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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

寶寶大腿紋不對稱是怎么回事

2023-05-22 18:40播放 :

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以前教科書翻譯有一定問題，使兒?？漆t(yī)生認為大腿臀紋不對稱，可能提示是先天性髖關節(jié)發(fā)育不良或者髖關節(jié)脫位。目前認為髖關節(jié)脫位與臀紋不對稱并不是存在一一對應的關系，有些寶寶髖關節(jié)脫位，但是并沒有臀紋不對稱。

大腿臀紋不對稱不能提示一定有髖關節(jié)發(fā)育不良，由于知識不斷在更新，以前有錯誤的地方。臀紋不對稱，兒保醫(yī)生會建議去看兒骨科，兒骨科醫(yī)生會建議給寶寶做B超，觀察髖關節(jié)發(fā)育情況，又叫做髖臼指數(shù)，1度、2度屬于正常，不要過于擔心。

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"寶寶的大腿紋不對稱可能是先天性髖關節(jié)脫位，是嬰幼兒時期比較常見的先天性畸形之一，以后脫位多見。出生時即可存在，女孩一般對男孩，兩者的比例約為6:1，左側比右側多發(fā)，雙側脫位者也比較少見。一歲以內(nèi)的先脫主要有六個表現(xiàn)，一是寶寶的一側下體活動減少，蹬踩的力量明顯低于另一側肢體。還有一種是寶寶的大腿內(nèi)側皮膚皺折不對稱，患側皮膚皺折比較多，且皮膚的紋理比健康的一側要深。給寶寶洗澡或者是換尿布的時候，可經(jīng)常聽到異常的關節(jié)響聲，寶寶平臥并伸直，或者是并攏下肢的時候可見于雙側下肢不等長，患側下肢要比健康的短。寶寶的患側髖關節(jié)可以出現(xiàn)活動受限，并且患側肢體常常處于屈曲位、不愿意伸直、無力。當家長牽拉寶寶的患側下體時，其肢體可以伸直，但松手后就會馬上恢復為屈曲狀。寶寶的臀部及會陰部要比正常嬰幼兒的同一個部位寬，如果寶寶是雙側髖關節(jié)脫位，其癥狀則表現(xiàn)更加的明顯。"

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