江西省胸科醫(yī)院
結核病臨床診斷治療中心
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小孩可以進行肺結核篩查，如果有癥狀進行結核篩查，可能需要拍片、痰檢；如果是沒有癥狀的患者，在進行結核的篩查過程中，建議進行結核菌素試驗，因為對于小孩的敏感性和特異性相對較高。
如果小孩需要進行篩查，一定要到正規(guī)醫(yī)院，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行，無需篩查所有項目。
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"肺結核篩查的方法比較多，首先可以給予PPD皮試，也叫結核菌素試驗，觀察72小時后的皮丘大小。如果皮丘大于19mm稱為強陽性，說明患者處于傳染期，需要給予規(guī)范化抗結核治療。其次可以給予胸片或者胸部影像學CT檢查，對肺結核的篩查至關重要。如果發(fā)現肺尖段、后段、背段出現陰影?；颊叱霈F咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血的癥狀，可以考慮肺結核的臨床診斷。如果血沉較高，患者有與肺結核患者的接觸情況，需要給予規(guī)范化抗結核治療。最后可以靜脈抽血進行結核感染T細胞檢測，如果指標高于正常5-10倍，需要考慮結核感染的可能，配合影像學以及臨床癥狀可以協(xié)助診斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/20收聽(67992)
"肺結核是目前嚴重危害人類健康的主要傳染病，所以其預防和篩查至關重要。我國高度重視結核病的防治工作，對于肺結核的高危地區(qū)可以做早期篩查，既往主要的篩查手段是結核菌素試驗，但由于這個檢查的局限性，所以目前已經不主張這個方法。目前主要的檢查項目就是肺部影像學，其中肺CT對肺結核的診斷有非常重要的意義，也是主要的篩查肺結核疾病的手段，可以通過肺CT排除和確定是否存在肺結核，然后對于考慮存在肺結核的患者進行痰液查找結核菌，也可以根據結核菌素試驗判斷病人的病情。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/01/14收聽(51732)
"肺結核篩查也就是做結核菌素試驗，即常說的PPD試驗。它的結果分為陽性、陰性和強陽性三種。陽性一般是指感染過結核分枝桿菌或者接種過卡介苗，強陽性一般是指有活動性結核可能。而陰性一般是指沒有感染過結核分枝桿菌，也沒有接種過卡介苗。部分機體免疫狀況比較差的人群也是陰性，如惡性腫瘤、HIV感染、麻疹急性期等，該類患者做PPD試驗也有可能是陰性。結核菌素試驗不是確診的依據，對于可疑結核感染患者，需要進一步做影像學檢查，以及痰找抗酸桿菌等相關檢查明確診斷。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(63620)
"對于肺結核篩查的方法，目前最主要的就是做PPD試驗。如果PPD試驗是陰性，就提示沒有接種卡介苗，也沒有感染結核分枝桿菌，此類人群需要接種卡介苗。如果PPD試驗是陽性，就提示接種過卡介苗或者感染過結核分枝桿菌。如果PPD試驗示強陽性，就提示有活動性結核的可能。對于PPD試驗是陽性和強陽性的人群，如果有結核患者密切接觸史，建議到醫(yī)院進一步做胸片或肺部CT來進行篩查。如果胸片或肺部CT沒有問題，此類人群只需要動態(tài)觀察就可以，不需要特殊處理。如果肺部CT有問題，就需要進一步查痰明確診斷。"
2023/07/22收聽(17620)
"肺結核的篩查主要是做PPD實驗。一般在手臂上做一個結核菌素的皮試，72小時觀察結果，結果主要分為陽性、陰性和強陽性。如果是陽性，提示感染過結核分枝桿菌，或者接種過卡介苗；如果皮試是強陽性的，考慮有活動性結核的可能，需要進一步檢查。如果兒童PPD試驗是強陽性的，考慮有活動性結核；如果是陰性的，提示時沒有接種過卡介苗，也沒有感染過結核分枝桿菌，需要去打卡介苗。當然，這種情況需要排除一些特殊如嚴重的感染、免疫功能低下、惡性腫瘤等情況。"
2023/04/13收聽(60406)
需要進行肺結核篩查的人群有：1、對個人來說，如果有結核病的可疑癥狀，尤其是咳嗽、... 譚振│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/10播放(71498)
需要進行肺結核篩查的人群有：
1、對個人來說，如果有結核病的可疑癥狀，尤其是咳嗽、...
譚振│湖南省胸科醫(yī)院
2023/10/10播放(71498)
"肺結核篩查不需要空腹，肺結核作為傳染性疾病，需要篩查的項目有血液檢查，包括血常規(guī)、白細胞計數、血沉，這些都不需要空腹。影像學檢查，包括胸部CT、胸部X線檢查，也不需要空腹進行，結核菌素試驗、痰結核菌涂片檢查，空腹對其意義不大。臨床上肺結核明確診斷后，應該盡早進行相關治療，包括合理使用抗結核藥物，像利福平、吡嗪酰胺等，都有不錯的效果，治療時間醫(yī)在1年以上，以防止耐藥菌株的出現。肺結核患者應該注意營養(yǎng)，增強蛋白，還要增加熱量的攝取。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(26096)
肺結核篩查需要抽血檢查，抽血檢查的項目包括結核抗體、血沉、T-sport等等。除抽血檢查以外，還需要完善胸片、肺CT 、PPD試驗、痰查抗酸桿菌等等，同時要結合患者的臨床癥狀。肺結核典型的癥狀包括低熱、乏力、盜汗、消瘦等等，肺結核的患者胸片或者是肺CT常會出現結核病灶，多位于肺上葉，肺結核的患者血沉一般會出現增快，PPD試驗一般是強陽性的。如果患者的痰中查到抗酸桿菌，臨床上就可以確診為活動性的肺結核。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/01收聽(58482)
可疑病人的篩選，一般是通過痰抗酸桿菌涂片、培養(yǎng)，或者是胸部X線、CT，進行篩選肺結核。如果影像正常，或者是痰涂片為陰性，一般不考慮肺結核。如果影像學發(fā)現肺部有異常的陰影，必須通過其他檢查來定診是否為肺結核?？梢赃M行抗炎治療，兩周之后觀察，大部分炎癥會有所吸收，肺結核則變化不大，然后再通過結核菌培養(yǎng)或者是涂片，來確定患者是否有排菌。如果有排菌的患者，要通過藥敏試驗確定是否為耐藥肺結核，然后根據初治或者是服治的不同患者，給予相應的治療方案。肺結核總的治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯合，整個治療方案分強化期和鞏固期兩個階段。
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/08收聽(73238)
"如果有反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等臨床表現，需要排除肺結核的可能性。需要進行肺結核的篩查，做胸片、痰找結核桿菌、痰培養(yǎng)、血常規(guī)、結核皮試以及血沉、C-反應蛋白、降鈣素原等炎性指標的檢查，必要的時候可以進一步檢查胸部CT。通常來說進行上述的檢查，普通的痰檢陽性的肺結核容易得到確診。如果明確是肺結核，需要進行規(guī)范的抗結核治療。肺結核是可以治愈的疾病，按時、規(guī)范、足量的抗結合治療一般來說都能夠得到治愈，在治療的過程中需要充分的休息，定期復查。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(20858)
肺結核病危害巨大，但如果肺結核患者能夠及時被發(fā)現，并且得到早期規(guī)律的治療，完全可以被治愈。及時... 譚振│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/30播放(97074)
肺結核病危害巨大，但如果肺結核患者能夠及時被發(fā)現，并且得到早期規(guī)律的治療，完全可以被治愈。及時...
2023/07/30播放(97074)
"在臨床上肺結核篩查為陽性，主要是做PPD試驗，也稱為結核菌素試驗，它是反映體內對結核分枝桿菌的一種免疫反應表現，陽性表示感染過結核分枝桿菌，或者接種過卡介苗，通過僅存的陽性特征并不能夠直接提示是哪種情況。如果出現典型的臨床表現，比如全身的結核中毒癥狀，有明顯的咳嗽、咳痰，甚至咯血、胸悶、氣短、胸痛，伴隨消瘦、乏力、持續(xù)低熱等，需要考慮肺結核的可能性比較大。還可以取痰液查找結核桿菌，甚至檢查并培養(yǎng)痰液中的結核分枝桿菌，如果為陽性可以確診。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(69196)
肺結核篩查最常用的方法是結核菌素試驗，醫(yī)護人員會把皮試的液體注射到前臂皮膚內，做皮內的試驗。然... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/02播放(87094)
肺結核篩查最常用的方法是結核菌素試驗，醫(yī)護人員會把皮試的液體注射到前臂皮膚內，做皮內的試驗。然...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/02播放(87094)
對于肺結核篩查，體檢可以選擇體格檢查和相應的特殊檢查?？梢酝ㄟ^雙肺的聽診，判斷呼吸音是否存在有比較粗糙，有相應的肺部的實性的啰音。還要考慮拍雙肺的CT或者核磁共振，明確病灶以及病情。痰檢結核桿菌，甚至還可以培養(yǎng)結核分枝桿菌是否為陽性，做PPD試驗等。如果肺部的感染看不到病灶，但是仍然出現消瘦、乏力、低熱、咳嗽的癥狀，可以選擇使用支氣管纖維內鏡，明確可能存在的支氣管內膜結核。
2023/02/17收聽(39608)
如果家庭中發(fā)現一例肺結核病人，建議全家人做健康篩查。肺結核是呼吸道傳染病，病人咳嗽、說話、打噴... 高緒勝│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/10/22播放(53150)
如果家庭中發(fā)現一例肺結核病人，建議全家人做健康篩查。肺結核是呼吸道傳染病，病人咳嗽、說話、打噴...
高緒勝│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/10/22播放(53150)
進行宮頸癌篩查時主要是做好相關方面的檢查工作：1、要做好宮頸細胞學檢查，通過宮頸液基薄層的檢查判斷是否出現宮頸癌疾病，以前進行的是宮頸刮片或巴氏涂片等檢查。但是現在采取的是TCT檢查，相對來說檢查技術比較先進，而且檢查準確率比較高，基本上可以達到100%的準確率。2、需要進行宮頸HPV檢查，就是檢查自己有無出現人乳頭瘤病毒感染情況，女性若感染高危HPV可能會導致出現宮頸癌疾病，對身體可能會產生一定影響。因此若想檢查有無出現宮頸癌問題可以進行相關篩查，從而判斷是否有疾病反應，每年定期進一次宮頸癌篩查是比較有必要的。
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/06/02收聽(61020)
小孩聽力篩查未通過，不能以嚴重或不嚴重進行判斷。一般小孩聽力篩查未通過，要看其是初篩還是復篩，... 黃麗輝│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/21播放(80734)
小孩聽力篩查未通過，不能以嚴重或不嚴重進行判斷。一般小孩聽力篩查未通過，要看其是初篩還是復篩，...
黃麗輝│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/21播放(80734)
"小孩聽力篩查未通過嚴重嗎？首先，聽力篩查沒有通過并不代表孩子就一定是聾兒，孩子外耳道的胎脂沒有排干凈，或者是中耳的羊水積液沒有完全吸收，都會對篩查結果有影響。其次，還有一些孩子由于聽神經等發(fā)育不成熟，或者有對聲音刺激不同步的情況，也會導致篩查不通過，等待復查就可以的。如果復查依然沒有通過的，可以去做腦干誘發(fā)電位的檢查，相對來說比較準確。一旦確定孩子聽力存在問題就需要進一步檢查，看看是哪種原因導致的，然后進行干預治療，在6個月內到專門的機構去配戴助聽器，以免對孩子的語言發(fā)育有影響。如果配戴一段時間以后，效果不明顯或者是沒有效果，就需要考慮做人工耳蝸的植入。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/15收聽(67474)
"肺結核篩查試驗不叫做皮試，而是叫做結核菌素皮膚試驗，包括舊結核菌素試驗，即OT試驗，新結核菌素試驗，即PPD試驗。目前最常用的就是PPD試驗，也叫做純蛋白衍生物試驗，通過皮下注射結核菌素觀察局部出現的反應，操作類似于常規(guī)的抗生素皮試，其結果是通過出現紅色丘疹直徑的大小進行判讀。從注射結核菌素算起，在72小時內，如果紅色丘疹的直徑小于5mm，判斷為明性，5mm到1cm為弱陽性，直徑大于等于1cm，小于2cm為陽性，直徑大于2cm以上為強陽性。判讀時間超過72小時或小于72小時對結果有影響，不能作為陰性、陽性的標志，也不能作為判斷肺結核的標準。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/06/23收聽(26296)
"肺結核篩查皮試又稱為PPD試驗，也稱為結核菌素試驗，對篩查肺結核具有比較重要的臨床意義。結核菌素試驗主要是判斷是否存在結核分枝桿菌的感染，所以結核菌素試驗對排除肺結核具有比較重要的臨床意義。但是這個試驗也具有一定的局限性，有的患者在注射卡介苗以后再做這個檢查可以出現免疫的陽性反應，還有對于HIV感染、腫瘤、嚴重的感染的病人也會出現陽性反應，所以要結合病人其它一系列檢查以及結核菌素試驗來確診病人是否為肺結核。"
2023/09/26收聽(32340)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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