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    老人得了腦梗吃什么藥

    2023-03-22 18:44播放 :

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    腦梗指腦梗死,老年人得了腦梗死,需要吃的藥物有兩類,一類是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的藥物,第二類是針對老年人容易患腦梗死危險因素的治療藥物,也就是控制危險因素的藥物。

    1、預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的藥物:常用的藥物在臨床上有阿司匹林或者氯吡格雷,是針對動脈粥樣硬化引起腦梗死患者需要服用的藥物。如果老年人是由于心臟病,比如房顫,所導(dǎo)致的心源性腦梗死,要用抗凝藥物,預(yù)防的效果會優(yōu)于阿司匹林、氯吡格雷這類藥物??鼓幬锍S玫挠羞_比加群或者利伐沙班等,還有些是傳統(tǒng)的抗凝藥物,比如華法林;

    2、控制危險因素的藥物:如他汀類的藥物,作用是降低膽固醇,控制動脈粥樣硬化的進展,常用的在臨床上有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等。控制血壓的降壓藥物主要有5類,包括鈣離子拮抗劑、ARB、ACEI、利尿劑以及β受體阻滯劑??刂铺悄虿〉乃幬锸墙堤撬幬铮恳环N藥物都有很多的選擇。

    給老年人選藥需要根據(jù)老年人的肝腎功能,以及血壓、血脂、血糖的水平,還有老年人的藥物代謝,和老年人對藥物的耐受能力等,進行一個個體化的選擇藥物。服藥后還要定期復(fù)查,把藥物劑量調(diào)整到老年人最適合的劑量。

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    "腦梗死分為急性期和康復(fù)期,在發(fā)病4個半小時內(nèi)如果有適應(yīng)征,可以超急性期溶栓治療,還有取栓治療。超過了時間窗,就一般治療,包括口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂、清除自由基、活血化瘀等。還有對癥處理,包括護胃、調(diào)控血壓、血糖、預(yù)防并發(fā)癥等等。對于康復(fù)期來說,主要是針對癱瘓側(cè)肢體、言語功能障礙等康復(fù)治療,患者主要在康復(fù)理療科等科室進行。同時還需要注意二級預(yù)防,二級預(yù)防尤為重要,主要是針對病因。二級預(yù)防的目的,是為了預(yù)防和降低再次發(fā)生腦梗死的危險,和降低致殘,再發(fā)的相關(guān)危險因素,包括不可干預(yù)的因素、可以干預(yù)的危險因素兩方面。不可干預(yù)的危險因素,包括性別、種族、家庭遺傳性疾病等等??筛深A(yù)的危險因素,像高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病,還有同型半胱氨酸高、腦血管狹窄,還有吸煙、飲酒等等。對于發(fā)生過一次腦梗死的患者,應(yīng)當注意尋找病因和危險因素,治療可干預(yù)的危險因素,做好二級預(yù)防。對于腦梗死、高血壓、糖尿病、高血脂的三高患者,要控制好血壓、血糖,還要注意健康飲食,同時還需要口服阿司匹林、他汀類藥物長期預(yù)防。如果有血管狹窄,還需要針對狹窄的血管進一步處理,包括支架植入和內(nèi)膜剝脫術(shù)。如果有心臟房顫,需要長期口服華法林鈉、達比加群等抗凝治療。如果有風濕免疫類的疾病,需要注意原發(fā)病的正規(guī)治療。每個患者的發(fā)病原因不盡相同,在按時吃藥的同時,需要注意保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙酒,健康飲食。每個病人的具體問題,需要具體分析。"

    語音時長02:23''

    劉磊亳州市人民醫(yī)院

    2023/04/11收聽(96652)

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    語音時長02:23''

    楊燃開封市中心醫(yī)院

    2023/09/20收聽(24558)

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