南昌大學第四附屬醫(yī)院
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呼吸機撤機應謹慎,具體撤機條件如下:
1、原發(fā)病得以緩解、控制,包括感染得以控制;
2、機體血流動力學平穩(wěn),比如心率、血壓等;
3、患者呼吸力量得以一定程度恢復,通過呼吸機上的參數(shù),可以知道患者呼吸肌力量如何;
4、患者意識狀況是否能保持清醒,但不是必要條件。此外,也包括患者自主咳嗽、咳痰功能是否能恢復,通過上述方面判定患者是否達到撤機時間;
5、還需要進一步做撤機試驗判斷患者呼吸肌肉力量是否能滿足機體呼吸需求,最終要通過血氣分析判定患者體內(nèi)缺氧是否得以緩解,二氧化碳潴留是否得以緩解。
總之,呼吸機撤機是較謹慎的問題。
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呼吸機是起到幫助和輔助的作用,就相當于無法行走的人,給他拐棍。如果太早撤離呼吸機,病人自己的條... 楊博│中山市博愛醫(yī)院 2023/12/13播放(66214)
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楊博│中山市博愛醫(yī)院
2023/12/13播放(66214)
臨床上較多見的呼吸機撤機失敗的原因:首先是神經(jīng)系統(tǒng)的原因,在機械通氣過程中患者的... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/23播放(64526)
臨床上較多見的呼吸機撤機失敗的原因:
首先是神經(jīng)系統(tǒng)的原因,在機械通氣過程中患者的...
伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院
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如果呼吸機撤機失敗,需對患者的病情進行綜合評估,分析撤機失敗的原因并做相應的處理。如果患者咳嗽... 郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/02/16播放(80962)
如果呼吸機撤機失敗,需對患者的病情進行綜合評估,分析撤機失敗的原因并做相應的處理。如果患者咳嗽...
郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/02/16播放(80962)
呼吸機撤機的基本前提是需要呼吸機支持的原發(fā)病已得到徹底治療或有效控制。其次為患者的自主呼吸能夠... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/25播放(94142)
呼吸機撤機的基本前提是需要呼吸機支持的原發(fā)病已得到徹底治療或有效控制。其次為患者的自主呼吸能夠...
2023/01/25播放(94142)
呼吸機主要用于治療呼吸衰竭和急危重癥患者,在撤離呼吸機前,需要對患者的病情進行綜合評估。呼吸機... 郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/11/06播放(96012)
呼吸機主要用于治療呼吸衰竭和急危重癥患者,在撤離呼吸機前,需要對患者的病情進行綜合評估。呼吸機...
郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/11/06播放(96012)
開顱手術(shù)多久能夠撤機,需要滿足一定的條件。通常情況下,如果患者病情較輕,術(shù)后復查血氣,如果氧合指數(shù)大于300mmHg,即可以考慮脫機,在手術(shù)之后6個小時之內(nèi)即可完成脫機。對于損傷較重的患者,患者由于呼吸功能較差,機體的氧合功能也不好,對于這類患者撤機的時間可能會長,需要1-2周的時間。對于特別嚴重的病例,呼吸功能完全喪失的患者,這類患者呼吸機就脫不下,可能需要持續(xù)進行呼吸機輔助通氣,但是對于這類患者預后通常不好。
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/12/13收聽(24998)
"新生兒呼吸機撤不了常見有以下幾種情況:第一、新生兒肺部感染比較嚴重,炎癥沒有得到有效的控制,導致新生兒發(fā)生呼吸機依賴。第二、新生兒發(fā)生慢性肺病,由于慢性肺病導致新生兒肺纖維化,不能得到有效的氧和,導致新生兒呼吸機依賴。第三、有先天性的心臟病,尤其是動脈導管未閉,大的動脈導管可以發(fā)生左向右分流,導致肺血增多,類似肺水腫,從而使呼吸機不能撤離。第四、要考慮新生兒有先天性的肺部其他病變,如肺囊腺瘤可以導致新生兒有效通氣的肺泡比較少,從而發(fā)生呼吸機依賴。第五、就要考慮到有沒有呼吸機相關(guān)的肺炎,或者是先天性的氣道軟化、氣道狹窄等都可能發(fā)生呼吸機依賴。第六、要考慮基因病,如Robinow綜合征,由于小下頜、巨大舌,從而導致氣道堵塞,要長期依賴呼吸機進行輔助通氣。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(95470)
新生兒無創(chuàng)呼吸機的使用時間,需要根據(jù)上機的原因、治療時患兒的反應、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況,進行綜... 張新萍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/14播放(68644)
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張新萍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/14播放(68644)
制氧機主要是給予提供氧氣的設備,自己購買制氧機的流量往往不是特別高,基本是5升以內(nèi),因為氧氣壓... 杜堅宗│浙江醫(yī)院 2023/04/19播放(61828)
制氧機主要是給予提供氧氣的設備,自己購買制氧機的流量往往不是特別高,基本是5升以內(nèi),因為氧氣壓...
杜堅宗│浙江醫(yī)院
2023/04/19播放(61828)
"患者玩手機時間久了出現(xiàn)頭暈,主要考慮以下幾方面的原因:1、要考慮是屏幕性的眩暈,患者長時間看手機會導致視覺出現(xiàn)疲勞、大腦疲勞,就容易出現(xiàn)頭暈、頭昏沉的癥狀;2、患者玩手機出現(xiàn)頭暈,要考慮以頸椎病有一定的關(guān)系。因為玩手機的時候患者可能是低頭、姿勢不當,導致頸椎間盤突出,壓迫了椎動脈的時候會導致患者出現(xiàn)腦供血不足,患者會有頭暈,同時會伴有頸部僵硬、酸痛等癥狀。這一類患者平時可能就存在著頸椎疾病,如頸椎間盤骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、角弓反張等問題,可以就診骨科進行系統(tǒng)的治療?;颊咂綍r要保持姿勢的正確性,避免長時間的低頭,避免長時間伏案工作。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04收聽(98290)
呼吸機是一種能將含氧氣的空氣送入肺部,將含二氧化碳的氣體排出體外,幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的醫(yī)療設... 袁順蓉│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/11播放(54916)
呼吸機是一種能將含氧氣的空氣送入肺部,將含二氧化碳的氣體排出體外,幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的醫(yī)療設...
袁順蓉│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸機臨床上分為有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機,其中有創(chuàng)呼吸機指在進行氣管插管,或者氣管切開以后患者出現(xiàn)呼吸衰竭,需要結(jié)合有創(chuàng)呼吸機使用。這種呼吸機一般在醫(yī)院或者醫(yī)療場所用的比較多,普通人不需要掌握。而無創(chuàng)呼吸機主要用于慢性呼吸衰竭,或者合并有急性心功能不全,或者有呼吸睡眠暫?;颊呖梢允褂谩,F(xiàn)在生活中比較常見的打鼾,假如出現(xiàn)了并發(fā)癥,則需要在家庭中使用無創(chuàng)呼吸機。在家庭的使用主要是注意氣道濕化,還有氣壓的滴定、壓力的調(diào)定,需要專業(yè)人士和專業(yè)醫(yī)生指導。"
徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院
2023/08/16收聽(31804)
"在臨床上,呼吸機分為有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)機械通氣,不同型號的呼吸機用法略有不同。有創(chuàng)機械通氣主要用于嚴重通氣不良、嚴重的換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)增壓增高、窒息、心肺復蘇等嚴重疾病患者。在臨床上,有創(chuàng)機械通氣,主要在icu應用,有創(chuàng)機械通氣參數(shù)比較復雜,而且呼吸機的通氣模式也比較多,分為間歇正壓通氣、同步間歇正壓通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣等各種通氣形式。不同疾病或疾病的嚴重程度不同,需要調(diào)節(jié)不同的參數(shù)。而無創(chuàng)機械通氣,通常用適用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出現(xiàn)二氧化碳潴留的患者,參數(shù)相對比較簡單,與家庭型呼吸用法類似,主要調(diào)節(jié)吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣壓力以及呼氣壓力等,根據(jù)患者的血氧及二氧化碳的壓力來調(diào)節(jié)幾種參數(shù),所以臨床上及家庭上,應用更多、更廣。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/19收聽(16782)
"臨床上患者伴有前列腺增生或尿道狹窄,在拔尿管后常會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。如何能夠快速使患者排尿一般有以下幾種方法:一、可采用熱毛巾或熱奄包持續(xù)外敷下腹部,改善膀胱、前列腺處的血液循環(huán),促進患者尿液較快地排泄。二、在物理治療效果欠佳的同時,患者可口服哈樂膠囊、保列治膠囊促進膀胱收縮,減輕前列腺增生而引起的尿道狹窄,也可促進患者尿液較快的排泄。三、如果患者拔除尿管后出現(xiàn)了急性尿潴留,大量的尿液淤積在膀胱內(nèi)無法排出,此時為避免膀胱內(nèi)的壓力較大,造成急性腎功能不全,可以快速行膀胱造瘺,引流出膀胱內(nèi)的尿液,減輕膀胱壓力。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/04收聽(14112)
"紅眼病也稱為急性結(jié)膜炎,可能是細菌性結(jié)膜炎或者病毒性結(jié)膜炎。一般發(fā)病以后,結(jié)膜炎癥最長能夠持續(xù)3-4周,所以如果發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)明顯的紅、腫、痛、怕光以及分泌物增多的現(xiàn)象,還是及時到醫(yī)院眼科門診就診。如果發(fā)現(xiàn)黃白色分泌物增多,考慮為細菌感染引起的,通常需要用抗生素眼藥水以及抗生素眼藥膏治療。如果發(fā)現(xiàn)水樣的分泌物增多,考慮病毒感染引起的,需要及時對癥抗病毒治療,如果癥狀明顯,還可以全身用藥。紅眼病好轉(zhuǎn)的時間與個人體質(zhì),以及病情的嚴重程度都有關(guān)系。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/19收聽(53700)
"撤藥反應在抑郁癥治療中有可能出現(xiàn),但是出現(xiàn)的前提是一個藥已經(jīng)連續(xù)使用超過一定時間,一般要達到2-3個月以上,藥物總體療效也比較明顯,突然停藥,可能會出現(xiàn)撤藥反應,通常會持續(xù)2-3周。撤藥反應患者表現(xiàn)為病情波動,出現(xiàn)失眠、多汗、顫抖等身體不舒服。如果是單純的撤藥反應,身體經(jīng)過一段時間的適應,經(jīng)過2-3周左右時間應該會逐漸減輕,恢復到比較正常狀態(tài)。但是另一方面,停藥以后出現(xiàn)的病情異常變化不一定都是撤藥反應,也可能是病情開始不穩(wěn)定。有部分抑郁癥患者的病情需要藥物維持治療,一旦沒有藥物維持,病情就開始出現(xiàn)不穩(wěn)定,不應該理解為撤藥反應,而是病情需要藥物治療,沒有藥物治療的情況下病情出現(xiàn)自然的波動。輕度的撤藥反應會自行緩解,中度撤藥反應可以對癥治療。一般會重新給予抗抑郁藥,撤藥反應會很快被控制,以后再逐步減量即可。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2023/06/11收聽(52236)
家用呼吸機和醫(yī)用呼吸機的區(qū)別包括:1、使用場景:家用呼吸機一般是在家庭中使用,醫(yī)... 鄭遠方│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/18播放(95560)
家用呼吸機和醫(yī)用呼吸機的區(qū)別包括:
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鄭遠方│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/18播放(95560)
有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機的區(qū)別包括:1、有創(chuàng)呼吸機:通過氣管插管,用于心跳驟停患者... 鄭遠方│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/08播放(91592)
有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機的區(qū)別包括:
1、有創(chuàng)呼吸機:通過氣管插管,用于心跳驟停患者...
2023/06/08播放(91592)
"上了呼吸機為什么會痛苦,有很多的原因。呼吸機輔助呼吸的原理,跟正常人不太一樣,正常人的是靠負壓,把氣吸進肺內(nèi),呼吸機是正壓,強行把氣納入肺內(nèi),違反正常呼吸生理。另外有的病人,上呼吸機要經(jīng)過口氣管插管,氣管插管進入到氣管以后,就會覺得氣管內(nèi)有異物,就會老咳嗽,呼吸跟呼吸機無法配合,所以病人會覺得上了呼吸機以后渾身難受、憋氣、躁動、緊張、無法配合,從而出現(xiàn)的人機失調(diào)的情況。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/10收聽(46850)
呼吸機主要分為兩個大類,一種叫無創(chuàng)呼吸機,一種叫有創(chuàng)呼吸機。呼吸機主要作用就是呼吸支持,用于呼... 郭川│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(82668)
呼吸機主要分為兩個大類,一種叫無創(chuàng)呼吸機,一種叫有創(chuàng)呼吸機。呼吸機主要作用就是呼吸支持,用于呼...
郭川│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(82668)
海南省中醫(yī)院 李春盈
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 何海瑞
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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