北京大學人民醫(yī)院
心血管內科
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心肌供血不足相對而言是一種比較嚴重的疾病,其疾病類型主要是冠心病心肌缺血。給心臟供應血液的動脈叫冠狀動脈,冠心病指冠狀動脈狹窄≥50%。
如果狹窄更嚴重,比如狹窄70%以上,就是嚴重的血管狹窄。日常生活中就會出現(xiàn)心肌缺血,如快步行走、爬樓或做家務活都有可能出現(xiàn)心肌缺血。如果更進一步地狹窄,如冠脈動脈狹窄≥90%,甚至平地行走幾十步有時就會出現(xiàn)心肌缺血。
因此,心肌缺血是冠心病缺血的一種表現(xiàn),提示冠狀動脈狹窄較嚴重,所以相對而言是一種嚴重情況。如果缺血重、持續(xù)時間長,會發(fā)生心肌壞死,嚴重時會出現(xiàn)心肌梗死,甚至出現(xiàn)惡性心律失常,如室速、室顫等,則為很嚴重的情況。所以心肌缺血是冠心病的一個表現(xiàn),要進行積極治療。
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心肌供血不足最多見的引起因素是導血管問題,就是冠狀血管粥樣硬化,冠狀血管狹窄,所供應的相應區(qū)域... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/16播放(77790)
心肌供血不足最多見的引起因素是導血管問題,就是冠狀血管粥樣硬化,冠狀血管狹窄,所供應的相應區(qū)域...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/16播放(77790)
心肌供血不足也稱為冠心病,是由于冠狀動脈的狹窄或者冠狀動脈的痙攣,引起冠狀動脈的血流減少,心肌... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(48541)
心肌供血不足也稱為冠心病,是由于冠狀動脈的狹窄或者冠狀動脈的痙攣,引起冠狀動脈的血流減少,心肌...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(48541)
"心肌供血不足是否嚴重,主要取決于導致心肌供血不足的原因,還有目前冠脈血管是否存在比較嚴重的狹窄,這些因素都決定著心肌供血不足是否嚴重。如果患者目前冠狀動脈血管出現(xiàn)重度狹窄,心肌供血不足就相當?shù)膰乐?,需要及時再行冠脈介入治療或者必要的時候,需要行冠狀動脈旁路移植術。如果患者心肌供血不足,主要是由于最近比較勞累、時常熬夜導致的,一般病情不嚴重,通過生活方式干預改善后,很有可能這種心肌供血不足的病情會得到恢復、改善。如果患者心肌供血不足是由于貧血或者甲狀腺功能異常導致的,一般不是很嚴重,但是需要積極的進行糾正治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/15收聽(95284)
"心肌供血不足實際上是由心肌缺血引起來的,心肌缺血有絕對的缺血和相對的缺血。絕對的缺血就是因為冠狀動脈發(fā)生了病變,導致所供應的血量或者是血氧的能力有限,當機體的需求增加時,無法滿足需求而產(chǎn)生的心肌供血的不足。另外,就是當血液中的所含有的血液成分,包括血紅細胞和氧供出現(xiàn)問題的時候,比如說貧血或者肺功能有異常,在這種情況下即使冠狀動脈沒有病變也可以發(fā)生心肌供血不足。它的典型癥狀就是在勞累、精神緊張的時候,出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛,或者緊縮樣的疼痛,并且會有向左肩部、左上臂的放散,每次發(fā)作3-5分鐘在休息或者含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。嚴重的時候可有出汗,在體力活動的當時會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息的時候也可以緩解,會出現(xiàn)和運動有關的咽喉痛、胸骨后燒灼感。還有就是心臟的緊縮感,甚至出現(xiàn)牙疼的癥狀,它可以出現(xiàn)在飽食、寒冷、飲酒后,會出現(xiàn)胸悶、胸痛。在夜間睡眠時如果枕頭低的時候,也可以感覺到胸悶、憋氣,需要高枕臥位才感覺舒服。在熟睡或者是白天平臥的時候也會突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難,需要立刻坐起或者站起來才能緩解。還有突發(fā)的心動過緩、血壓下降甚至暈厥。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/21收聽(96438)
"心肌供血不足,就是供應心臟的血管發(fā)生了固定性的狹窄,這時會根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖的變化以及心臟彩超的變化來進一步評估病情。如果存在中重度的供血不足,建議患者行冠脈CT,或冠脈造影檢查來明確冠脈血管狹窄的程度。如果冠脈血管狹窄≥75%,會行冠脈支架植入術。進行冠脈造影及冠脈支架植入術可以改善患者心肌供血不足所引起的癥狀,同時血管閉塞的情況也能得到解決,可以從遠期改善患者的生存質量以及生存率。所以對心肌供血不足,一定要引起高度重視。一方面要控制飲食,適當?shù)腻憻挘?guī)律作息,戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂。另一方面要規(guī)律服用藥物,比如抗血小板藥物、調脂的藥物、改善心肌供血的藥物、改善循環(huán)的藥物等。"
袁月敏│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/16收聽(99000)
心肌供血不足又叫做心肌缺血,絕大部分是由于冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導致的一些臨床癥狀... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/04/29播放(75814)
心肌供血不足又叫做心肌缺血,絕大部分是由于冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導致的一些臨床癥狀...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/04/29播放(75814)
如果出現(xiàn)心肌供血不足,很有可能是冠心病導致,冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)是胸悶氣短和心絞痛,說明... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/26播放(83238)
如果出現(xiàn)心肌供血不足,很有可能是冠心病導致,冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)是胸悶氣短和心絞痛,說明...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/26播放(83238)
"經(jīng)常有一些老年患者根據(jù)自己的經(jīng)驗,或者是有一些醫(yī)生的初步從經(jīng)驗上判斷,就認為是患心肌的供血不足。但是具體是否有真正的心肌供血不足,還是需要到正規(guī)醫(yī)院去做確診的檢查,比如冠脈CT或者冠脈造影,這兩個檢查是可以確診是不是有心肌供血不足的情況存在。心肌供血不足是指冠狀動脈發(fā)生病變,就是冠心病。如果真的患冠心病,需要正規(guī)治療,治療方法有三種:1、藥物治療,而且要貫穿整個冠心病患者的始終。2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,血管嚴重狹窄的需要放置支架。3、冠狀動脈搭橋術。一般內科沒法處理又放不了支架的情況,或者有一些病變更適合于搭橋,對患者的預后更好,這是一種外科開胸搭橋的手術。一般就是以上三種的治療方法。對于一些不是很嚴重的病變,重度狹窄以內的病變,只給予藥物治療。冠心病有規(guī)范的藥物治療,就是二級預防治療。大概涉及β受體阻滯劑,以及阿司匹林,還有他汀類的藥物。如果心肌供血的不足的癥狀比較明顯,如胸悶、胸疼,可以加用硝酸酯類的藥物??傊鞔_的是自己是否真正的患了心肌供血不足,就是冠心病,然后采取正規(guī)規(guī)范的冠心病二級預防治療。必要的時候采取類似于介入,或者是搭橋等治療手段來改善預后。"
王陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/24收聽(86364)
"心肌供血不足最典型的癥狀就是心絞痛發(fā)作的癥狀。大部分都是在勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣疼痛,伴有燒灼感、悶痛,甚至伴有肩背部放射痛,放射到左手無名指,一般經(jīng)過休息3-5分鐘就能夠緩解??诜跛岣视痛蟛糠衷?分鐘左右都能夠緩解。有些心肌供血不足的癥狀不典型,可能會出現(xiàn)活動后牙痛、活動后腹痛以及活動后頸部緊縮感。另外有一些比較罕見的情況,可能在夜間休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛,還有可能會出現(xiàn)活動耐力下降、活動后心悸、氣喘。另外有可能會表現(xiàn)為夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。所以,心肌供血不足的癥狀多種多樣。如果發(fā)生了心肌梗死,患者有可能會表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛,伴有大汗、瀕死感甚至出現(xiàn)心源性休克,導致患者意識喪失。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/09收聽(30744)
"心肌供血不足,常見的癥狀有如下幾點:1、在勞累或精神緊張時,會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛、緊縮樣的疼痛,并且會向左側的肩部、左上臂、左側的后背部、左側的額面部進行放射,通常會持續(xù)3-5分鐘,休息后或舌下含服硝酸甘油等藥物就會自行緩解,嚴重時會有出汗和緊張感。2、在體力活動后,患者會有明顯的胸悶、心悸、氣短、心前區(qū)不適的癥狀,但是在休息后也可自行緩解。3、患者會出現(xiàn)與運動有關的咽喉痛以及咽喉灼燒感、緊縮感、牙周疼痛等癥狀。4、患者在飽餐、寒冷、飲酒過后,也容易導致胸悶、胸痛的癥狀。5、在夜間患者睡眠時,會感覺到胸悶、憋氣的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/12收聽(74028)
"心肌供血不足最典型的癥狀是胸悶、胸痛,胸悶、胸痛大多是在運動、勞累、疲勞或情緒激動時發(fā)生,典型的表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸痛、胸悶、憋氣、心悸,每次持續(xù)3-15分鐘,含服硝酸甘油可在兩分鐘內緩解,緩解后可恢復正常。還有一部分人癥狀并不典型,有些人發(fā)作胸痛的部位是胸骨下放射至頸部和下頜部,有的患者出現(xiàn)上腹部疼痛,有的患者出現(xiàn)左肩或者雙臂內側的疼痛,還有部分患者表現(xiàn)為肩胛、肩區(qū)后背的疼痛。出現(xiàn)了這些癥狀,應該及時到醫(yī)院就診。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/11收聽(94034)
"心肌供血不足是一種典型的臨床癥狀和表現(xiàn),通常有如下幾個因素而導致,一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,因為冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊造成冠狀動脈的管腔狹窄,因管腔狹窄而引起一過性的缺血、缺氧,從而會出現(xiàn)心臟供血不足的情況。二、在內分泌代謝性的疾病,例如甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能不全的患者也會出現(xiàn)心臟缺血、心肌供血不全的臨床情況。三、在離子紊亂的疾病中例如低鉀血癥、低鈉血癥,在離子紊亂的情況下也會出現(xiàn)心肌繼發(fā)性的供血不足。四、在高血壓、糖尿病等相關因子導致下也會有心臟供血不足的情況發(fā)生。"
2023/04/29收聽(50822)
"心肌供血不足怎么辦,心肌供血不足,如果說是心電圖的表現(xiàn),但是做其他的檢測沒有看到供血不足,比如做運動負荷實驗沒有動態(tài)變化,比如做冠脈CT沒有冠心病的表現(xiàn),比如做了心肌核素,也沒有看到實質性的灌注區(qū)域的缺損。所以,心電圖的表現(xiàn),T波的廣泛的低平,沒有對應導聯(lián)的意義,雖然可能會診斷為心肌供血不足,心肌缺血,但實際上是沒有的。但如果確實是有心肌供血不足,要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所帶來的,冠心病所帶來的心肌供血不足,主要就是治療冠狀動脈粥樣硬化性血栓栓塞,治療和預防,所以要使用他汀和抗血小板藥,阿司匹林,或者嚴重的時候要吃雙聯(lián)抗血小板藥。同時要使用擴張冠狀血管的藥物,比如硝酸酯類藥物。必要的時候還可能用解痙性藥,比如地爾硫卓,要減低心肌氧耗,不能使心率過快,要血壓控制比較好。所以要有減低控減低血壓的藥物、控制血壓的藥物,其中里面很重要的是要使β受體阻滯劑,把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足,是因為肥厚梗阻性心肌病排血障礙所帶來的,就要解決心肌肥厚梗阻的問題。如果是特別嚴重的瓣膜病所帶來的,就要解決瓣膜病的問題,但是絕大部分的原因還是因為冠心病所帶來。"
2023/02/13收聽(11854)
心肌供血不足所吃的食物,主要是要吃含纖維素和維生素比較豐富的青菜、水果,比如香蕉、蘋果、櫻桃,蔬菜方面主要有芹菜、菠菜、芥菜、生菜。心肌供血不足要避免吃含油脂高的食物,比如肥肉、三層肉,同時也要限制食鹽的攝入量。心肌供血不足的患者所吃的藥物,主要包括抗血小板聚集的藥物、擴張冠狀動脈的藥物、減少心肌耗氧量的藥物、改善心肌重構的藥物,常見的藥物有阿司匹林、倍他樂克、單硝酸異山梨酯。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/09/27收聽(38398)
心肌供血不足時,可以食用以下食物:1、肉、蛋、奶類食品:包括深海魚、鴨肉、雞肉、... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/14播放(90520)
心肌供血不足時,可以食用以下食物:
1、肉、蛋、奶類食品:包括深海魚、鴨肉、雞肉、...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/14播放(90520)
心肌供血不足根據(jù)引起的病因不同,治療效果也不同,具體如下:1、大多數(shù)情況能治愈:... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(49383)
心肌供血不足根據(jù)引起的病因不同,治療效果也不同,具體如下:
1、大多數(shù)情況能治愈:...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(49383)
"心肌供血不足的患者,首先應當采取合理的生活方式,比如說戒煙、戒酒、生活規(guī)律,避免過度的緊張和情緒波動,保持大便的通暢,保持充足的睡眠。第二,應當合理的飲食,以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜水果,少吃動物性的脂肪和膽固醇含量高的食物,如動物的內臟、蛋黃、魚子醬等等??刂骑埩?,減輕體重,限制鈉鹽的攝入,控制血壓。第三,要有合理的適當?shù)倪\動,比如說打太極拳、散步,以避免引起誘發(fā)心肌缺血為主。第四,規(guī)律的服用藥物。比如說硝酸酯類的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑,抗血管的藥物,應當嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行,如有癥狀變化,可以及時到門診復診,調整相應的藥物。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(47902)
心肌供血不足主要指的是心臟在正常的跳動過程中,心臟跳動的肌肉發(fā)生缺血,由于心臟的冠狀動脈內出現(xiàn)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/11播放(61614)
心肌供血不足主要指的是心臟在正常的跳動過程中,心臟跳動的肌肉發(fā)生缺血,由于心臟的冠狀動脈內出現(xiàn)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/11播放(61614)
"如果患者目前存在心肌供血不足,建議患者口服阿司匹林、美托洛爾這類藥物改善癥狀。除此之外,要進一步明確是什么原因造成的心肌供血不足,以及目前心肌供血不足的嚴重程度。如果最終確診是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,所造成心肌供血不足,除了服用阿司匹林、美托洛爾之外,必要的時候還可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、阿托伐他汀這類藥物,延緩疾病進展,以及改善患者不舒服癥狀。如果最終查明,目前的心肌供血不足跟甲狀腺功能亢進有一定相關性,建議可以口服甲巰咪唑、普萘洛爾這類藥物改善病情。如果跟貧血相關,就要糾正貧血。"
2023/02/10收聽(40986)
心肌供血不足是心臟冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化。粥樣硬化通俗點是血管有垃圾,血脂沉積在血管上,剛開始是... 李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/25播放(60224)
心肌供血不足是心臟冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化。粥樣硬化通俗點是血管有垃圾,血脂沉積在血管上,剛開始是...
李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/25播放(60224)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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