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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

回吸痰帶血是什么原因

2023-03-12 13:48播放 :

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視頻內(nèi)容

回吸痰帶血基本吸取的是上呼吸道分泌物，因?yàn)橄潞粑蓝鄶?shù)通過(guò)咳嗽、氣流沖擊，可以把氣道內(nèi)痰液咳出咽部，如果上呼吸道分泌物里有血，多數(shù)見(jiàn)于以下原因：

1、慢性鼻炎、鼻竇炎：出現(xiàn)回吸痰帶血的情況；

2、黏膜損傷：病毒感冒或病毒感染、細(xì)菌感染等導(dǎo)致黏膜損傷，有少量分泌物中帶血的情況；

3、鼻咽部腫瘤：需要做檢查確診。

需要觀察患者情況，如果患者伴隨急性上呼吸道感染而出現(xiàn)回吸痰帶血，則需針對(duì)性治療，多數(shù)隨著疾病好轉(zhuǎn)，癥狀即可消失。如果是慢性反復(fù)的回吸痰帶血，則需要注意除外有無(wú)慢性鼻炎、鼻竇炎，以及通過(guò)檢查除外有無(wú)咽喉部腫瘤。

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回吸痰帶血是什么原因

"回吸痰帶血主要常見(jiàn)于上呼吸道的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，臨床上還見(jiàn)于其他的占位性病變，比如慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲合并有感染，另外也見(jiàn)于喉結(jié)核以及鼻咽癌、喉癌等也可導(dǎo)致出現(xiàn)這種癥狀。通過(guò)頭顱CT，做耳鼻喉科的內(nèi)窺鏡的檢查可以明確，必要時(shí)取上呼吸道占位性病變活組織明確其性質(zhì)。另外還見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的疾病，比如高血壓而引起的出血、毛血管的破裂。還見(jiàn)于凝血功能障礙的疾病，比如白血病、再生障礙性貧血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(69200)

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通?；匚祹а蜉^多，大部分人出現(xiàn)鼻塞、流涕，感覺(jué)鼻腔里面存在某些物質(zhì)，回吸到咽部，再將痰液...

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2023/05/17播放(26562)

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較多鼻咽癌患者常見(jiàn)癥狀為回吸性血涕，指患者在用力吸鼻子的時(shí)候，吐出的痰液中會(huì)帶有血絲。主要是因...

楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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鼻咽癌回吸痰帶血的特點(diǎn)

鼻咽癌早期患者出現(xiàn)回吸痰帶血，主要?jiǎng)幼魇腔匚?、吐痰，痰中有新鮮血絲，血是鮮紅色?；匚蕴抵袔а?..

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/16播放(70638)

回吸鼻涕帶血是什么原因

"如果有頻繁的回吸性痰中帶血，需要檢查鼻咽部。如果鼻咽部有腫物，需要取腫物送病理，如果是良性的可以行鼻咽腫物的切除，如果是惡性的鼻咽癌需要進(jìn)行放化療，進(jìn)一步治療。所以如果出現(xiàn)有回吸性涕中帶血，需要行鼻內(nèi)窺鏡的檢查，檢查鼻咽部用以排除鼻咽部以及鼻腔腫瘤。如果鼻腔和鼻咽部都正常需要做鼻竇CT，排除鼻竇腫瘤。如果鼻竇內(nèi)沒(méi)有炎癥，也沒(méi)有腫瘤，可以檢查全身的情況，是否有內(nèi)科疾病以及凝血功能障礙所引起的痰中帶血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(89662)

回吸涕帶血是什么原因

"如果是鼻咽癌引起的回吸鼻涕帶血，往往是在早上起床開(kāi)始出現(xiàn)咳痰或鼻涕，使勁回吸接著往外擤鼻涕時(shí)，鼻涕里帶著黏液狀的血塊或者血絲，根據(jù)是否有伴隨癥狀，分析考慮有以下原因：1、鼻咽癌：如果此種癥狀每天都有，而且越來(lái)越嚴(yán)重，屬于典型的鼻咽癌癌變引起回吸性血涕，有時(shí)會(huì)有頭疼或聽(tīng)力下降、耳朵感覺(jué)脹脹的不舒服。2、其他疾?。浩胀ū茄谆虮丘つp傷的出血一般沒(méi)有伴隨癥狀，普通的鼻出血是各種原因損傷了鼻黏膜的毛細(xì)血管導(dǎo)致出血，即使鼻涕里面帶著血，也是相對(duì)新鮮，不是一大早起來(lái)往回吸后帶出來(lái)的黏液狀血絲。如果有懷疑，應(yīng)該去醫(yī)院做鼻咽鏡檢查，最好做鼻咽部磁共振，兩個(gè)檢查結(jié)合起來(lái)基本能搞清楚是什么情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(73038)

回吸痰鼻涕帶血怎么回事

回吸痰鼻涕帶血建議患者上耳鼻喉科，完善電子鼻咽鏡檢查，檢查鼻腔、鼻咽部的情況，同時(shí)完善鼻竇CT、鼻咽部CT檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一般可能有下列疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀。第一種，就是鼻腔疾病，常見(jiàn)的有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤，以及鼻腔惡性腫瘤等等之類(lèi)的。主要是鼻腔內(nèi)分泌物倒流進(jìn)入嗓子，可能是鼻腔黏膜局部干燥、糜爛、破裂，也可能是鼻腔腫物局部的糜爛、破裂、出血，從而形成鼻涕中帶有血絲。第二種，就是患者鼻咽部有疾病，臨床上常見(jiàn)的有鼻咽癌，癌癥局部潰爛、糜爛形成倒流鼻涕帶有血絲。這種情況下通過(guò)查電子鼻咽鏡，能夠發(fā)現(xiàn)鼻咽部局部潰爛、糜爛、新生物改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(72202)

回吸鼻涕帶血的原因和處理

回吸鼻涕帶血的原因和處理，具體如下：

1、鼻腔干燥：回吸時(shí)鼻涕帶血，多數(shù)見(jiàn)于鼻腔干...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/12/26播放(27465)

回吸鼻涕帶血的原因

回吸鼻涕中帶血，有以下幾個(gè)可能性：1、由于鼻咽部的血管破裂而導(dǎo)致的出血，叫吳氏靜脈叢出血，多見(jiàn)于老年人，因?yàn)槔夏耆说难軓椥暂^差、血管脆，容易導(dǎo)致鼻咽部黏膜破裂出血。需要檢查一下電子鼻咽鏡，查找明確出血點(diǎn)，可以進(jìn)行后鼻孔填塞，用膨脹海綿填塞，壓迫五天可以治愈。2、鼻咽部的良或惡性腫瘤，比如鼻咽癌，在鼻咽部可見(jiàn)菜花樣的新生物，或者是火山口樣的潰瘍，表面不光滑、質(zhì)脆、容易出血。如果發(fā)現(xiàn)異常新生物，首先需要局部取病理明確診斷。如果是惡性腫瘤，則需要進(jìn)行放療、化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/03/06收聽(tīng)(22332)

回吸痰鼻涕帶血怎么回事

回吸痰鼻涕帶血最常見(jiàn)的要考慮是鼻腔炎性病變，比如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎或者是鼻息肉，此時(shí)鼻腔會(huì)分...

汪雷│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/19播放(46336)

回吸痰中帶血怎么檢查

"回吸痰中帶血，血液可以來(lái)源于幾個(gè)方面：一、鼻腔的出血，回吸進(jìn)入鼻腔當(dāng)中。二、咽喉的出血，有回吸的動(dòng)作，可能是咽喉的出血，混合在回吸當(dāng)中。三、肺中的出血。檢查的時(shí)候，首先要檢查鼻腔、口腔，以及咽喉部，口腔包括牙齒，可以用定制喉鏡進(jìn)行檢查。出血涉及到血液方面，血常規(guī)需要檢查，甚至需要檢查凝血功能。如果患者有咳嗽，甚至有胸痛病史，檢查胸部CT或胸片都是必要的，而且是必須要進(jìn)行檢查的。少量的痰中帶血無(wú)關(guān)大礙，只要檢查病因就行了，大量的或中等量的痰中帶血，或者出血、咯血，就必須進(jìn)行急救處理。急救處理主要包括止血、通暢呼吸道等方面的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(96918)

回吸痰帶血一定是癌嗎

"回吸痰帶血不一定是癌癥引起的，回吸痰帶血是鼻出血的一種表現(xiàn)，又叫血涕。鼻咽部的腫瘤，例如最常見(jiàn)的鼻咽癌，在早期往往會(huì)出現(xiàn)血涕，很多患者也是因?yàn)檫@一癥狀而就診，最后確診為鼻咽癌。喉癌、扁桃體癌等口咽部的惡性腫瘤患者也會(huì)出現(xiàn)回吸后吐出血痰，這都是因?yàn)槟[瘤少量出血，隨著痰液排出體外形成的。但有些良性疾病，例如鼻炎、鼻竇炎甚至因?yàn)闅夂蚋稍锒鸬谋浅鲅?，也?huì)出現(xiàn)回吸后吐出血痰，與惡性腫瘤不同，這類(lèi)良性疾病在早期往往伴隨著其他的表現(xiàn)，例如鼻塞、咽痛、頭痛等不適。總之，如果發(fā)現(xiàn)回吸后吐出痰帶血先不要驚慌，不一定是癌癥導(dǎo)致的，也可能是良性疾病，要注意鑒別，最好去醫(yī)院就診，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/10/01收聽(tīng)(53604)

鼻子吸痰帶血

"鼻子吸痰帶血，主要是指鼻子在回吸時(shí)，有大量痰液分泌物而且血管破裂出血。較常見(jiàn)的是有慢性鼻竇炎、鼻炎急性發(fā)作，急性鼻炎、鼻竇炎，另外也見(jiàn)于較少見(jiàn)的鼻腔占位性病變，如鼻咽癌。臨床上可檢測(cè)頭顱CT或鼻咽喉內(nèi)窺鏡，如果有占位性病變，可取活組織做病理檢查，明確其性質(zhì)。如果是單純炎癥感染，若細(xì)菌感染可選擇抗生素，如克林霉素、青霉素、甲硝唑、氧氟沙星、紅霉素等。如果明確是鼻咽癌的惡性腫瘤，應(yīng)該及早進(jìn)行放療、化療，以及手術(shù)治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(61194)

回吸鼻涕帶血怎么回事

"鼻涕中帶血一般提示和鼻竇部的感染有關(guān)系，如細(xì)菌性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎。另外一個(gè)方面，如果鼻腔持續(xù)干燥，小的血管破裂也可出現(xiàn)回流鼻涕中帶血的臨床表現(xiàn)。除此以外，比較少見(jiàn)的情況可見(jiàn)于全身系統(tǒng)性疾病造成的皮膚受累，如血管炎等，鼻竇部的受累時(shí)也可表現(xiàn)為流鼻涕、吸涕帶血。因此當(dāng)出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候，應(yīng)該給予一個(gè)系統(tǒng)性的評(píng)估，明確發(fā)病原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/07收聽(tīng)(26882)

回吸鼻涕帶血是怎么回事

回吸鼻涕帶血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為回吸性血涕，即用力將鼻腔和后鼻孔的痰吸到口腔內(nèi)，吐出來(lái)以后有血，這種癥...

郝森│包頭市腫瘤醫(yī)院

2023/11/18播放(65894)

回吸鼻涕帶血是怎么回事

回吸鼻涕帶血有可能是局部炎癥造成，或?yàn)樵錾约膊∷?，如可能是部分腫瘤早期表現(xiàn)?；靥閹а侨粘?..

劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/14播放(93964)

回吸鼻涕帶血是怎么回事

在生活當(dāng)中如果患者回吸鼻涕里面帶血，主要考慮以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：1、如果患者近期得了感冒，鼻咽部的黏膜可能會(huì)明顯的充血，如果過(guò)度用力回吸，容易導(dǎo)致黏膜表面的血管破裂，從而導(dǎo)致少量的出血。2、患者可能鼻咽部有占位性的改變，常常鼻咽纖維血管瘤或者鼻咽部的惡性腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，需要進(jìn)一步的檢查。不管是以上的哪一種原因，都需要積極的對(duì)癥處理，患者的病情才會(huì)有改善。生活當(dāng)中建議多鍛煉身體，提高抵抗能力，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(73146)

痰帶血是什么原因

"痰中帶血，可見(jiàn)于多種疾病。一般對(duì)于年輕的患者，主要的原因是支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、結(jié)核性的胸膜炎、肺膿腫等肺部的疾病引起的。但是對(duì)于40歲以上的患者，尤其是既往有吸煙史，患者出現(xiàn)痰中帶血，需要警惕肺癌的發(fā)生。還需要注意，除了一些氣候干燥、季節(jié)性相關(guān)的痰中帶血以及既往有慢性咽炎，同時(shí)看看是否存在牙齒、牙齦以及鼻腔內(nèi)出血所引起的這種情況。建議行胸部的CT、血常規(guī)、凝血功能檢查，必要時(shí)候行氣管鏡檢查，明確出血病因之后再行相關(guān)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(63532)

痰帶血是什么原因

痰中帶血的原因在臨床上比較多：1、氣管或者肺炎會(huì)造成痰中帶血，因?yàn)檠装Y會(huì)刺激支氣管黏膜出現(xiàn)破裂，就會(huì)出現(xiàn)出血的情況，但是出血量一般比較少，多是痰中帶血絲的現(xiàn)象，還會(huì)伴有發(fā)燒或者咳嗽和咳痰的癥狀。2、支氣管擴(kuò)張，也會(huì)引起氣管中的小血管發(fā)生破裂，而且出血量相對(duì)比較大，除了痰中帶血之外，還會(huì)出現(xiàn)早上起來(lái)咳大量膿臭痰的病程。3、肺結(jié)核，結(jié)核侵犯了支氣管內(nèi)膜的時(shí)候，會(huì)造成血管的破裂，出血量很大，平時(shí)會(huì)有午后低熱的現(xiàn)象，而且比較長(zhǎng)期，身體也會(huì)出現(xiàn)消瘦、咳嗽和咳痰的癥狀。4、支氣管肺癌也會(huì)引起痰帶血，而且是比較嚴(yán)重的出血，之前會(huì)有很長(zhǎng)時(shí)間的干燥性的刺激性的咳嗽出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(63974)

鼻咽癌的回吸涕帶血是什么顏色

"鼻咽癌的回吸涕帶血，顏色為鮮紅色，這主要是因?yàn)槟[瘤表面的小血管豐富，所以當(dāng)用力回吸鼻腔或在鼻咽分泌物時(shí)，軟腭背部或者腫瘤表面摩擦，這樣小血管就會(huì)破裂，或者是腫瘤表面糜爛、潰破導(dǎo)致破裂、出血，所以顏色為鮮紅色。輕者表現(xiàn)為血涕，重者就會(huì)引發(fā)鼻咽部的大出血，所以要引起足夠的重視，回涕性出血是鼻咽癌的一個(gè)主要癥狀，且70%的鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)，還有23.2%患者以此為首發(fā)的癥狀，所以鼻咽癌的回涕性出血為鮮紅色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(98814)

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