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，同時(shí)右肩和背部也會(huì)出現(xiàn)放射痛。所以出現(xiàn)兩側(cè)肋骨下邊疼要查明原因再進(jìn)行治療，這樣有助于恢復(fù)健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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兩側(cè)肋骨疼怎么回事

兩側(cè)肋骨疼痛，最常見(jiàn)的就是肋軟骨發(fā)炎或肋間神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為局部刺痛或放射性疼痛，用手按壓可誘發(fā)疼痛，有時(shí)疼痛還可沿肋骨向后背等區(qū)域放射。對(duì)于此類疾病，主要是注意休息，配合局部熱敷治療癥狀就可得到改善。其次可能是因帶狀皰疹，帶狀皰疹早期，主要表現(xiàn)為雙側(cè)肋骨區(qū)的燒灼樣疼痛，病變中晚期皮膚表面有成簇樣水皰。有時(shí)水皰破裂后，會(huì)有淡黃色液體流出，液體所留之處會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性水皰，進(jìn)而表現(xiàn)出燒灼樣疼痛或針刺樣疼痛。疼痛程度比較重，通常需中強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥才可緩解疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(81034)

兩側(cè)肋骨疼隱隱作痛怎么回事

"兩側(cè)肋骨如果出現(xiàn)隱隱的作痛，伴有燒灼樣感、搏動(dòng)樣疼痛、刺痛，這多數(shù)見(jiàn)于肋間神經(jīng)的炎癥。肋間神經(jīng)的炎癥可以累及到單側(cè)，也可累及到雙側(cè)，多數(shù)與細(xì)菌、病毒性的感染，或者外傷、糖尿病引發(fā)的周?chē)窠?jīng)血管的病變有關(guān)。也可見(jiàn)于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎這種自身免疫性疾病。另外，最常見(jiàn)的多數(shù)是由于帶狀皰疹而遺留的神經(jīng)的病變。針對(duì)這種情況，一般來(lái)說(shuō)多數(shù)需要明確病因。在明確病因的基礎(chǔ)之上，對(duì)癥性的治療，多數(shù)預(yù)后良好。另外，如果兩側(cè)脅肋部經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，對(duì)癥性的檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，也沒(méi)有原發(fā)疾病。針對(duì)這種情況，可以口服逍遙丸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(53378)

肋骨兩側(cè)脹疼是怎么回事

"肋骨兩側(cè)脹疼有以下幾種原因：1、最多見(jiàn)的就是雙側(cè)肋間肌、胸壁肌的勞損，可能是由于經(jīng)常不正確的坐姿，比如扭著腰坐就會(huì)引起雙側(cè)肋間肌的受力不平衡，會(huì)引起肋間肌的勞損。2、可能是由于睡姿不當(dāng)或者是睡軟床，也會(huì)引起肋間肌的勞損，表現(xiàn)為雙側(cè)季肋部肋脅部的酸脹、疼痛。治療上首先要端正坐姿和睡姿，晚上最好睡硬板床，要朝天睡，避免勞損處受壓，另外可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物，包括塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片，消炎去痛處理，也可以局部熱敷改善疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(45654)

睡覺(jué)時(shí)肋骨兩側(cè)疼怎么回事

"睡覺(jué)的時(shí)候表現(xiàn)為肋骨兩側(cè)疼痛，不除外是肋間神經(jīng)痛所導(dǎo)致的，病人也可以出現(xiàn)胸椎椎體的骨質(zhì)增生，增生的骨組織也可以對(duì)局部神經(jīng)根壓迫，產(chǎn)生疼痛的癥狀，表現(xiàn)為胸部束帶樣的疼痛，疼痛時(shí)也會(huì)出現(xiàn)局部麻木或者感覺(jué)異常，和骨質(zhì)退變相關(guān)或者長(zhǎng)時(shí)間慢性勞損也有一定的關(guān)聯(lián)，主要選擇保守的治療方法，進(jìn)行熱敷或者口服止痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥品。在平時(shí)應(yīng)該注意不能勞累，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)也可以進(jìn)行胸部CT平掃檢查。有一部分病人是由于肺組織感染所導(dǎo)致的，尤其是繼發(fā)于上呼吸道感染，出現(xiàn)的病毒感染或者細(xì)菌感染，都容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰，也會(huì)表現(xiàn)為胸部疼痛，伴有發(fā)熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(10230)

肋骨兩側(cè)脹疼怎么回事

"肋骨兩側(cè)脹痛應(yīng)該屬于內(nèi)臟疾病所導(dǎo)致，因?yàn)槔吖莾蓚?cè)雖然有肋骨、肋間神經(jīng)以及肋軟骨，但是脹痛并不是肋骨疼痛的特點(diǎn)。肋骨疼痛所導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)該是隱隱作痛或者是刺痛，所以這種脹痛的感覺(jué)，應(yīng)該是內(nèi)臟器官病變所導(dǎo)致?；颊呖梢赃x擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診做腹部彩超來(lái)確診，要排查肝臟、膽囊以及胰腺和脾臟的疾病，包括脾臟腫大、膽囊炎、膽囊結(jié)石或者肝病等。這些疾病都可以導(dǎo)致肋骨兩側(cè)的脹痛，所以如果癥狀發(fā)作比較頻繁，建議患者不要猶豫，不要耽誤病情，到醫(yī)院進(jìn)一步就診比較穩(wěn)妥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/02收聽(tīng)(77904)

胸兩側(cè)肋骨疼怎么回事

"胸部?jī)蓚?cè)肋骨出現(xiàn)了疼痛，考慮是慢性勞損所導(dǎo)致，常見(jiàn)于中老年病人，由于骨質(zhì)增生、骨質(zhì)退變，局部肋間神經(jīng)受壓，所以病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛，常為束帶樣的疼痛，也會(huì)伴有胸部的麻木感，CT或者胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)胸椎椎體呈唇樣增生的改變。另外肋間神經(jīng)痛的病人也會(huì)表現(xiàn)為胸部疼痛，可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)發(fā)生，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。另外，肺組織感染的患者也容易遺留局部胸膜增厚，并且病人也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。在勞累之后，會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重，影像學(xué)的檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部胸膜，甚至還會(huì)伴有積液，或者肺組織實(shí)變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(35742)

肋骨兩側(cè)疼怎么治療

"想要知道肋骨兩側(cè)疼怎么治療，先要知道是什么原因?qū)е碌睦吖莾蓚?cè)疼，查明病因并對(duì)癥治療才能取得比較好的療效。首先，可能是由于肋骨骨折導(dǎo)致的。如果是肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，疼痛會(huì)比較劇烈并且會(huì)伴有活動(dòng)受限的癥狀。必須馬上到醫(yī)院拍片檢查是哪一肋發(fā)生骨折，然后再選擇是進(jìn)行外固定還是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。其次，可能是由于腫瘤導(dǎo)致的疼痛。除了肋骨兩側(cè)疼痛外，還伴有明顯的體重減輕、精神疲乏。如果是這個(gè)原因?qū)е碌模仨毜结t(yī)院抽血檢查、拍片檢查，然后再確定是選擇手術(shù)治療還是放、化療。最后，也可能是由于運(yùn)動(dòng)損傷。如果是由于運(yùn)動(dòng)損傷，只要對(duì)日常生活沒(méi)有太大影響，休息一段時(shí)間就能夠自行恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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肋骨兩側(cè)脹疼

"臨床中導(dǎo)致肋骨兩側(cè)脹痛的原因比較多，最常見(jiàn)的原因就是局部的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。多數(shù)是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)或者勞累，導(dǎo)致筋膜發(fā)炎或者軟骨發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。用手按壓時(shí)可誘發(fā)疼痛，有時(shí)疼痛還可以沿著肋骨向后背等區(qū)域放射。對(duì)于此種情況，主要是注意休息，必要時(shí)，可以輔助非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理，比如臨床中比較常用的有布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或者尼美舒利分散片等。也有可能是內(nèi)科疾病，比如左側(cè)肋骨下緣脹痛，有可能是消化系統(tǒng)疾病，比如胃潰瘍、胃出血或者淺表性胃炎。如果是右側(cè)肋骨下緣脹痛，有可能是急性膽囊炎發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(38276)

女性兩側(cè)肋骨疼和后背疼是怎么回事

"女性兩肋脹痛以及后背痛可以是由不同的原因引起來(lái)：第一、可以是功能性的，比如功能性的消化不良。這時(shí)候可以出現(xiàn)兩肋的脹痛以及后背痛，往往都跟飲食不當(dāng)有關(guān)，比如暴飲暴食或者飲酒都有可能導(dǎo)致這種癥狀。第二、可能要注意器質(zhì)性的病變，也就是消化器官引起的異常，主要包括胰腺。我們知道胰腺病變無(wú)論是慢性胰腺炎或者是胰頭癌，都有可能會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。在這種情況下如果伴有納差，并且能出現(xiàn)進(jìn)行性的消瘦，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。單純的腹部B超有可能都不能確診，必要的時(shí)候需要增強(qiáng)CT的檢查才能幫助排除胰腺病變。除了胰腺可以引起上述的癥狀以外，十二指腸球潰瘍也可以導(dǎo)致上述的癥狀，可以出現(xiàn)兩肋的脹痛，后背的疼痛。但往往還可能是中上腹的不適，伴有空腹痛、夜間痛，出現(xiàn)燒心的癥狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀，往往表示存在消化性潰瘍，這時(shí)候也需要及時(shí)就診，給予恰當(dāng)?shù)囊炙嶂委煟拍苡行У母纳瓢Y狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/07收聽(tīng)(33884)

胃兩側(cè)肋骨下方疼是怎么回事

"胃兩側(cè)肋骨下方疼需要警惕是胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎。胃兩側(cè)以及內(nèi)部下方都是屬于人體的上腹部，上腹部出現(xiàn)疼痛與消化器官疾病有直接關(guān)系。胃潰瘍的患者在胃酸分泌過(guò)多時(shí)會(huì)對(duì)潰瘍面造成刺激導(dǎo)致胃病收縮、痙攣伴有疼痛，疼痛性質(zhì)是以隱痛為主，饑餓時(shí)疼痛會(huì)更加明顯。膽囊炎位于胃的下方，當(dāng)膽汁疏泄出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)就會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作，發(fā)作期間會(huì)以肋骨兩側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)，還會(huì)伴有身體黃疸和惡心、嘔吐等。胰腺炎是由于大量攝入脂肪類食物或者過(guò)量飲酒導(dǎo)致的，發(fā)病期間會(huì)造成腹部劇烈疼痛，疼痛會(huì)放射到后背方向，同時(shí)伴有消化不良、腹瀉等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(17962)

肋骨兩側(cè)下面隱隱作痛怎么回事

肋骨兩側(cè)的下方出現(xiàn)了隱痛的癥狀，應(yīng)該考慮局部的骨骼或者軟組織，是否存在著病變或者損傷，如果在最近幾天進(jìn)行比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者重體力的勞動(dòng)，都有可能使肋骨下方周?chē)能浗M織出現(xiàn)一定的損傷，從而引發(fā)局部出現(xiàn)疼痛的癥狀。有一些胸部輪廓被擠壓的患者，經(jīng)過(guò)手法按摩或者被他人抱起，都有可能使肋骨以及肋骨周?chē)能浗M織出現(xiàn)損傷，從而引發(fā)肋骨兩側(cè)下方的隱痛。經(jīng)常固定姿態(tài)工作的人或者經(jīng)常彎腰工作的人，會(huì)出現(xiàn)胸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易引發(fā)肋間神經(jīng)的刺激性癥狀，導(dǎo)致一側(cè)肋骨下方或者兩側(cè)肋骨下方同時(shí)隱痛的癥狀，這種癥狀經(jīng)過(guò)休息，平躺硬板床后能夠得到一定的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2023/08/22收聽(tīng)(64894)

兩側(cè)肋骨下面隱隱作痛怎么回事

兩側(cè)肋骨下面隱隱作痛，具體原因有以下幾方面：

1、內(nèi)臟疾病可以引起這種情況，如胃部...

施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/08播放(97102)

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