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    1型糖尿病可以用艾塞那肽周制嗎

    2023-04-10 10:31播放 :

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    1型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏的一類糖尿病,發(fā)病比較快,消瘦比較明顯,因?yàn)棣录?xì)胞絕對(duì)的破壞,使得胰島素分泌絕對(duì)不足。唯一的有效治療方法是注射胰島素,而艾塞那肽不是胰島素制劑,所以不是能夠治1型糖尿病的藥物。

    艾塞那肽是一個(gè)叫做腸促胰素類似物或者叫GRP1這一類的藥物,現(xiàn)在這一類藥物有很多。艾塞那肽主要的優(yōu)勢是藥物作用時(shí)間很長,一周只用一次,而治療的是2型糖尿病,1型糖尿病禁用,因?yàn)闆]有效。這一類藥物主要是通過兩個(gè)途徑來降糖,第一個(gè)通過腸促胰素這樣一種調(diào)節(jié)胰島素的作用,來達(dá)到降糖的作用,第二個(gè)是還有抑制食欲的作用。所以艾塞那肽最適合偏胖的2型糖尿病病人,1型糖尿病病人不能用。

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    "艾塞那肽有兩種劑型,一種是每次5μg,內(nèi)含30天的用量,價(jià)格在1500元左右。另外一種是每次注射10μg,也是內(nèi)含30天的用量,價(jià)格在1800元左右。艾塞那肽是一種腸促胰素,是一種葡萄糖濃度依賴性促胰島素分泌劑,簡單來說,可以根據(jù)體內(nèi)葡萄糖的濃度促使胰島素分泌,所以,使用艾塞那肽不容易發(fā)生低血糖。同時(shí),艾塞那肽有減慢胃內(nèi)容物排空,改善胰島細(xì)胞功能,保護(hù)心血管的作用。艾塞那肽在降低血糖的同時(shí)還能減輕體重,臨床上使用艾塞那肽,在病人的選擇上會(huì)選擇超重或者肥胖病人,胰島素量比較大或者口服多種口服藥而血糖控制不好的2型糖尿病患者。因?yàn)榘请氖且环N葡萄糖依賴性胰島素促泌劑,不容易發(fā)生低血糖,所以,中老年人也可以選擇這種藥物。在治療方案的選擇上面,一般會(huì)使用二甲雙胍聯(lián)合艾塞那肽治療。如果二甲雙胍聯(lián)合艾塞那肽治療血糖降低的不理想,還可以加用磺脲類藥物或者胰島素。如果是血糖不太高的糖尿病患者,還可以采取艾塞那肽的單藥治療,臨床上經(jīng)??梢钥吹匠踉\血糖不是特別高的肥胖患者,采用艾塞那肽治療半年左右,可以出現(xiàn)血糖恢復(fù)到正常,進(jìn)而停藥的情況。目前在部分地區(qū)艾塞那肽還沒有納入醫(yī)保范疇,相對(duì)于其他降血糖藥物價(jià)格是比較貴的,所以,在選用艾塞那肽的同時(shí)要聽從醫(yī)生建議,也要結(jié)合自己的實(shí)際情況。"

    語音時(shí)長02:20''

    徐冬冬德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

    2023/12/30收聽(60746)

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    "制霉素片陰道塞多久才可以排出,需要根據(jù)陰道局部的環(huán)境、制霉素片融化的程度以及吸收的程度而決定。制霉素片陰道用藥,通常會(huì)在用藥后8小時(shí)左右開始隨著陰道的分泌物排出。制霉素片主要是治療霉菌性陰道炎的局部藥物。在正常情況下,建議睡覺前上藥,一般制霉素片塞陰后2個(gè)小時(shí)左右,藥物開始慢慢融化、吸收。在用藥后8小時(shí)藥物基本可以融化,個(gè)別的在16-24h才開始完全融化。藥物使用后陰道局部的刺激會(huì)產(chǎn)生比較多的分泌物,藥物的殘?jiān)鼤?huì)隨著分泌物以及白帶排出體外,制霉菌素片的排出與藥物的融化程度、吸收程度、局部的環(huán)境、分泌物的多少以及活動(dòng)量有一定的相關(guān)性。陰道使用制霉菌素片的過程中,建議剪短指甲,以免指甲過長將陰道黏膜或者宮頸黏膜劃傷。要注意衛(wèi)生,建議用清水清洗外陰,禁止性生活、盆浴。用藥過程中如果出現(xiàn)外陰瘙癢加重,或原本沒有搔癢卻突然出現(xiàn)了此癥狀,有可能是藥物過敏所引起的,建議立即停藥,必要的時(shí)候到醫(yī)院抗過敏治療。"

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    王少為北京醫(yī)院

    2023/12/09收聽(46588)

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