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    增殖性和非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么區(qū)別
    
            
    
                 2023-04-28 21:52播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變。非增殖期的病變一般會(huì)首發(fā)，癥狀較輕，表現(xiàn)為微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、玻璃體混濁等，并由于血管的進(jìn)一步病變而產(chǎn)生新生血管，原因是當(dāng)原來(lái)的血管出現(xiàn)閉塞以后，會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的釋放，從而導(dǎo)致新生血管的形成。
    新生血管形成以后即發(fā)展到了增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，此時(shí)相對(duì)比較嚴(yán)重，首先存在新生血管，而且會(huì)造成患者玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血，甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    增殖性肺結(jié)核怎么治療
    
    
    "增殖性肺結(jié)核就是在影像學(xué)上看肺結(jié)核似乎是活動(dòng)性的肺結(jié)核，肯定是需要治療的。首先得明確結(jié)核是初治的還是復(fù)發(fā)的，如果是初治性肺結(jié)核，一般考慮肺結(jié)核桿菌不是耐藥結(jié)核菌，使用常規(guī)一線抗結(jié)核藥，比如異煙肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四聯(lián)或三聯(lián)治療方案，一般剛開始是強(qiáng)化的方案，大概是四聯(lián)，后續(xù)可能是降級(jí)延續(xù)的治療方案，大概是三聯(lián)或者兩聯(lián)也可以，整個(gè)療程需要九個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果是復(fù)發(fā)的增殖性肺結(jié)核的治療，首先要考慮評(píng)估為什么會(huì)復(fù)發(fā)，是前期療程不夠還是結(jié)核耐藥，可能需要結(jié)核菌查核酸有沒(méi)有耐藥基因，或者是干脆做結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和藥敏看對(duì)什么藥物敏感，所以就采取一些二線的抗結(jié)核藥治療，比如莫西沙星，甚至有的時(shí)候還用利奈唑胺少見(jiàn)的藥物治療。所以要具體問(wèn)題具體分析，分析是原發(fā)的初治肺結(jié)核還是復(fù)發(fā)的耐藥肺結(jié)核，治療原則是不太一樣的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳欣│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/02/25收聽(tīng)(66368)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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