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陳景森
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

神經(jīng)外科

橈神經(jīng)卡壓如何恢復(fù)

2023-07-04 07:30播放 :

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橈神經(jīng)卡壓恢復(fù)需采取綜合性措施，根據(jù)腦神經(jīng)卡壓嚴(yán)重程度，決定治療方案，具體如下：

1、輕微損傷可藥物治療，包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺，以及非甾體藥物，如布洛芬等處理，可逐漸自行恢復(fù)；

2、腦神經(jīng)卡壓已經(jīng)較為嚴(yán)重，基本治療措施如藥物治療無(wú)效，到3-6個(gè)月時(shí)間需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如橈神經(jīng)松解術(shù)等；

3、神經(jīng)嚴(yán)重卡壓，甚至引起神經(jīng)壞死，即要進(jìn)行神經(jīng)移植、皮瓣移植等。

所以，卡壓恢復(fù)需要根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案，后期可配合理療措施等重要方案治療，并無(wú)特別有效的方法。但要根據(jù)具體病情，決定相關(guān)治療方案。

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"尺神經(jīng)被壓迫恢復(fù)的時(shí)間主要是看尺神經(jīng)被壓迫的程度。如果不是很?chē)?yán)重的壓迫，一般1-2個(gè)月可以恢復(fù)。尺神經(jīng)是比較容易受到卡壓的，因?yàn)槌呱窠?jīng)存在的地方就是胳膊肘。如果經(jīng)常進(jìn)行肘部的活動(dòng)，這個(gè)地方很容易造成尺神經(jīng)的損傷。另外，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人又有過(guò)度的活動(dòng)，由于韌帶損傷，它的彈性減弱或者有骨質(zhì)增生，那么會(huì)壓迫到尺神經(jīng)。尺神經(jīng)一旦出現(xiàn)卡壓綜合征，會(huì)表現(xiàn)為尺側(cè)的兩個(gè)手指，就是小指和無(wú)名指以及內(nèi)側(cè)的手掌皮膚出現(xiàn)麻木的癥狀，從而小指、無(wú)名指活動(dòng)受到限制。這時(shí)候必須手術(shù)解除壓迫，才能夠緩解癥狀。如果不治療，可能不能恢復(fù)。日常生活中需要注意休息，避免過(guò)度出現(xiàn)屈伸肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作。如果出現(xiàn)持續(xù)性的反應(yīng)，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科做肌電圖，了解病情的發(fā)展，大多數(shù)時(shí)需要手術(shù)治療，如果手術(shù)時(shí)機(jī)延誤，會(huì)出現(xiàn)手部功能和感覺(jué)恢復(fù)不佳，可以遵醫(yī)囑服用甲鈷胺藥片來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(13178)

橈神經(jīng)恢復(fù)的步驟

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/01播放(40374)

橈神經(jīng)恢復(fù)跡象

"橈神經(jīng)的功能逐漸恢復(fù)，以及其分布區(qū)域的感覺(jué)逐漸恢復(fù)的種種現(xiàn)象，都證明了橈神經(jīng)在逐漸的恢復(fù)。首先，外周神經(jīng)損傷，尤其是橈神經(jīng)的損傷，一般都需要在6個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行治療和修復(fù)，一旦損傷超過(guò)六個(gè)月，神經(jīng)功能和感覺(jué)區(qū)域沒(méi)有恢復(fù)的部分將無(wú)法再恢復(fù)。所以針對(duì)橈神經(jīng)損傷的治療一般都是越早開(kāi)展，越對(duì)患者有利。橈神經(jīng)有兩個(gè)分支，分別是深層分支和淺層分支，損傷后會(huì)出現(xiàn)不同高度的手背橈骨一側(cè)，上臂下段的橈骨一側(cè)的掌側(cè)和背側(cè)的感覺(jué)消失，而手腕和手指會(huì)出現(xiàn)下垂的癥狀，不能夠伸直手腕和指掌關(guān)節(jié)，前臂也不能做旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，出現(xiàn)橈神經(jīng)在腋下的損傷，還會(huì)發(fā)生肱三頭肌的癱瘓癥狀。以上癥狀一旦在六個(gè)月之內(nèi)緩解或者消失，就說(shuō)明橈神經(jīng)的功能有恢復(fù)的跡象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(20560)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(52026)

橈神經(jīng)恢復(fù)有什么前兆

"橈神經(jīng)受損以后典型的表現(xiàn)是垂腕畸形，另外就是虎口區(qū)出現(xiàn)麻木不舒服。橈神經(jīng)損傷以后恢復(fù)的表現(xiàn)一般垂腕畸形逐漸的改善，手腕上翹力量逐漸的加強(qiáng)，虎口區(qū)的麻木癥狀也逐漸的減輕。橈神經(jīng)損傷以后，需要根據(jù)損傷的程度和性質(zhì)選擇不同的治療方法。如果是橈神經(jīng)牽拉損傷，可以保守治療，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺。如果是橈神經(jīng)屬于完全的斷裂，需要考慮手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)以后配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，另外就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子或者甲鈷胺，另外電刺激、針灸也有助于恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(50474)

橈神經(jīng)受損怎么恢復(fù)

橈神經(jīng)受損常導(dǎo)致手、背、虎口區(qū)麻木，伸指、伸腕力量減弱或消失，出現(xiàn)垂腕、垂指畸形，治療方法要根據(jù)神經(jīng)損傷的特點(diǎn)進(jìn)行不同的選擇，如果是銳器傷或者是開(kāi)放性損傷，橈神經(jīng)極有可能已經(jīng)被切斷，應(yīng)該在手術(shù)時(shí)進(jìn)行橈神經(jīng)探查，對(duì)于神經(jīng)損傷進(jìn)行直接的縫合、修復(fù)，一般功能都能夠獲得完全的恢復(fù)。如果是閉合性損傷，比如睡覺(jué)時(shí)壓迫上臂引起的神經(jīng)麻痹，或者是手術(shù)時(shí)扎止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的神經(jīng)麻痹，往往需要觀察三周時(shí)間。如果功能開(kāi)始恢復(fù)可以繼續(xù)觀察，同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果三周沒(méi)有恢復(fù)應(yīng)該進(jìn)行肌電圖檢查，確定神經(jīng)損傷的程度，對(duì)于神經(jīng)一直沒(méi)有恢復(fù)的，每月復(fù)查一次肌電圖，三個(gè)月沒(méi)恢復(fù)，應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)探查松解手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(56022)

橈神經(jīng)恢復(fù)要六個(gè)月

橈神經(jīng)的恢復(fù)需要六個(gè)月是簡(jiǎn)單的估計(jì)，神經(jīng)的損傷節(jié)段不同、神經(jīng)損傷距離肌肉的長(zhǎng)度不同，恢復(fù)也是有所區(qū)別的。一般的橈神經(jīng)損傷分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷兩類，一般閉合性損傷包括止血帶壓迫，或者是睡覺(jué)壓迫產(chǎn)生神經(jīng)麻痹，恢復(fù)時(shí)間是在三周到三個(gè)月基本都能夠恢復(fù)。如果是神經(jīng)的開(kāi)放性損傷已經(jīng)發(fā)生斷裂需要進(jìn)行神經(jīng)吻合的，神經(jīng)吻合之后神經(jīng)吻合口的愈合需要一個(gè)月。近段神經(jīng)纖維通過(guò)吻合口就已經(jīng)是一個(gè)月的時(shí)間了，然后再往遠(yuǎn)端生長(zhǎng)是每天長(zhǎng)1-2毫米的速度進(jìn)行，所以要判斷能找到肌肉的時(shí)間就要看距。一般按照時(shí)間估算到達(dá)損傷的肌肉之后肌肉都會(huì)順利的恢復(fù)功能，橈神經(jīng)損傷的功能恢復(fù)是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(70606)

頸椎卡壓神經(jīng)怎么處理

"頸椎卡壓神經(jīng)主要是指神經(jīng)根型頸椎病，由于頸椎間盤(pán)突出或者椎體的退變，造成上肢神經(jīng)根出現(xiàn)的卡壓、刺激，從而導(dǎo)致上肢出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)異常、肌力減退等一系列癥狀。神經(jīng)根型頸椎病的治療要根據(jù)具體情況決定，如果經(jīng)過(guò)CT或者磁共振的檢查，有明確的卡壓指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療解除卡壓，恢復(fù)上肢的功能、感覺(jué)以及肌力。如果經(jīng)過(guò)檢查以后，只是出現(xiàn)輕度的卡壓，并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根管狹窄或者椎管狹窄，可以采取相應(yīng)的保守治療緩解癥狀，比如消除神經(jīng)根水腫的治療、消除局部炎癥的治療、活血化瘀的治療以及物理治療等等。神經(jīng)根型頸椎病要根據(jù)影像學(xué)檢查的具體體征以及癥狀來(lái)決定如何治療，可以采取保守治療和手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"橈神經(jīng)作為臂叢神經(jīng)的三條重要分支之一，是相對(duì)比較容易恢復(fù)的，具體的恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)橈神經(jīng)損傷的程度進(jìn)行區(qū)分，比如單純的橈神經(jīng)挫傷、牽拉傷，神經(jīng)纖維并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的損傷，這種情況恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較容易，一般三個(gè)月以內(nèi)都可以得到明顯的改善。如果是橈神經(jīng)出現(xiàn)部分?jǐn)嗔鸦蛘咚毫眩敲椿謴?fù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，至少三個(gè)月，甚至有些半年或者一年才有可能恢復(fù)。如果是橈神經(jīng)完全斷裂，需要手術(shù)吻合或者神經(jīng)移植進(jìn)行恢復(fù)，此種情況恢復(fù)時(shí)間比較慢，一般以月為單位，至少恢復(fù)半年以上，甚至有些病人終身難以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"神經(jīng)卡壓的癥狀可以吃甲鈷胺、維生素B1，可以用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂和腦蛋白水解物等，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。同時(shí)要針對(duì)引起卡壓的病因進(jìn)行治療，過(guò)度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不對(duì)所造成，可以給予調(diào)整運(yùn)動(dòng)的科學(xué)方法和進(jìn)行休息，再給予手術(shù)或者物理的方法進(jìn)行減壓治療，可以改善癥狀。還有一些是因?yàn)榧覄?wù)活或者玩電腦、手機(jī)過(guò)多，引起的腕管綜合征，這種情況也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和物理的方法進(jìn)行減壓治療，再加上藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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"橈神經(jīng)損傷以后主要是表現(xiàn)為垂腕畸形、手指的主動(dòng)伸直障礙，另外就是虎口區(qū)的感覺(jué)減退。橈神經(jīng)損傷可能是牽拉損傷，也可能是銳器完全斷裂。如果是牽拉損傷，還是有較大的恢復(fù)概率。橈神經(jīng)在恢復(fù)過(guò)程中，如果虎口等區(qū)域的感覺(jué)麻木在逐漸的減輕。同時(shí)，手腕、手指的主動(dòng)背伸活動(dòng)在增強(qiáng)，提示在恢復(fù)。橈神經(jīng)損傷以后恢復(fù)的時(shí)間一般很長(zhǎng)，至少需要好幾個(gè)月。在恢復(fù)過(guò)程中可以加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。另外，可以配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。同時(shí)，配合針灸、電刺激等理療，有助于恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2023/12/01收聽(tīng)(63822)

肘關(guān)節(jié)神經(jīng)卡壓怎么辦

"肘關(guān)節(jié)神經(jīng)卡壓一般需要采用手術(shù)治療，尺神經(jīng)前置術(shù)是基本的治療方法。肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)神經(jīng)卡壓一般是尺神經(jīng)受壓，如果在早期發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)卡壓，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)外膜，使尺神經(jīng)前置，能夠解除臨床癥狀。如果在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該段尺神經(jīng)較硬，則應(yīng)切除神經(jīng)外膜，并行神經(jīng)束間松緊才能解決問(wèn)題。有的患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)了前臂肌肉的萎縮，則術(shù)后需要配合肌肉的力量和強(qiáng)度練習(xí)才能夠完全恢復(fù)。一般經(jīng)過(guò)手術(shù)后，多能較快的恢復(fù)正常感覺(jué)。因此患者如果出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)神經(jīng)卡壓，要及時(shí)到骨科門(mén)診就診，檢查肌電圖，確認(rèn)尺神經(jīng)的傳導(dǎo)功能是否發(fā)生障礙。確認(rèn)后要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的肌肉萎縮等不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(73458)

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