肺動靜脈瘺是指肺內(nèi)動脈、靜脈直接交通產(chǎn)生先天性血管畸形,可以單發(fā)或多發(fā),下葉較上葉和中葉更為多見。當(dāng)肺動靜脈瘺出現(xiàn)右向左分流量較大情況時,臨床上可以出現(xiàn)紫紺,并可在相應(yīng)部位聽到收縮期或連續(xù)性的雜音,血管造影檢查發(fā)現(xiàn)血管擴大迂曲和形成海綿狀血管瘤,肺動脈和靜脈直接相通形成短路。
肺動靜脈瘺患者多為中年人群,偶爾有咯血癥狀。肺動靜脈瘺介入栓塞主要適用于雙側(cè)小病灶,不適合治療多發(fā)病灶,尤其適合只有單一供血動脈支或回流靜脈支患者。手術(shù)方法通常是對肺動靜脈瘺供血動脈進(jìn)行栓塞,具體操作為經(jīng)股靜脈穿刺,在X線透視下做選擇性肺動脈插管造影,把帶有纖毛不銹鋼圈精確地投放在肺動靜脈瘺供血動脈內(nèi),阻斷異常交通而不影響正常肺動脈。有時肺動靜脈瘺并不是單純肺動脈與肺靜脈之間異常交通,而是體循環(huán)動脈與肺循環(huán)之間異常交通,此時則需要找到全部體循環(huán)供血動脈,逐支對異常動脈進(jìn)行完全栓塞,只有這樣才能達(dá)到預(yù)期治療效果。肺動靜脈瘺介入治療優(yōu)點是栓塞創(chuàng)傷小可反復(fù)進(jìn)行,但是偶爾可并發(fā)體循環(huán)栓塞和誤栓塞正常肺動脈。