河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
嗓音病科
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聲帶息肉術(shù)后水腫是一種常見(jiàn)情況，影響患者說(shuō)話質(zhì)量。首先患者要禁聲幾天，相應(yīng)給予霧化及抗生素使用，觀察聲帶水腫情況。
如果水腫情況恢復(fù)，即可逐漸恢復(fù)說(shuō)話。如果水腫繼續(xù)，需繼續(xù)使用藥物，適當(dāng)應(yīng)用激素。所以聲帶息肉手術(shù)后聲帶水腫，不要急于說(shuō)話，因?yàn)槿绻庇谡f(shuō)話，聲帶水腫可能消退緩慢，影響手術(shù)最終效果。
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"聲帶息肉是聲帶黏膜表面的良性新生物，臨床上主要表現(xiàn)為聲音嘶啞。檢查可以看到的聲帶表面的半透明的新生物突出于聲帶表面，臨床上主要進(jìn)行手術(shù)摘除聲帶息肉，手術(shù)中由于病情或者是手術(shù)當(dāng)中的刺激，導(dǎo)致的聲帶黏膜的充血、水腫?？梢杂靡恍┧幬?，如可以用一些糖皮質(zhì)激素，如甲強(qiáng)龍，也可以同時(shí)用慶大霉素、地塞米松或者是布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療，以減輕聲帶黏膜的水腫，使聲帶黏膜早日恢復(fù)正常。其他的藥物有清熱解毒的中成藥，如黃氏響聲丸、藍(lán)芩口服液等，也可以同時(shí)使用。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/12/25收聽(tīng)(57644)
痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)水腫，最好是通過(guò)物理療法，包括局部的手法按摩能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕術(shù)后產(chǎn)生的水腫，通過(guò)手法按摩都可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，肛門周圍的腫脹會(huì)逐漸消失直至正常。如果出現(xiàn)的水腫比較嚴(yán)重，也可以應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)理，比如可以用泰寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，這些藥物局部應(yīng)用可能能起到消腫的作用，而且能夠緩解術(shù)后的疼痛。如果術(shù)后水腫長(zhǎng)時(shí)間不消失，最好到正規(guī)的肛腸科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，查找具體原因并根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/02/14收聽(tīng)(36374)
"患者行手術(shù)治療后伴有水腫形成如何消退，依據(jù)水腫形成的具體原因不同，臨床上可采取不同的處理方法：一、如果患者手術(shù)后因局部軟組織創(chuàng)傷而造成水腫，此時(shí)可以通過(guò)外敷四黃水蜜、50%硫酸鎂溶液，同時(shí)加強(qiáng)抗感染補(bǔ)液支持治療，局部軟組織損傷完全恢復(fù)后水腫可自行的消退，可取得較好的效果。二、如果患者因手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥出現(xiàn)了水腫，此時(shí)需要積極補(bǔ)充人血白蛋白，適當(dāng)給予呋塞米來(lái)加強(qiáng)利尿，靜脈輸注脂肪乳氨基酸等藥物補(bǔ)充患者需要的能量可改善低蛋白血癥造成的水腫狀態(tài)。三、如果患者術(shù)后切口發(fā)生感染而引起局部水腫，需要行切口的敞開(kāi)，清除局部壞死組織并加強(qiáng)切口的換藥處理，局部炎癥消退后水腫癥狀可自行消退。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/04收聽(tīng)(33690)
聲帶息肉手術(shù)是耳鼻喉科中一種常見(jiàn)的手術(shù)，這種手術(shù)一般采取全麻下進(jìn)行，病人取平躺位，適當(dāng)?shù)膲|肩，然后用直達(dá)喉鏡從口腔進(jìn)去分開(kāi)患者的上下牙，挑起舌頭，看到會(huì)厭。越過(guò)會(huì)厭然后到達(dá)聲門區(qū)，看到聲帶息肉后固定支撐喉鏡，選擇顯微鏡下放大聲帶息肉病變之后，取喉鉗或者喉刀將息肉完整切除，切除過(guò)程之中避免副損傷。避免損傷聲韌帶，甚至聲帶肌肉等等部位，避免造成周圍正常組織的損害，盡量保留正常的黏膜。如果術(shù)中有少量出血，可以用付腎的小棉球進(jìn)行局部壓迫止血，手術(shù)結(jié)束之后可以觀察雙側(cè)聲帶是否對(duì)稱。觀察聲帶有無(wú)息肉的殘留。這種手術(shù)后建議病人休聲1周，4周之內(nèi)盡量少說(shuō)話。平常養(yǎng)成正常的發(fā)音習(xí)慣，避免抽煙、喝酒，避免焦慮、上火等，避免吃辛辣刺激的。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/24收聽(tīng)(46048)
"割包皮，也就是包皮環(huán)切手術(shù)，一般情況下，在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)手術(shù)局部的水腫，有些患者水腫非常嚴(yán)重，處理的措施包括以下幾個(gè)方面：第一、可以對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行加壓、包扎。第二、如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)水腫，可以應(yīng)用硫酸鎂等進(jìn)行濕敷，減輕癥狀。第三、如果長(zhǎng)時(shí)間的水腫不能消除，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，可以在水腫部位進(jìn)行針刺，將液體擠壓出來(lái)，然后再進(jìn)行加壓、包扎。第四、需要注意休息，盡量減輕自身的臨床癥狀，大多數(shù)患者可以在數(shù)日之內(nèi)減輕水腫。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/12/12收聽(tīng)(16918)
"痔瘡術(shù)后有水腫，水腫是痔瘡術(shù)后的常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，因患者因?yàn)榍谐送庵檀嬖谇锌?，切口旁邊循環(huán)的壓力相對(duì)增大，如果患者再加上蹲廁所時(shí)間比較長(zhǎng)，排便比較用力，很容易導(dǎo)致切口周圍皮膚的水腫，并不用害怕。有些患者不理解，做完痔瘡之后又長(zhǎng)出來(lái)了幾個(gè)，其和痔瘡有區(qū)別，這是正常皮膚的水腫。隨著痔瘡切口的愈合，周圍循環(huán)的恢復(fù)會(huì)逐漸的消除掉，如果腫的比較大的水腫，后期可能會(huì)留有皮贅，后期找大夫換藥的時(shí)候修剪就可以，并不影響肛門整體的功能和美觀。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/01/10收聽(tīng)(92842)
"病人做完包皮手術(shù)以后會(huì)有包皮切口處水腫的癥狀，這是非常常見(jiàn)的，多是由于包皮環(huán)切手術(shù)以后沒(méi)有加壓包扎導(dǎo)致的，這個(gè)本身是屬于陰莖包皮淋巴結(jié)水腫，屬于淋巴回流受阻導(dǎo)致的，所以一旦出現(xiàn)，沒(méi)有什么太好的辦法，只能等著它慢慢吸收。在醫(yī)學(xué)上可以用一些溫鹽水浸泡，可能能夠促進(jìn)它吸收，但是大部分需要三個(gè)月或者半年的時(shí)間才能夠完全吸收。所以包皮手術(shù)以后前三天處理是關(guān)鍵，應(yīng)該是加壓包扎，可以避免這個(gè)癥狀形成。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/04/02收聽(tīng)(30188)
包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科常見(jiàn)的門診手術(shù)，術(shù)后患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀，通常是由于包皮的解剖特點(diǎn)所決定... 張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/17播放(43173)
包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科常見(jiàn)的門診手術(shù)，術(shù)后患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀，通常是由于包皮的解剖特點(diǎn)所決定...
張際青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/17播放(43173)
做完包皮環(huán)切手術(shù)后，術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)包皮局部的水腫，屬于術(shù)后的正常表現(xiàn)，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。通常包皮手術(shù)過(guò)程中，切除包皮及包皮所屬的肉膜組織，導(dǎo)致局部淋巴管和血管進(jìn)行結(jié)扎阻斷，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)未建立有效的側(cè)支循環(huán)，則會(huì)出現(xiàn)組織回流不暢而導(dǎo)致的水腫。通常水腫持續(xù)1-3天可逐漸緩解，但也有部分水腫患者，可持續(xù)兩周以上者。通常對(duì)于較輕的水腫，只需要術(shù)后定期更換敷料，觀察即可，無(wú)需特殊處理。但如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的水腫，出現(xiàn)急劇性疼痛或者出現(xiàn)傷口裂開(kāi)等情況，則建議進(jìn)行局部的切開(kāi)引流或者局部的加壓包扎，減輕水腫，促進(jìn)傷口的愈合。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/26收聽(tīng)(83628)
"聲帶息肉的手術(shù)方法有很多，有經(jīng)過(guò)纖維喉鏡下門診局麻手術(shù)的，一般費(fèi)用比較低，一兩千塊錢就可以。還有通過(guò)全麻在支撐喉鏡下行聲帶息肉切除術(shù)，麻醉費(fèi)加手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)一起可能需要七八千塊錢。但是大部分還是需要通過(guò)支撐喉鏡做的，因?yàn)槔w維喉鏡需要病人的配合，很多人是很難配合的，配合不好，手術(shù)可能做不干凈，所以一般還是建議通過(guò)支撐喉鏡下全麻做聲帶息肉手術(shù)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2023/08/01收聽(tīng)(92098)
"聲帶息肉的主要癥狀是什么？主要癥狀聲音嘶啞。如果小的聲帶息肉不影響生活、工作，可以不手術(shù)，觀察。如果您的職業(yè)一定要說(shuō)話，比如像我這樣做醫(yī)生要和病人交流，做教師要講課，聲音嘶啞就很不好，影響工作了。同時(shí)如果聲帶息肉比較大，甚至可以影響呼吸。我們見(jiàn)過(guò)這樣的病人聲帶息肉很大，把整個(gè)聲門都堵住了，夜里憋氣，像這種情況是非做不可了。"
王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2023/10/09收聽(tīng)(63430)
對(duì)于聲帶息肉的治療，有兩種方式，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。我們建議還是以手術(shù)方式為主，保... 崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/27播放(96332)
對(duì)于聲帶息肉的治療，有兩種方式，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。我們建議還是以手術(shù)方式為主，保...
崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/27播放(96332)
聲帶息肉患者如果需進(jìn)行手術(shù)治療，可分局部麻醉和全身麻醉兩種。局部麻醉可在門診進(jìn)行，可在纖維喉鏡... 榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/21播放(69988)
聲帶息肉患者如果需進(jìn)行手術(shù)治療，可分局部麻醉和全身麻醉兩種。局部麻醉可在門診進(jìn)行，可在纖維喉鏡...
榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/21播放(69988)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/22播放(69564)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/22播放(69564)
"聲帶息肉的患者大部分是需要手術(shù)治療的，只有形成聲帶息肉的時(shí)間不長(zhǎng)、聲音啞的時(shí)間不長(zhǎng)，或者聲帶息肉不明顯、比較小，有可能經(jīng)過(guò)藥物治療、保守治療會(huì)恢復(fù)。形成聲帶息肉的原因大部分是和講話過(guò)多有關(guān)系，要盡量去除病因，比如有職業(yè)病，當(dāng)老師、導(dǎo)游等說(shuō)話過(guò)多、用嗓過(guò)多就容易造成聲帶息肉。要盡量減少說(shuō)話，或者覺(jué)得嗓子有干澀、疲勞的時(shí)候就要盡量減少說(shuō)話。還有在急性炎癥的時(shí)候要減少說(shuō)話，比如感冒、上呼吸道感染期間盡量減少講話，還要避免刺激性的、辣的食物，避免抽煙、喝酒、大聲喊叫?？梢越Y(jié)合藥物治療，如黃氏響聲丸、清音丸等，結(jié)合霧化吸入治療，可以用含片、噴劑等來(lái)緩解癥狀，不明顯的息肉有可能恢復(fù)，比較大的息肉還是要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/15收聽(tīng)(37054)
聲帶息肉手術(shù)整個(gè)住院的時(shí)間在1周左右，單純手術(shù)的時(shí)間在20-30分鐘。術(shù)前需要完善相關(guān)的檢查，包括心電圖、胸片，還有常規(guī)的抽血化驗(yàn)，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，即可以做全麻的手術(shù)。患者聲帶息肉主要的病因，是由于經(jīng)常講話導(dǎo)致聲帶摩擦形成。手術(shù)之后患者依然需要禁聲、休息，能夠有效的避免息肉的復(fù)發(fā)，同時(shí)需要配合霧化吸入，臨床上常用的是布地奈德混懸液。患者術(shù)后1個(gè)月需要回到醫(yī)院復(fù)查，明確聲帶息肉手術(shù)恢復(fù)的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/30收聽(tīng)(44234)
"如果患者身體平時(shí)都很健康，沒(méi)有其他方面的問(wèn)題，整個(gè)聲帶息肉的手術(shù)費(fèi)用大概花費(fèi)在一萬(wàn)二左右，主要包括術(shù)前檢查、驗(yàn)血、胸片、心電圖、喉鏡檢查，還有住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后相關(guān)的藥物治療等。但是如果患者平時(shí)身體不太好，比如有高血壓、糖尿病等等，都需要術(shù)前完善相關(guān)的疾病，比如需要心臟的彩超，還有積極的調(diào)理血糖、血壓等，相應(yīng)的費(fèi)用就會(huì)增加，選擇了不同的醫(yī)院或者是不同地區(qū)，手術(shù)費(fèi)用也是會(huì)有波動(dòng)的，在做手術(shù)之后一定要禁聲休息，避免復(fù)發(fā)。"
2023/06/03收聽(tīng)(77562)
"聲帶息肉手術(shù)的麻醉方式可以分為局麻、全麻。局麻如果患者配合得好，可以在咽喉部噴用麻藥，同時(shí)配合間接喉鏡，還有聲帶息肉鉗子，直接就能夠?qū)⑾⑷馊∠聛?lái)，但這樣做患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心癥狀，有的時(shí)候容易殘留部分息肉，患者聲音嘶啞癥狀改善并不是很好，但費(fèi)用比較低。如果采用全麻，一般是從手上靜脈點(diǎn)滴給藥，在麻醉生效之后可以行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除手術(shù)，可以考慮激光，也可以考慮應(yīng)用低溫等離子，這樣患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)降低，相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用會(huì)高一些。"
2023/12/25收聽(tīng)(54400)
"聲帶息肉是發(fā)生在聲帶表面的良性新生物。臨床上的主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，檢查見(jiàn)聲帶表面呈息肉狀，有的聲帶息肉有寬基底，有的聲帶息肉的有細(xì)蒂狀。針對(duì)聲帶息肉，臨床上采取手術(shù)摘除息肉，主要在顯微鏡支撐喉鏡下進(jìn)行手術(shù)摘除，需要住院，需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療之前，可以嘗試使用藥物進(jìn)行處理，如清熱解毒的中成藥，還有糖皮質(zhì)激素。"
2023/08/09收聽(tīng)(52828)
聲帶息肉屬于良性的疾病，主要表現(xiàn)是聲音嘶啞，大多和患者長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度用嗓、發(fā)聲不當(dāng)有關(guān)系。發(fā)病早期可以使用激素類藥物霧化治療，配合中醫(yī)、中藥治療，常用藥物有金嗓散結(jié)丸、甘桔冰梅片等。另外要注意休聲，盡量不要說(shuō)話，避免大聲喊叫，不要過(guò)多地清嗓子，避免有害氣體和粉塵的刺激，少喝飲料、咖啡，戒煙、戒酒。如果是保守治療無(wú)效的聲帶息肉，可以通過(guò)手術(shù)治療。所以得了聲帶息肉以后，要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2023/01/17收聽(tīng)(79552)
中日醫(yī)院 劉洋
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 崔曉峰
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廣醫(yī)二院 田慎之
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河南中醫(yī)一附院 梅祥勝
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