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    顳葉癲癇能不能自己恢復(fù)

    2023-05-19 06:35播放 :

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    顳葉癲癇自愈的可能性非常低,幾乎為零,大約90%以上的顳葉癲癇患者病情會(huì)逐漸加重,最后導(dǎo)致患者記憶力越來(lái)越差,腦功能也越來(lái)越差。所以顳葉癲癇如果不采取治療措施,自愈的可能性很小。顳葉癲癇應(yīng)早期干預(yù),首先進(jìn)行藥物治療,大部分顳葉癲癇可以使用藥物得到控制,部分病例經(jīng)過(guò)正規(guī)內(nèi)科治療效果不好,則成為難治性癲癇,其中一些經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇的病例,手術(shù)治療可以獲得良好的效果。手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾種:
    1、經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療癲癇發(fā)作頻繁,仍不能控制發(fā)作者;
    2、腦電圖檢查,證實(shí)癲癇灶位于一側(cè)顳葉者;
    3、雙側(cè)顳葉均有癇樣波,但經(jīng)過(guò)異戊巴比妥頸動(dòng)脈注射試驗(yàn)排除鏡面灶,而確定出原始癲癇灶者;
    4、CT、磁共振或X線(xiàn)檢查提示一側(cè)顳葉有致癇病變者;
    5、一側(cè)腦室下角擴(kuò)大或變形,顯示有腦膜、腦瘢痕癲癇灶者。
    手術(shù)方式主要包括前顳葉切除術(shù)和選擇性杏仁核海馬切除術(shù)。

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    什么是顳葉癲癇?

    "顳葉癲癇是癲癇里面一個(gè)最常見(jiàn)的類(lèi)型,癲癇分好多類(lèi)型,當(dāng)然它有不同的標(biāo)準(zhǔn),它也有不同的分法。顳葉癲癇是根據(jù)部位來(lái)分的,根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)分的。顳葉部位容易犯癲癇,在成人里面大概有一半是顳葉癲癇。我們所說(shuō)的顳葉癲癇一般是指顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,顳葉外側(cè)癲癇相對(duì)來(lái)說(shuō)非常少見(jiàn)。它有一些比較典型的自動(dòng)癥,比如說(shuō)吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部難受的感覺(jué)、氣往上走的感覺(jué)、下意識(shí)的動(dòng)作,比如說(shuō)來(lái)回的走動(dòng)、自言自語(yǔ),甚至有的病人發(fā)作的時(shí)候還能穿過(guò)馬路,甚至還回到家里,這個(gè)過(guò)程他是不知道的,有的甚至開(kāi)關(guān)抽屜、脫衣服、換衣服部分保留意識(shí)的行為。他的腦袋頭上有典型的表現(xiàn),顳區(qū)有一個(gè)4-7Hz的θ節(jié)律,顳葉癲癇它在核磁影像上面一般來(lái)說(shuō)會(huì)伴有海馬硬化。顳葉癲癇它有特征性的臨床表現(xiàn)和特性的治療方案。一般的癲癇可能需要吃?xún)赡暌陨系乃?,但是?duì)于明確的顳葉癲癇來(lái)說(shuō),不需要兩年以上,也不需要吃?xún)善?,可能半年以上吃一種藥效果不好就可以考慮手術(shù)。因?yàn)?0%以上的顳葉癲癇藥物效果不好,手術(shù)效果相對(duì)好。顳葉癲癇如果拖的時(shí)間太久,比如說(shuō)十年以上,因?yàn)楹芏嗳怂遣辉敢庾鍪中g(shù)的,能夠藥物對(duì)付,他就用藥物對(duì)付。顳葉癲癇如果說(shuō)拖了十年以上,很可能就一側(cè)發(fā)展成雙側(cè),就是單顳葉癲癇演變成雙側(cè)顳葉癲癇。如果說(shuō)到了這個(gè)程度這就很麻煩,將來(lái)你哪怕你再做手術(shù)有可能就是治不好了。癲癇顳葉不可能兩端都切掉,兩端都切掉以后就變成沒(méi)有記憶了,所以說(shuō)只能做一側(cè)。顳葉癲癇應(yīng)該早期做手術(shù),它手術(shù)效果還好,手術(shù)也相對(duì)也簡(jiǎn)單,拖晚了,病人有很多的腦功能損害,比如說(shuō)記憶力下降,演變成雙側(cè)顳葉癲癇。雙側(cè)顳葉癲癇,將來(lái)考慮手術(shù),還得埋電極,費(fèi)用相當(dāng)高,手術(shù)效果還相當(dāng)差。顳葉癲癇現(xiàn)在是全世界都很明確,藥物治療效果差,早期手術(shù)效果好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    張光明航空總醫(yī)院

    2023/12/11收聽(tīng)(43416)

    顳葉癲癇如何護(hù)理?

    癲癇發(fā)作類(lèi)型是幾乎是同樣的。一個(gè)要按時(shí)吃藥,因?yàn)榘d癇病他的記性不行,他忘了吃藥,有的病人吃藥時(shí)間長(zhǎng)了副作用,他有抵抗情緒,有時(shí)候性格方面的改變。熬夜工作強(qiáng)度太大、太累了、感冒發(fā)燒、情緒激動(dòng)緊張,病人容易犯病,我們就盡量避免,比如說(shuō)你別天天晚上兩三點(diǎn)睡,你早點(diǎn)睡。有的小孩現(xiàn)在是一天到晚盯著手機(jī)看,24小時(shí)不離手,這樣也容易犯病。在飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)禁忌的,但是一些刺激性你還得適當(dāng)?shù)淖⒁?,別太過(guò)分。一旦要發(fā)作,作為一個(gè)家屬在醫(yī)院里面好辦一點(diǎn),在家里盡量避免他進(jìn)一步受傷害。發(fā)作的時(shí)候,誤吸、呼吸道阻塞或者說(shuō)發(fā)作的時(shí)候?qū)е碌耐鈧?、意外傷害,這方面也要適當(dāng)注意。如果說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有緩過(guò)來(lái),就要求助于醫(yī)院或者把他送到醫(yī)院去。在護(hù)理方面還是把他當(dāng)成個(gè)病人看,不能隨他的性子來(lái),癲癇病人很多人他是性格跟正常人不一樣,尤其是時(shí)間長(zhǎng)的人,他合并了一些精神方面的改變,特別的偏執(zhí),特別執(zhí)拗,所以說(shuō)還得家屬比較有耐心。還有的個(gè)別病人他就發(fā)作比較稀少的情況下,你可以在家里安上攝像頭,有助于隨時(shí)掌握他的情況。一個(gè)是給醫(yī)生將來(lái)看病的時(shí)候提供一些資料,再一個(gè)也方便,比如他有動(dòng)靜了,如果發(fā)作很強(qiáng)烈的,攝像頭里面有聲音,作為家長(zhǎng)就可能即使能趕過(guò)去,這也是一方面。顳葉癲癇病也是一樣,術(shù)后一般到出院了,病人就已經(jīng)拆線(xiàn)了,然后基本恢復(fù)的也可以了,回到家以后,傷口半個(gè)月、一個(gè)月之內(nèi)一般不讓洗,用酒精擦一擦保持干凈,去掉油脂就可以了。一個(gè)月左右肯定頭發(fā)長(zhǎng)出來(lái),就跟正常人一樣,沒(méi)什么太多特別的需要注意的。我們有的病人三四天下地滿(mǎn)地跑,跟正常人一樣,慢可能需要半個(gè)月左右。有的小孩恢復(fù)很快,出院幾天就可以上學(xué)了。一般做完手術(shù)以后要定期復(fù)查,醫(yī)生根據(jù)你情況是不是調(diào)整藥量或者說(shuō)更換藥物的種類(lèi)。有很多病人做完手術(shù)以后最后再也不犯了,就再也不來(lái)了,可能因?yàn)樽陨淼脑驅(qū)е聦?lái)又犯,可能性是存在的,所以說(shuō)定期復(fù)查也是很有必要的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

    張光明航空總醫(yī)院

    2023/03/19收聽(tīng)(14048)

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