武漢大學人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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宮外孕保守治療以后1個月又懷孕了，孩子肯定可以要。因為宮外孕保守治療對于子宮沒有任何影響，如果第2個月胚胎著床到子宮內(nèi)，完全可以孕育胎兒，所以不用擔心。
宮外孕往往只有一側(cè)輸卵管病變，另外一側(cè)輸卵管可能正常，因此在保守治療或手術(shù)治療后，可以通過另外一條健康的輸卵管順利妊娠，對宮內(nèi)胎兒沒有任何影響。這時要檢測宮內(nèi)胎兒的發(fā)育情況，如果胎兒狀況良好，孕婦體內(nèi)激素改變也不大，可以繼續(xù)妊娠，定期產(chǎn)檢。
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"宮外孕保守治療以后一個月又懷孕了，孩子能不能要，需分為以下幾種情況進行討論，不能夠一概而論，常見情況如下：1、再次宮外孕：首先要明確是否為宮內(nèi)妊娠，因為大概有50%的可能性再次出現(xiàn)宮外孕，若發(fā)現(xiàn)再次宮外孕，肯定不能要。2、宮內(nèi)妊娠：要根據(jù)保守治療的用藥，決定孩子能不能要。對于宮外孕保守治療，有個別女性因為HCG的水平不是特別高，病情也不是特別嚴重，可能只采用米非司酮或中藥的方法進行保守治療。如果是米非司酮和中藥的方法保守治療成功，一個月以后再次懷孕，且確定是宮內(nèi)妊娠，孩子發(fā)育良好，可以留下來進行積極的備產(chǎn)，并增加營養(yǎng)，進行積極產(chǎn)前檢查后可以留下來。如果宮外孕保守治療采用的是甲氨蝶呤，其是一個化療用藥，治療機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死脫落和吸收。該藥屬于孕期嚴禁使用的藥物，對胎兒有明顯致畸作用。如果使用甲氨蝶呤一個月以后又懷孕，胎兒流產(chǎn)的風險就相當大，也有產(chǎn)生畸形的可能性，故此種情況下要三思。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/13收聽(71896)
宮外孕指受精卵著床在子宮內(nèi)膜以外的位置，其中宮外孕以著床在輸卵管中最常見，即孩子受精卵著床在輸... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(48583)
宮外孕指受精卵著床在子宮內(nèi)膜以外的位置，其中宮外孕以著床在輸卵管中最常見，即孩子受精卵著床在輸...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(48583)
"宮外孕的孩子不能要，宮外孕是發(fā)生在輸卵管內(nèi)。如果不及時處理非常危險，容易影響孕婦的生命。宮外孕是精子與卵子結(jié)合形成受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)育，如果繼續(xù)發(fā)育會引起輸卵管破裂導致大量出血影響生命。所以發(fā)生宮外孕后需要及時去醫(yī)院處理，可以在醫(yī)生指導下合理使用藥物保守治療，也可以通過手術(shù)治療，藥物選擇米非司酮等治療。服用藥物后需要定期去醫(yī)院檢查看是否成功，宮外孕藥物保守治療容易引起輸卵管堵塞。手術(shù)治療宮外孕就是把一側(cè)輸卵管切除，最好根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法，等身體完全恢復后可以再次懷孕，再次懷孕前需要做輸卵管造影，以免再次導致宮外孕。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/29收聽(13444)
"宮外孕是非常危險的懷孕，如果處理不及時，還會引起孕婦的生命危險。因為宮外孕是精子和卵子在輸卵管那里的相遇結(jié)合而形成孕囊，如果它繼續(xù)長大呢，就會引起輸卵管破裂導致大出血，危及女性的生命，所以這樣的懷孕最重要的是要及時的處理胚胎，切除里邊的輸卵管，這個是不可以生下來的，胎兒也是不會長大的，所以一旦出現(xiàn)宮外孕，需要及時處理而不能太大意，宮外孕常見的部位是輸卵管，少數(shù)呢，也可以在卵巢，宮頸，如果輸卵管妊娠當中存活的孕囊脫落到腹腔，還會偶爾引起腹腔的妊娠，但是這些呢，孕囊都是不能夠長大發(fā)育成胎兒的，所以呢，如果有宮外孕，我們是不可以生下的。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/12/19收聽(80392)
"懷孕一個月吃藥了孩子能不能要，要從多方面因素考慮。藥物對胎體的致畸、毒副作用主要是取決于藥物的性質(zhì)、劑量、持續(xù)時間、胚胎器官發(fā)育所處的階段及胚胎、胎兒個體對藥物的敏感程度等多方面因素。受精后3-8周之內(nèi)是胚胎發(fā)育的重要階段，非常容易受到藥物及環(huán)境的影響，如果按末次月經(jīng)時間計算，懷孕5-10周可以視為用藥的極度危險期。如果是這時候使用了孕期禁忌的藥物，對胎兒就會存在不良的影響，從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮不建議保留。如果一定要保留胎兒，需要做好后期的各項排畸檢查。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/11/18收聽(41494)
"自然流產(chǎn)以后至少3個月后再考慮備孕比較合適。因為流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜內(nèi)環(huán)境都需要有個恢復的過程，過早再次懷孕，子宮內(nèi)膜尚未徹底的恢復，難以維持受精卵著床和發(fā)育，容易引起再次的流產(chǎn)。另外，流產(chǎn)以后身體比較虛弱，需要有個時間的恢復性，如果懷孕過早，往往因為體力不足，營養(yǎng)缺乏而使孕囊發(fā)育不良。目前已經(jīng)又再次懷孕了，如果再次清宮，對子宮的傷害也是很大，還有可能會導致后期繼發(fā)性不孕?？梢钥紤]保留胎兒，但是需要注意休息，減少走動，禁止性生活，必要時需要進行保胎治療。后期做好常規(guī)性的產(chǎn)檢措施，定期復查胎兒的生長發(fā)育指標。"
2023/12/23收聽(72502)
"沒有說人工流產(chǎn)或者是藥物流產(chǎn)以后，不能短期內(nèi)要孩子的，而且多數(shù)是考慮到人工流產(chǎn)以后月經(jīng)還沒有完全的恢復正常，有些人可能是無法受孕，或者是受孕后子宮內(nèi)膜沒完全恢復容易流產(chǎn)。如果再次懷孕了沒有異常的先兆流產(chǎn)的征象，比如流血了，腹痛等情況發(fā)生，而且血HCG的檢測和婦科的彩超顯示懷孕還是比較正常，能夠看到胎心胎芽，血HCG漲勢也比較好的前提下是可以考慮要的，沒有說是必須要終止妊娠。再一個，如果有先兆流產(chǎn)的情況，也可以先在看到孕囊或胎芽的前提下，適當?shù)目诜Ｌニ幬铩?
高翔│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/09收聽(50214)
"人流后一個月又懷孕了，建議盡量的保留，因為反復多次的人工流產(chǎn)對于子宮內(nèi)膜的損傷，容易導致宮腔粘連，子宮內(nèi)膜失去正常的生理功能，而造成妊娠困難或者是不孕。所以人流后一個月又懷孕，孩子要盡量保留，可以要，但是要警惕。因為過早的懷孕子宮內(nèi)膜沒有完全修復，會有流產(chǎn)、胎盤低置、胎盤前置、胎盤置入的妊娠風險。要積極的服用葉酸片預防神經(jīng)管的畸形，同時要定期的做產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)不良的妊娠伴發(fā)癥，積極治療。人流后一個月又懷孕了，孩子應該可以要，而且要盡量的保留，不建議反復流產(chǎn)，以免子宮內(nèi)膜過度的損傷導致不孕。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/11/07收聽(46360)
"如果自然流產(chǎn)后子宮恢復很好，沒有什么異常情況，現(xiàn)在正常懷孕復查B超，胎兒發(fā)育正常，沒有流血、肚子疼的情況，寶寶是可以要的。因為之前有過自然流產(chǎn)史，一旦查出懷孕，確定宮內(nèi)孕這種情況是建議臥床休息、保胎治療，建議口服保胎藥或者是脊柱保胎針，這樣一方面起到防止發(fā)生再次自然流產(chǎn)的可能，一方面起到保胎的作用。這期間注意臥床休息，口服葉酸片，不要勞累，不要受涼，不要劇烈活動，不要同房。一般停經(jīng)6-8周做第一次產(chǎn)檢復查B超，查看胎兒的發(fā)育情況。在這期間一定要及時的去醫(yī)院復查，如果這期間仍然有流血或肚子疼的情況，需要及時去醫(yī)院檢查，如果沒有異常情況，第一次產(chǎn)檢6-8周，第二次產(chǎn)檢在12周，一般自然流產(chǎn)超過三個月以后，相對胎兒就比較穩(wěn)定一些。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生當面診指導為準。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2023/03/03收聽(73224)
"抽煙懷孕一個月，孩子最好是不要，女性在懷孕期間吸煙，很容易導致胚胎發(fā)育質(zhì)量降低，引起胚胎停育、自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)，以及胎兒發(fā)育畸形、宮內(nèi)生長遲緩等幾率增高。女性在懷孕后，備孕時需要停止吸煙，盡量避免細菌、病毒、放射線等的影響，還要給予口服小劑量的葉酸，預防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。如果是女性抽煙懷孕一個月，對胎兒的期望值較高，很希望繼續(xù)妊娠，也可以定期加強產(chǎn)檢，做早期唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢查以及B超大排畸檢查，出現(xiàn)有異常情況，再做處理也是可以的，需要夫妻雙方的知情同意。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/05/10收聽(40972)
"人流后一個月又懷孕了，理論上講孩子是可以要的，但因為人流后子宮沒有完全修復，做過人流后肯定有子宮內(nèi)膜的損傷點，所以發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥的可能就會增多。本來應該要孩子，再做流產(chǎn)對子宮的打擊并不小，所以也不支持。如果要孩子比較迫切，可以要，但要注意在懷孕的過程中產(chǎn)科的并發(fā)癥會不會發(fā)生，如前置胎盤，因為宮腔的子宮內(nèi)膜修復不好，所以受精卵在宮腔游動的過程中找不到很好的著床位置，可能著床在下段，就會形成前置胎盤的情況。會不會有胎盤植入的情況，這樣生孩子的過程中會造成很多麻煩，所以應盡量避免人流后馬上懷孕。"
張毅│北京醫(yī)院
2023/06/08收聽(26472)
"宮外孕保守治療，指通過使用藥物的辦法殺死胚胎，減少宮外孕病灶的生長。由于宮外孕保守治療時間比較長，而且病灶吸收的速度也比較慢，相對于宮外孕手術(shù)治療，需要要孩子的間隔時間比較長。因為如果宮外孕保守治療后雖然成功了，但也不建議立刻要孩子，如果過早要孩子，容易再次發(fā)生宮外孕，主要是因為患側(cè)輸卵管，并沒有完全恢復到正常的功能。建議宮外孕保守后，半年左右再要孩子，宮外孕保守治療半年左右，輸卵管的功能，及包塊都已經(jīng)恢復到正常范圍內(nèi)。再次懷孕時，局部病灶不會對宮外孕再次發(fā)生產(chǎn)生影響，因此建議宮外孕后保守治療半年再要孩子。"
張露│山東省立醫(yī)院
2023/03/04收聽(46958)
一般情況下，宮外孕進行保守治療之后，只要患者身體完全恢復則可以懷孕。但為了女性的健康，最好在宮外孕治愈3個月之后再考慮懷孕，且懷孕之前需要進行輸卵管造影檢查，...
2023/09/09閱讀(4940)
"宮外孕保守治療需要住院，住院以后應用殺胚胎的藥物，常用的藥物有甲氨蝶嶺，口服的有米非司酮，還有殺胚的中藥。但是宮外孕保守治療是有適應癥的，只要符合適應癥，保守治療的成功率就能夠達到70%以上。宮外孕保守治療的適應癥就是血中的絨毛膜促性腺激素為3000mIU\/mL以下，做B超的時候盆腔里積液不多，或者是有少量的積液。盆腔里的包塊在3cm以內(nèi)，病人的腹痛不是很嚴重，生命體征非常穩(wěn)定的情況下，才能做保守治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/25收聽(87800)
"宮外孕保守治療之后3個月就可以考慮懷孕，但是在懷孕之前，最好做輸卵管的造影檢查，主要的目的是了解雙側(cè)輸卵管是否通暢。如果是患側(cè)這邊的輸卵管已經(jīng)通而不暢，或者是完全阻塞的情況下，建議B超監(jiān)測排卵。如果是在輸卵管通暢這側(cè)的卵巢排卵，可以選擇性的同房，就會提高懷孕的機率。另外，對于輸卵管保守治療后的病人，在保守治療初期一定要監(jiān)測血HCG，血HCG完全降到正常之后，才算保守成功。對于宮外孕保守治療之后，再次懷孕的病人一定要注意排除宮外孕的可能性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(16448)
"宮外孕的保守治療，即采用化學藥物治療，主要適用于早期輸卵管妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。宮外孕保守治療的適應癥是，無藥物治療的禁忌癥，輸卵管妊娠尚未發(fā)生破裂，妊娠囊直徑≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，沒有明顯的內(nèi)出血癥狀。保守治療的藥物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌癥是生命體征不穩(wěn)定者、異位妊娠破裂者、妊娠囊直徑≥4cm或伴有胎心搏動者。一般采用全身用藥，也可以采用局部用藥。甲氨蝶呤的作用是抑制滋養(yǎng)細胞的增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(93676)
一旦確定患有宮外孕，一般可以保守治療，保守治療后盆腔的包塊吸收需要3-6個月時間。所以保守治療... 王揚│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(65478)
一旦確定患有宮外孕，一般可以保守治療，保守治療后盆腔的包塊吸收需要3-6個月時間。所以保守治療...
王揚│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(65478)
宮外孕保守治療成功了，來過一次正常月經(jīng)，從那天開始算徹底治愈。宮外孕保守治療以后，建議一次正常... 王少為│北京醫(yī)院 2023/02/24播放(70318)
宮外孕保守治療成功了，來過一次正常月經(jīng)，從那天開始算徹底治愈。宮外孕保守治療以后，建議一次正常...
2023/02/24播放(70318)
"宮外孕保守治療有兩種，一種是藥物保守治療，一種是手術(shù)保守治療。藥物保守治療必須滿足以下條件：一、血HCG小于2000單位；二、彩超提示宮外孕包塊小于4cm；三、患者的一般情況好，沒有輸卵管宮外孕破裂的情況。上述條件均滿足，才可以藥物保守治療。藥物保守治療一般常用的藥物是一種化療藥叫甲氨蝶呤，根據(jù)患者不同的體重選擇不同的劑量。在臨床上還常常選用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤，以及一些中藥進行保守治療。手術(shù)保守治療主要是進行腹腔鏡或者開腹手術(shù)，保留輸卵管僅僅清除妊娠物即可。不管是什么樣的治療，如果在治療的過程中患者發(fā)生了宮外孕的破裂，出現(xiàn)失血性休克，必要的時候都要改成手術(shù)治療。"
蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院
2023/02/17收聽(88420)
一般取完環(huán)以后，要建議暫禁性生活兩個星期。這個時候就是主要是避免感染或者是懷孕。因為取完環(huán)以后，子宮內(nèi)膜多少都會有一點損壞，這個時候子宮內(nèi)膜需要修復的時間。一般最好是在取環(huán)以后3-6個月再懷孕是最好，但是如果在取環(huán)后一個月也懷孕，那也不必太緊張。如果通過彩超檢查，孕囊發(fā)育正常，著床位置也很好，就可以繼續(xù)妊娠。只要產(chǎn)前檢查做規(guī)律，孕期彩超也沒有發(fā)現(xiàn)胎兒有什么異常，沒有關(guān)系。所以即使在取環(huán)后一個月懷孕，也不用太緊張，如果一切正常，是可以繼續(xù)妊娠。
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(17134)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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