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    小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀

    2023-04-26 20:52播放 :

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    兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎其實是臨床中比較常見的一類疾病,很多小孩子以步態(tài)跛行來就診,有些兒童有前驅(qū)癥狀,早期有感冒、皮疹或有腹瀉,還有小孩前一天可能爬山運動比較多,或滑滑輪車等都是誘因。
    患兒可表現(xiàn)為突然起病,主要是局部髖關(guān)節(jié)疼痛。早期不一定會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,而可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,所以兒童膝關(guān)節(jié)疼痛一定要注意有沒有髖關(guān)節(jié)問題。如果膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)體檢有疼痛,有外在受限,要考慮有沒有髖關(guān)節(jié)問題。
    滑膜炎一般不會發(fā)燒,不會局部紅腫,所以如果出現(xiàn)發(fā)燒、局部紅腫,要懷疑可能不是滑膜炎,滑膜炎主要表現(xiàn)為步態(tài)跛行,嚴重的可能會有疼痛,大部分是無痛性跛行。還需要跟神經(jīng)內(nèi)科疾病鑒別,有些是肌無力或脊髓炎。所以如果跛行建議要看骨科,還要看神經(jīng)內(nèi)科,才能明確診斷。

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    髖關(guān)節(jié)滑膜炎根據(jù)病因的不一樣分好多種滑膜炎,最多見是因為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎。這種滑膜炎主要是髖關(guān)節(jié)里面是滑膜增生、水腫、滲出,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)里積液較多,主要癥狀就是髖關(guān)節(jié)疼痛。在大腿根、腹股溝區(qū)中間會出現(xiàn)比較明顯的疼痛、酸脹。在走路、活動腿時,會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不舒服,并疼痛加重,有的病人比較嚴重時腿一動都不敢動,這是一個關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀。當然還有別的病因引起的滑膜炎,像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等,都可引起髖關(guān)節(jié)滑膜炎的情況。這時關(guān)節(jié)里面滑膜彌漫增生,像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)骨頭的破壞,沒法活動、走路疼痛比較劇烈。如果是感染,就可能是劇痛、關(guān)節(jié)腫脹、一動都不敢動。所以髖關(guān)節(jié)滑膜炎大概都是這些癥狀,但病因不一樣,需要通過化驗檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。

    語音時長02:02''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/03/31收聽(14068)

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    語音時長01:29''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/01收聽(81720)

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