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    腦出血的治療原則和一般處理方法

    2023-11-27 10:04播放 :

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    腦出血的治療原則、一般處理方法,具體情況如下:

    一、治療原則:

    包括降低顱內(nèi)壓,以保護(hù)腦組織,以及防止再次出血,促進(jìn)這次出血盡快吸收。

    二、一般處理方法:

    1、降低顱內(nèi)壓:常用的藥物有甘露醇、甘油果糖等,甚至用冰毯、冰帽,這一系列方法都可以降低顱內(nèi)壓;

    2、防止出現(xiàn)并發(fā)癥:就是在出血恢復(fù)的過程中,要防止心、肺、腎等損害;

    3、促進(jìn)出血吸收:急性期可能使用抗自由基的藥物,比如依達(dá)拉奉這類藥物。在出血稍微緩解的時(shí)候,可以使用活血藥物,比如丹參類藥物,也可以促進(jìn)出血吸收;

    4、防止再次發(fā)生出血:如果是動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致腦出血,再次出血的風(fēng)險(xiǎn)非常大。這時(shí)候需要進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞術(shù),或動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù),將瘤子夾掉,再出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。脈瘤引起的腦出血,再發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)非常高,一定要處理病因。

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    腦出血治療方法

    "腦出血是很常見的中老年人疾病,多見于40歲以后,腦出血也是有輕有重的。根據(jù)出血量多少,以及出血部位不同而不一樣,治療方法也是不同的,要根據(jù)出血量多少來決定治療方法。位于小腦幕以上的出血,如果不足30ml,可以通過保守治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用甘露醇以及消腫脫水,改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,逐漸血腫可以自行吸收。在治療期間,要注意密切觀察病情,因?yàn)橛幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)出血增多,如果是出血量超過30ml,就具備手術(shù)指征。如果不做手術(shù),會(huì)因?yàn)槌鲅难[,壓迫腦組織和腦干,而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝,是會(huì)危及到生命的,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,或者通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)清除血腫。術(shù)后,同樣需要進(jìn)行脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。而位于小腦幕下出血的量如果超過10ml,就具備手術(shù)指征,不足10ml可以進(jìn)行保守治療。另外,腦出血以后,會(huì)因?yàn)橐庾R(shí)昏迷而長時(shí)間的臥床,對(duì)于這類病人還要進(jìn)行氣管切開,同時(shí)需要應(yīng)用抗生素預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎。對(duì)于出現(xiàn)偏癱等后遺癥的,可以進(jìn)行高壓氧和針灸治療,對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。"

    語音時(shí)長01:47''

    趙文禮濰坊市第二人民醫(yī)院

    2023/10/09收聽(31698)

    腦出血的治療方法

    "腦出血在急性期有下面幾個(gè)治療的原則,第一、防止進(jìn)一步的出血;第二、降低顱內(nèi)壓;第三、控制腦水腫,第四、維持生命功能和預(yù)防并發(fā)癥。具體的治療措施包括:第1步,一定要安靜臥床,盡量把床頭抬高,差不多15-30°,減少搬動(dòng),一般需要臥床3-4周;第2步,注意保持呼吸道的通暢。在腦出血最初的5分鐘之內(nèi)對(duì)生命是至關(guān)重要的,腦出血的病人往往有時(shí)候出血量大,會(huì)出現(xiàn)昏迷、舌根后墜等等,容易阻塞氣道,引起窒息。所以保持呼吸道通暢是非常的重要的。應(yīng)該把病人的衣領(lǐng)解開,取下假牙,側(cè)臥位等等。還有就是頭后仰,便于口腔分泌物的流出來,如果口腔里面有嘔吐物,應(yīng)該及時(shí)的清理;第3步,注意合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,對(duì)煩躁不安的患者,或者有抽搐發(fā)生者,應(yīng)該用鎮(zhèn)靜的藥、止驚的藥或者止疼的藥;第4步,調(diào)整血壓。對(duì)于血壓較高的患者,一定要用靜脈的用藥來控制血壓。血壓的控制對(duì)出血的再發(fā)生非常的重要的。一般要求控制到140mmHg以下;第5步,減少搬動(dòng)。如果在病人在狹小的場所發(fā)病的時(shí)候,要盡量移到比較寬敞的地方,要保持頭部的水平位置進(jìn)行搬運(yùn),避免堵塞呼吸道;第6步,要內(nèi)科治療。如果血腫小,沒有明顯的顱壓增高,基本上以內(nèi)科治療為主,可以進(jìn)行對(duì)癥支持的治療,如控制血壓,維持情緒穩(wěn)定,保持呼吸道通暢等等。如果出血量大,>40ml,出現(xiàn)了腦組織受壓的情況,這時(shí)候就需要借助外科的手段。外科手段分兩種,第一種就是開顱手術(shù),血腫清除;第二種鉆洞,打一些藥物把血腫吸出來,這兩種方法都可以。\r"

    語音時(shí)長02:16''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2023/07/16收聽(79174)

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