鄭州大學第一附屬醫(yī)院
結直腸肛門外科
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大便帶血、伴有腹痛,主要有以下幾種情況:
1、結腸炎:在醫(yī)學上被稱為潰瘍性結腸炎,發(fā)病主要在大腸,也就是結腸和直腸都可能發(fā)病,其內鏡下的表現是從直腸到回盲部的整個大腸黏膜均出現充血、糜爛、水腫、出現炎癥表現。癥狀主要是黏液膿血便和腹痛,大便1天可能出現4-5次,大便當中出現黏液與血性便,腹痛主要是小腹痛,屬于較為常見的情況;
2、其它因素:如果出現大便帶血,直腸中可能存在炎性息肉或者腺瘤,另外如果伴有感染或者腫瘤,例如直腸腫瘤引起局部不全梗阻,可能會刺激直腸黏膜分泌黏液,還會刺激局部直腸形成牽扯性疼痛。
無論是何種情況出現大便帶血,而且伴有腹痛,建議到醫(yī)院進行檢查。推薦需要進行結腸鏡檢查,明確診斷,及早進行治療。
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"大便帶血腹痛原因還是比較多的,要注意大便帶血是鮮紅色的,還是暗紅色的,是拉完大便附在表面上的,自己有沒有痔瘡,痔瘡通常大便的時候有個腫塊突起,嚴重的不大便的時候也有一個小腫塊凸起。如果是血偏暗紅色的,尤其注意,因為很多腫瘤性的病變,有可能拉血,還有肚子疼痛,如果時間比較長,建議到醫(yī)院,醫(yī)生給做檢查,如果光手檢查不出來的,建議做腸鏡,平常注意一下,最好不要耽誤了。"
陳淑明│中國人民解放軍聯勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/05/25收聽(31164)
"腹痛伴有大便帶血,考慮是腸道的疾病,尤其是大腸的惡性腫瘤,病人也會有便秘和腹瀉交替出現,并且進食以后也會出現腹脹、惡心以及嘔吐,病情的演變也會出現貧血。對于降結腸的腫瘤,很容易導致腸梗阻的發(fā)生,纖維結腸鏡的檢查可以明確診斷,確診之后應該及時選擇根治性切除手術,術中也要清掃相關區(qū)域的淋巴結。對于大腸的惡性腫瘤手術以后,通常都需要進行全身的靜脈化療,治療的目的是為了預防手術以后出現的復發(fā)和轉移。在平時應該注意飲食結構的調理,遠離高膽固醇的食物,多進食粗纖維的食品,新鮮的蔬菜和水果,也要定期進行結腸鏡的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/17收聽(97714)
"腹痛伴大便帶血,一般是由于以下幾種原因所引起的:一、腸道的炎性疾病,如潰瘍性結腸炎以及克隆氏病,其主要是由于免疫機制的匱乏所導致腸道黏膜上皮的充血、水腫,以及增生潰瘍,從而導致腸道刺激癥狀產生腹痛,以及大便帶血的表現;二、結直腸的腫瘤,結直腸的腫瘤往往是由于遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素,以及結腸的炎性因素導致腸道黏膜發(fā)生惡性的改變,對于結直腸癌其體積較大時,可刺激腸道產生陣發(fā)性的絞痛或隱痛,另外還可由于腫瘤的潰瘍導致大便帶血;三、痔瘡,痔瘡在其體積較大時,可造成直腸的不全性的梗阻,以及被大便磨破后導致大便帶血的現象。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/22收聽(13866)
"大便帶血是指排便時糞便混有血液,大便帶血是下消化道、結直腸或肛門部出血的臨床表現,一般提示有器質性疾病。出現大便帶血的現象,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血最常見的病因是肛腸以及結直腸疾病,肛腸疾病常見的是痔瘡和肛裂,而結直腸疾病常見的是各種炎癥以及腫瘤。出現大便帶血的現象,千萬不要以為都是痔瘡引起的便血,大便帶血也可能是結直腸腫瘤常見的臨床表現。出現這種情況,要及時到醫(yī)院就診,明確診斷,給予最合適的治療。"
高春│中日友好醫(yī)院
2023/08/17收聽(75486)
"大便帶血與下消化道出血、腸息肉、腫瘤、肛周疾病等因素有關。當人體的下消化道出現出血現象時,血液就會伴隨著食物殘渣一起排泄出。由于血液在腸道中停留的時間相對比較短,因此被氧化程度相對比較輕,在排便時會出現大便拉血的表現。腸道中存在有息肉或者是腫瘤疾病,糞便在通過腸道時,就會對息肉以及腫瘤造成刺激性,甚至會導致局部出現出血,導致患者在大便時同時伴隨有拉血癥狀。大便拉血與肛周疾病也是有很大關系的,常見的肛周疾病有肛周膿腫、痔瘡、肛裂等。這一類疾病會導致肛門周圍的靜脈團破裂、肛周撕裂,導致肛門周圍出現出血,因此會在大便時伴有拉血癥狀。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/25收聽(30860)
"大便出血原因有很多種,首先要看一下大便出血的顏色是鮮紅色、暗紅色還是黑色。如果大便出血是鮮紅色,一般多見于直腸肛管位置,比如痔瘡、直腸息肉等,出血主要是由于大便摩擦引起。大便出現暗紅色鮮血常見于一些直腸腫瘤、惡性腫瘤,還有一些克隆恩病、潰瘍性結腸炎等,像這種出血一般需要做腸鏡檢查。還有一種大便出血出現黑便,一般多見于消化道出血,比如像消化性潰瘍引起的出血,這種出血需要及時進行治療,治療不及時可能會引起失血性休克。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/12收聽(10580)
左腹痛、大便帶血不能簡單地判斷為腸癌,但也不能除外腸癌,左側腹痛如果是腸癌,更多是梗阻的表現,... 王榿│太原市中心醫(yī)院 2023/01/27播放(66546)
左腹痛、大便帶血不能簡單地判斷為腸癌,但也不能除外腸癌,左側腹痛如果是腸癌,更多是梗阻的表現,...
王榿│太原市中心醫(yī)院
2023/01/27播放(66546)
"大便帶血,這個癥狀考慮是痔瘡,也就是老百姓經常說的內痔,或者混合痔,它的癥狀主要是便血,但不要忽略了另外一種病,腸道的腫瘤,炎性的腸病也可以有大便帶血的癥狀,還是強烈的建議去做腸鏡檢查,來排除一下腫瘤的可能,排除炎性腸病的可能。如果對做腸鏡比較抵觸,可以先外用,或者口服治療痔瘡的藥物。服用一個禮拜之后,看癥狀有沒有大便出血消失的情況,如果依然存在,請盡快的做腸鏡。如果癥狀消失,還是建議做腸鏡,如果不做,可以暫時的觀察。"
張瀟霖│河源市深河人民醫(yī)院
2023/12/17收聽(64126)
大便帶血就是在平時生活中,排便時發(fā)現大便里有血液,可以是新鮮的血液,也可以是暗紅色的血液。大便... 龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/08/22播放(67426)
大便帶血就是在平時生活中,排便時發(fā)現大便里有血液,可以是新鮮的血液,也可以是暗紅色的血液。大便...
龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/08/22播放(67426)
在大便的時候如果出現了帶血的癥狀,還是需要找到原因及時的進行治療。長時間的帶血容易導致貧血等全身的癥狀,影響身體的健康。大便帶血的顏色如果是鮮紅色,一般是屬于痔瘡或肛裂等可能性比較大。如果出血的顏色是暗紅色,就要排除是不是有腸息肉、腸道腫瘤等肛門內的異常增生組織,需要進行電子大腸鏡的檢查。所以如果大便有出血,還是需要及時的尋找原因,在診斷明確以后及時的進行對癥的治療。痔瘡肛裂等情況可以進行藥物的保守治療,但是如果有腸息肉或者是腸道腫瘤等情況,一般是需要通過手術的方法進行對癥的治療。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/23收聽(56812)
"大便時出血的原因有以下幾種:一、痔瘡:這是最常見的引起便血的原因,這種出血一般為便后滴血,而且是新鮮的血液,大部分出血可以自行停止。二、直腸腫瘤:尤其是直腸癌,一般這種情況大多數是血和便混雜在一起,嚴重時還會有肛門局部狹窄導致的大便變細。三、肛裂引起:這種出血一般伴有劇烈的肛門處疼痛,在排便后特別明顯。如果發(fā)現大便時出血,建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)檢查,明確診斷。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/08/07收聽(94968)
大便帶血要明確一下血液的顏色是鮮紅色的,還是暗紅的,是血塊還是液體。上消化道出血出血量比較大的情況下,會經過肛門排出,因為上消化道出血會經過胃酸的作用,導致血液的顏色呈暗色、暗紅色。如果是下消化道出血,都是鮮紅的血,但是要明確一下出血的部位是在肛管、痔區(qū)、直腸下段還是在結腸,要向兩側牽拉肛緣皮膚,明確肛管有無裂口,再做肛門指診去探查一下痔區(qū)和直腸下端有沒有占位性病變,再就是做肛門鏡檢查,看一看痔區(qū)有沒有明顯的糜爛區(qū)域,或者是明顯的出血點。如果是鮮血排除了直腸下端和痔區(qū)及肛裂出血,還要進行結腸鏡檢查,明確一下結腸有沒有出血及其位置。如果是暗紅色出血,要做胃鏡檢查明確出血部位。
卞志遠│曲阜市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(84016)
"大便帶血是肛腸科最常見的臨床癥狀之一。大便帶血的原因有很多,首先看是哪種疾病引起的?大便帶血的原因有肛門的問題,直腸的問題,結腸的問題,甚至是上消化道出血。如果出鮮血,首先考慮是肛門直腸的問題,考慮是內痔、肛裂、肛門口的外傷。如果是暗紅色的血,考慮結腸問題。如果是黏液血便,伴有腹痛、腹瀉,大便不成形,考慮是結腸炎、潰瘍性的結腸炎。如果是暗紅色的血,膿血便,考慮直腸癌和結腸癌。如果血是黑色的,柏油樣大便,考慮是胃和十二指腸的出血、上消化道的出血、潰瘍的出血。常見的原因是炎癥、息肉、腫瘤、潰瘍、外傷。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/21收聽(41288)
"大便帶血的原因有很多,咱們一般按部位區(qū)分為四大類:第一類,肛門疾病。肛門疾病是引起便血最常見的原因。痔瘡、肛裂引起的便血都是便后滴血,嚴重的可以噴血,血的顏色比較鮮紅,血與大便不混在一起。肛裂引起的便血常常伴有排便后肛門疼痛,而痔瘡出血通常是在排便用力時發(fā)生,而且有小腫塊從肛門脫出來,并有滴狀或者噴射狀鮮血排出。第二類,直腸疾病。大便帶血是直腸息肉的主要癥狀。據肛門很近的直腸息肉有時也會脫出肛門以外,如果有人持續(xù)便血,有下墜感,大便次數增加,同時有體重在短期內明顯下降時,則提示有直腸癌發(fā)生的可能。這種情況必須引起高度重視,尤其是老年人。第三類,結腸疾病。結腸同直腸一樣,也可以有息肉和癌癥的發(fā)生。另外,潰瘍性結腸炎、痢疾等疾病也可以引起便血。此類大腸炎性疾病引起的便血,多半混有黏液或呈膿血便,常伴有腹痛、發(fā)熱、里急后重的癥狀。第四類,全身性疾病。如白血病、再生障礙性貧血,血友病以及某些少見的傳染病,都會出現便血,但是這些疾病中便血僅僅是全身出血的一部分,便血的同時會有全身其他部位的出血現象。所以一旦患者發(fā)現大便帶血,應該盡快到醫(yī)院就診。"
魏仕兵│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/08收聽(40372)
大便正常情況下不應該有血。如果大便中帶血,要明確血的顏色,是鮮紅色還是暗紅色,血是多還是少,便... 劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/17播放(76438)
大便正常情況下不應該有血。如果大便中帶血,要明確血的顏色,是鮮紅色還是暗紅色,血是多還是少,便...
劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/17播放(76438)
便血是常見的臨床癥狀,導致便血的原因也較多,具體如下:1、痔瘡:痔瘡是常見的肛腸... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/31播放(79852)
便血是常見的臨床癥狀,導致便血的原因也較多,具體如下:
1、痔瘡:痔瘡是常見的肛腸...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/31播放(79852)
"大便帶血需要注意仔細觀察出血的量和出血的顏色。如果是大便剛出時帶血,可能大便干燥通過肛門時導致肛門損傷出血,伴有劇烈疼痛時這種原因的可能性比較大,但有時也可能是肛裂引起。如果是大便后出血,顏色鮮紅,多見于內痔出血,具體需要看肛腸科醫(yī)生,可以做直腸指診檢查或者是肛鏡檢查。如果整個大便都帶血,顏色暗紅,考慮可能是腸道出血,和肛周疾病關系不大,可以看消化內科醫(yī)生,必要時做腸鏡檢查,找到確切的病因所在然后給予相應的治療措施。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/20收聽(47034)
經常大便帶血,多數是由于消化道某一部位出現病變引起的。從口腔到肛門都屬于消化道的范疇,可以根據便血的顏色大致判斷出血的部位。如果便血為鮮紅色血便,可能出血的位置極低,可考慮痔瘡、肛裂、直腸息肉、低位的直腸癌引起的。如果排暗黑色的血,可能由于結腸潰瘍、結腸息肉、結腸腫瘤等疾病引起。若便血顏色呈黑色或柏油樣,則可能考慮是上消化道出血,由胃潰瘍和十二指腸球潰瘍等疾病引起。當患者出現大便帶血的情況,一定不可掉以輕心,需要到醫(yī)院進行腸鏡、胃鏡檢查,明確病情從而對癥治療。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/18收聽(20038)
"大便帶血的原因特別多。如果出現大便帶血,首先我們不要緊張,先觀察便血的顏色以及速度。如果是顏色比較深紅,這樣有可能是上消化道出出血。如果顏色比較鮮艷,這種有可能是下消化道出血。常見的便血的原因有內痔,痔瘡是曲張的靜脈血管團,在大便壓力增加,便秘等容易形成,便血一般呈低射狀或噴射狀。如果是肛裂,也會引起來便血,常常是在擦拭大便時糞便上有便血,色澤鮮艷。還有一種原因,如果肛門直腸有外傷史,比如刀刺傷或者跌落、擊打等病史,有可能損傷直腸黏膜而導致便血。所以如果出現便血,應當首先做直腸指診。第二個,可以用肛鏡必要的時候行結腸鏡檢查,明確出血的部位,然后對癥治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/12收聽(88102)
"大便的時候經常出血,需要觀察血的顏色,如果血是鮮紅色,有可能是肛裂、痔瘡以及直腸息肉引起的出血。如果血顏色是黯紅色,或者血和大便混合在一起,又或者血以及黏液附著在大便的表面,有可能是直腸腫瘤引起的出血,也就是我們平常所說的直腸癌。肛裂除了有出血的癥狀,還有解大便時肛門呈刀割樣或者撕裂樣的疼痛,通常還會伴有便秘。痔瘡除了有大便帶血的癥狀以外,同時可能會有肛內腫物脫出以及肛門疼痛的癥狀。直腸息肉只是單純的表現為便血,當直腸息肉大到一定的程度的時候,可能也會脫出到肛門外。具體是哪一種情況,還是需要在醫(yī)生進行??茩z查之后,才能夠明確的診斷。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/04/08收聽(68332)
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