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宋超
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

泌尿外科

男性膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

2023-01-24 13:21播放 :

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男性膀胱結(jié)石有較多原因，通常中老年男性較多見，此種情況多半是前列腺增生引起，在處理膀胱結(jié)石時(shí)，不會僅處理膀胱結(jié)石本身，而需處理病因，若排尿梗阻情況不能有效解除，結(jié)石復(fù)發(fā)幾率較高。此情況可能3-5個(gè)月，甚至更短時(shí)間會復(fù)發(fā)，因排尿不暢通，反復(fù)感染亦易加速結(jié)石形成，相反若能把病因解除，復(fù)發(fā)幾率較小。若較多人做前列腺增生合并膀胱結(jié)石手術(shù)，一起處理前列腺和結(jié)石，復(fù)發(fā)可能性較小。

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語音時(shí)長01:31''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

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男性膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用是多少

"男性膀胱結(jié)石手術(shù)需要根據(jù)膀胱結(jié)石的大小，還有膀胱結(jié)石的多少，來選擇不同的手術(shù)方式。如果結(jié)石不是特別大，單一的結(jié)石，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，通過經(jīng)尿道來碎掉膀胱里的石頭。這種情況下，費(fèi)用一般在一萬多左右。根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況，還有患者本身的疾病狀態(tài)費(fèi)用會有所不同的，還有就是膀胱結(jié)石比較多，而且體積比較大，這種情況采取開放的手術(shù)，也就是切開膀胱把結(jié)石取出，費(fèi)用相對來說會少一些，幾千塊錢左右。需要跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況，及患者本身的身體情況來判斷具體費(fèi)用。"

語音時(shí)長01:18''

李蒙│錦州市中心醫(yī)院

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葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院

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張曉光│天津市第三中心醫(yī)院

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膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用

膀胱結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)，費(fèi)用大概在一萬塊錢左右，具體隨著醫(yī)院等級的差別可能也會有差別，比如說三甲醫(yī)院的費(fèi)用相對二甲醫(yī)院的費(fèi)用會相應(yīng)地高一些。一般所說膀胱結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)指的是經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)，對于直徑在1.5cm以上的，其實(shí)都可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)。這種方法一般是通過尿道進(jìn)入膀胱，然后用鈥激光將膀胱結(jié)石碎掉，然后再用相應(yīng)的儀器將碎石沖出。這種方法在目前治療膀胱結(jié)石中是屬于最先進(jìn)的治療方法，所以相應(yīng)的做膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用也會相應(yīng)高一些。另外還有，對于膀胱結(jié)石巨大的，也可以選擇做膀胱切開取石術(shù)。這種手術(shù)方式需要在下腹部開一個(gè)口子，大概在五公分左右。這種治療方法相對于微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)起來相應(yīng)會慢一些，一般只針對于巨大。

語音時(shí)長01:50''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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"膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療，做經(jīng)尿道的輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者的腹部沒有任何手術(shù)切口，通道就是從尿道進(jìn)入膀胱，是天然的通道，不需要另外做切口。整個(gè)手術(shù)的費(fèi)用，因?yàn)楦鱾€(gè)地區(qū)、各個(gè)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不同的，所以在治療費(fèi)用上也不是固定的數(shù)值，一般是在8000元-10000元左右，這是總共的住院費(fèi)用。膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的好處是患者恢復(fù)很快，一般3-5天基本上就可以恢復(fù)完全。"

語音時(shí)長01:17''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

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鄭安│北京電力醫(yī)院

2023/01/07播放(79050)

膀胱結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療方法

"膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)就是做經(jīng)尿道的輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)過尿道進(jìn)入輸尿管鏡到達(dá)膀胱，在直視下通過鈥激光光纖來打碎結(jié)石，一般手術(shù)需要一到兩個(gè)小時(shí)左右。手術(shù)后患者需要一周左右的時(shí)間恢復(fù)。"

語音時(shí)長00:49''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

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膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法是什么

"膀胱結(jié)石可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。常用的微創(chuàng)手術(shù)方法是經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)和經(jīng)膀胱鏡鈥激光碎石術(shù)，費(fèi)用約10000元。兩種手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，使用碎石鉗或者鈥激光進(jìn)行碎石。適用于膀胱結(jié)石＞2cm的患者。相對開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，出血比較少，手術(shù)效果是不錯(cuò)的，優(yōu)先選擇做微創(chuàng)手術(shù)。兩種微創(chuàng)手術(shù)區(qū)別在于所用的器械不一樣，兩種方法都可以選擇。"

語音時(shí)長01:44''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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"臨床上病人經(jīng)常會發(fā)生拇趾外翻的病癥，發(fā)生拇趾外翻后采取微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后是否會發(fā)生復(fù)發(fā)，要根據(jù)具體的術(shù)式而定。如果病人發(fā)生拇趾外翻，采用微創(chuàng)手術(shù)只是將增生骨質(zhì)骨贅切除，將拇囊切除，將拇內(nèi)收肌切斷，病人術(shù)后經(jīng)常勞累、勞損，則容易導(dǎo)致拇趾外翻復(fù)發(fā)。如果同樣采取了拇趾外翻微創(chuàng)手術(shù)，但是進(jìn)行了拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，術(shù)中給予克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后拇趾外翻不會復(fù)發(fā)。所以具體采用何種術(shù)式，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免影響手術(shù)效果。"

語音時(shí)長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"痔瘡的病人選擇微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)以后在原手術(shù)部位不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而如果再表現(xiàn)為痔瘡，應(yīng)該是在其他部位再發(fā)或者新發(fā)。痔瘡的發(fā)生原因主要是由于有習(xí)慣性便秘的病史或者長時(shí)間的腹壓增高，導(dǎo)致直腸以及肛管形成曲張的靜脈團(tuán)，最常發(fā)生的部位就是3點(diǎn)、7點(diǎn)和11點(diǎn)的部位。這幾個(gè)部位的痔瘡痔核選擇切除之后，不會再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是如果有這些誘發(fā)因素，可能會導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)新發(fā)的痔核，這種情況下屬于新發(fā)而不是復(fù)發(fā)。平時(shí)也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，定期進(jìn)行肛提肌的鍛煉運(yùn)動，注意局部的衛(wèi)生，嚴(yán)重的情況下也可以選擇再次進(jìn)行手術(shù)。"

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"痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)概率，因?yàn)橹摊彶⒉荒軌虮桓?，無論是保守治療還是手術(shù)治療，都只是減輕癥狀，并不能夠根治，因?yàn)閺闹摊徯纬傻母貕|下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說上來講，肛墊和肛周靜脈是肛門重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，只要這兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)存在，就會形成痔瘡。在做完痔瘡微創(chuàng)手術(shù)之后，并不是說就已經(jīng)沒有問題，不會復(fù)發(fā)了，在生活和飲食上還是需要去特別注意，生活上主要是避免熬夜，避免長時(shí)間的久坐。在飲食上，主要是避免辛辣刺激性的食物和大量飲酒，要多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜中的青菜、芹菜、豆角、絲瓜等，水果中主要有菠蘿、鳳梨、蘋果、橘子、香蕉、橙子等。另外，還要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，在排便過程中不要做其他的事情，縮短排便時(shí)間，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。"

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