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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

內(nèi)分泌治療前列腺癌用藥

2023-06-07 14:01播放 :

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視頻內(nèi)容

前列腺癌的內(nèi)分泌治療，是前列腺癌治療中非常重要的環(huán)節(jié)，也是前列腺癌藥物治療的基石，常用內(nèi)分泌治療藥物分為幾種：

1、雄激素剝奪治療：即ADT治療，通過(guò)注射的辦法，把藥物注射到體內(nèi)。通過(guò)壓低雄激素水平，達(dá)到控制前列腺癌的目的，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林，都是注射劑，做成緩釋微球的形態(tài)，1個(gè)月或者3個(gè)月到醫(yī)院打一針，能壓低雄激素水平；

2、雄激素受體拮抗劑：是抑制雄激素發(fā)揮作用，這類藥物是口服藥物，包括傳統(tǒng)的口服藥比卡魯安、氟他胺，也包括新型的內(nèi)分泌治療藥物，如恩雜魯胺、阿帕他胺。還有現(xiàn)在新型內(nèi)分泌治療的藥物雄激素合成抑制劑如阿比特龍，都作用于雄激素通路，屬于前列腺癌內(nèi)分泌用藥中非常重要的組成部分。

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2023/07/30播放(91156)

前列腺癌的內(nèi)分泌治療

"前列腺癌內(nèi)分泌治療是用于治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌，或者所謂的晚期前列腺癌的主要方法，包括藥物還有手術(shù)。常用的藥物包括戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林，口服藥物有比卡魯胺、氟他胺，還有一些新藥，包括阿比特龍、恩雜魯胺等，這些藥物比較貴，而且需要定期服藥。因此，有些患者可以采用手術(shù)切除雙側(cè)的睪丸來(lái)達(dá)到同樣的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(69908)

前列腺癌的內(nèi)分泌治療方法

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馬寅鋒│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/08播放(95348)

前列腺癌內(nèi)分泌治療的副作用

"前列腺癌內(nèi)分泌治療是前列腺癌最常用的保守治療方法，長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療會(huì)帶來(lái)一系列副作用，其中包括性欲減退、潮熱、男性乳腺脹痛、骨質(zhì)疏松以及男性雄激素降低引起的心血管副作用。內(nèi)分泌治療是通過(guò)藥物來(lái)降低男性體內(nèi)的雄激素水平，雄激素水平降低后會(huì)帶來(lái)一系列副作用，有些病人表現(xiàn)為潮熱，特別是出汗非常明顯。還有的病人表現(xiàn)為乳腺發(fā)育、乳腺脹痛，都與雄激素降低有關(guān)。長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療，雄激素水平降低還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此，內(nèi)分泌治療的前列腺癌病人需要補(bǔ)充鈣劑。另外，長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療還會(huì)引起心血管并發(fā)癥，這時(shí)要提醒患有心臟病的前列腺癌病人，定期進(jìn)行心臟方面的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2023/06/28收聽(tīng)(32640)

前列腺癌內(nèi)分泌治療副作用

"首先內(nèi)分泌治療是前列腺腫瘤非常常規(guī)的治療方式，也是行之有效的治療方式。前列腺癌的發(fā)生主要依賴于男性雄性激素，如果男性的雄性激素下降到0ng\/mL或接近于0ng\/mL，前列腺癌就不再生長(zhǎng)或生長(zhǎng)極其緩慢。所以，對(duì)于前列腺癌的內(nèi)分泌治療，就是使男性雄性激素降到0ng\/mL或接近為0ng\/mL的治療方式。由于降低男性的雄性激素會(huì)使身體產(chǎn)生更年期的反應(yīng)引發(fā)不適感，這就是內(nèi)分泌治療的副作用。人體會(huì)在用藥或內(nèi)分泌治療開(kāi)始的一段時(shí)間，出現(xiàn)發(fā)胖、皮下水腫加重，胡須、毛發(fā)減少，甚至個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整藥物就可以緩解。積極的面對(duì)這些癥狀，從心理上接受并調(diào)整好心態(tài)，就能順利的度過(guò)內(nèi)分泌治療階段。同時(shí)，也可以減少副作用對(duì)身體造成的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(56962)

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劉鋒│浙江省人民醫(yī)院

2023/02/14播放(68256)

前列腺癌內(nèi)分泌治療效果如何

"前列腺癌內(nèi)分泌治療效果如何？首先前列腺癌的早期，內(nèi)分泌治療效果是非常好的。前列腺癌是依賴于雄性激素的腫瘤，換言之就是把人體的雄性激素下降到接近于零，甚至零的水平，前列腺癌就不發(fā)展或發(fā)展極其緩慢。內(nèi)分泌治療就是降低雄激素的治療方式，進(jìn)行內(nèi)分泌治療有兩種方式：一、手術(shù)，常規(guī)的手術(shù)是進(jìn)行睪丸切除；二、隨著現(xiàn)代藥物的提高，很少人會(huì)選擇睪丸切除的方式降低雄激素，而是選用藥物。藥物降低雄激素的辦法有兩種：1、用打針的方式，通過(guò)藥物的注射，使睪丸產(chǎn)生不了雄激素，或抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素；2、在打針的同時(shí)口服抗雄的藥物，可以通過(guò)與雄激素的受體結(jié)合，使雄激素的水平降低到很低的水平?？傊?，以上兩種治療方式要同時(shí)進(jìn)行，才能達(dá)到比較好、比較理想的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(55638)

前列腺癌的內(nèi)分泌治療是怎么一回事

內(nèi)分泌治療是前列腺癌基礎(chǔ)治療，適合各個(gè)階段前列腺癌治療。

前列腺癌是一種惡性腫瘤，...

宋豎旗│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/01/16播放(70118)

前列腺癌內(nèi)分泌治療藥物有哪些

內(nèi)分泌藥物治療前列腺癌，目前在臨床上分靜脈給藥和口服給藥。靜脈給藥多用戈舍瑞林、亮丙瑞林兩種，...

趙田雍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/11播放(54660)

前列腺癌如何用藥？

"前列腺癌主要的用藥一個(gè)是針對(duì)癌本身的，我們叫做內(nèi)分泌治療，這是最常用的。我們臨床常用的藥物有非常多，一般來(lái)說(shuō)是兩種方法，藥物去勢(shì)和直接抗雄治療，它是聯(lián)合使用，我們叫做完全性的雄激素阻斷。還有一種方法就是間歇性阻斷，我們通過(guò)藥物治療一段時(shí)間以后，如果療效比較好，他的化驗(yàn)指標(biāo)也比較滿意，比如說(shuō)PSA降的比較低，我們可以停一段時(shí)間，延緩腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用，避免藥物副作用，提高患者的生活質(zhì)量。總量來(lái)說(shuō)，這是藥物的基本的治療。當(dāng)然我們也有一些化療藥物，還有二線的內(nèi)分泌藥物的治療等等，也可以采用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(11100)

前列腺癌如何用藥

"前列腺癌的預(yù)防要結(jié)合前列腺癌的病因來(lái)進(jìn)行闡述。前列腺癌的預(yù)防目前還沒(méi)有很標(biāo)準(zhǔn)的手段。45歲以上的男性可以定時(shí)的通過(guò)體檢檢測(cè)血清中的前列腺特異性抗原（PSA），有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。因此，定時(shí)的體檢對(duì)于前列腺癌的診斷非常重要。綠茶、西紅柿等食物也有一定的保健作用，但是從根本上達(dá)到預(yù)防前列腺癌的效果還不是很確切。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

張峰波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(18980)

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