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李華
副主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市婦幼保健院

產(chǎn)科

宮外孕術(shù)后出血鮮紅色怎么辦

2023-12-29 04:57播放 :

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宮外孕術(shù)后陰道出鮮血屬于正?，F(xiàn)象，一般持續(xù)3-5天，不需要特別治療。宮外孕也是懷孕，懷孕之后子宮內(nèi)膜受到孕激素作用發(fā)生增厚，出現(xiàn)蛻膜樣反應(yīng)，手術(shù)之后孕囊被清除，所以患者體內(nèi)的血HCG及孕酮水平會(huì)快速下降，子宮內(nèi)膜失去高孕激素水平的支持，會(huì)出現(xiàn)剝脫撤退性出血，類似來(lái)一次月經(jīng)。

但是流血量一般不會(huì)超過(guò)正常的月經(jīng)量，一般情況下會(huì)自行的停止，不需要特殊的止血處理。但是流血期間要注意休息，注意外陰衛(wèi)生。如果術(shù)后出現(xiàn)大量出血，可能導(dǎo)致失血性貧血，需要及時(shí)到醫(yī)院就診處理，必要時(shí)需要行刮宮。

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"宮外孕手術(shù)之后，陰道出現(xiàn)鮮紅色的血液，這是正常的。因?yàn)閷m外孕手術(shù)之后孕囊被切除，所以患者體內(nèi)的雌孕激素水平會(huì)下降，這就使得患者的子宮內(nèi)膜失去高激素水平的支持，會(huì)出現(xiàn)剝脫或出血，所以患者會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的血液，而且流血量要比以前多，但是流血量一般不會(huì)超過(guò)正常的月經(jīng)量。這種流血會(huì)持續(xù)7-10天左右，個(gè)別患者可能會(huì)持續(xù)半個(gè)月左右，總體流血量不是很多，不需要進(jìn)行特殊的處理，一般情況下會(huì)自行的停止。如果患者術(shù)后出血量比較多，則可以適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮或者是止血的藥物，比如可以使用益母草、氨甲環(huán)酸或者是咖啡酸等藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/11/23收聽(tīng)(63552)

宮外孕出血怎么辦

"宮外孕如果出血，就應(yīng)該盡早的去醫(yī)院處理，而不是自己在家處理。另外引起宮外孕出血，主要是考慮存在孕囊持續(xù)發(fā)育，出現(xiàn)破裂的現(xiàn)象?？赡軙?huì)引起急性的休克，還有急性腹膜炎，因?yàn)榇罅康难海M(jìn)入腹腔并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的。所以應(yīng)該盡早的去醫(yī)院采取腹腔鏡手術(shù)，盡早的去除孕囊。同時(shí)對(duì)于出來(lái)的血液，要盡早的清除干凈，配合全身抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣才能避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。由于受精卵著床在宮腔以外，早期可能不會(huì)出現(xiàn)破裂，只是會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，也要盡早的去醫(yī)院做B超看看孕囊的大小，如果孕囊稍微比較?。?cm，而且著床的位置相對(duì)比較好，就可能需要采取保守的治療。保守治療對(duì)于患者的損害就更小一點(diǎn)。所以越早發(fā)現(xiàn)宮外孕，就要越早的治療，這樣才能更好的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(26148)

宮外孕出血怎么辦

"宮外孕如果出血，就應(yīng)該盡早的去醫(yī)院處理，而不是自己在家處理。引起宮外孕出血，主要是考慮存在宮外孕流產(chǎn)或者出現(xiàn)破裂的現(xiàn)象，嚴(yán)重可能會(huì)引起腹腔內(nèi)大出血，出現(xiàn)急性休克、急性腹膜炎。因?yàn)榇罅康难哼M(jìn)入腹腔并發(fā)癥比較嚴(yán)重，所以應(yīng)該盡早去醫(yī)院采取腹腔鏡手術(shù)，盡早止血，必要時(shí)需及時(shí)輸血、補(bǔ)液治療。對(duì)于腹腔內(nèi)積血要盡早清除干凈，配合全身抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療，才能避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。由于受精卵著床在宮腔以外，早期可能不會(huì)出現(xiàn)破裂，一旦明確要盡早住院，根據(jù)彩超情況、血HCG數(shù)值、腹腔內(nèi)有無(wú)出血，和患者的自身意愿選擇治療方案。如果保守治療，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，保守治療過(guò)程中仍有失敗需再次手術(shù)可能，下次有再次宮外孕可能，手術(shù)治療相對(duì)住院時(shí)間短，費(fèi)用相對(duì)較貴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(26574)

宮外孕出血怎么辦

只要是宮外孕不管出血不出血，都應(yīng)該立即到醫(yī)院救治。出血有可能是一種流產(chǎn)型出血，患者要做抽血化驗(yàn)...

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/20播放(75056)

宮外孕出血怎么辦

"宮外孕的患者如果出現(xiàn)出血的情況，提示已經(jīng)發(fā)生孕囊的破裂或者流產(chǎn)。這種情況要立即住院，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要做好輸血輸液等準(zhǔn)備。因?yàn)閷m外孕的患者，如果大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克、感染等，這種情況有可能危及生命。根據(jù)患者的綜合情況，可以選擇保守治療或者手術(shù)治療，如果只有少許的流血，腹腔內(nèi)也沒(méi)有明顯的積液，同時(shí)血紅蛋白正常、生命體征平穩(wěn)，可以在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下選擇藥物治療，最常用的藥物是米非司酮和甲氨蝶呤。但是這種藥物治療風(fēng)險(xiǎn)比較大，在治療的過(guò)程中間隨時(shí)可能需要改急診手術(shù)。大部分的患者需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法，大部分都會(huì)選擇患側(cè)輸卵管切除術(shù)，如果失血比較多的還要輸血治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(68992)

宮外孕出血怎么辦

"宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見(jiàn)的是在輸卵管，個(gè)別人也會(huì)在卵巢、腹膜、宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕等處出現(xiàn)異位妊娠。宮外孕的出血分為兩大類：一類是腹腔內(nèi)出血；另一類是從陰道流血。腹腔內(nèi)出血從外表面看不到出血征象，但是腹腔內(nèi)會(huì)有大量的血液，患者會(huì)伴隨有劇烈的腹痛、肛門下墜感，甚至?xí)行幕?、暈厥等失血性休克的癥狀。如果胚胎附著在宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處，一旦發(fā)生流產(chǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)陰道大出血。此時(shí)可能肚子不疼，但是出血很多，也可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克的癥狀。宮外孕，無(wú)論是腹腔內(nèi)出血還是陰道大出血，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院來(lái)，因?yàn)闊o(wú)論是哪種出血，都會(huì)危及到患者的生命，所以宮外孕一旦確診，就要及時(shí)終止妊娠，如果等到出現(xiàn)了出血的時(shí)候再處理，對(duì)患者的健康就造成更大的危害。因此宮外孕一旦發(fā)生出血，就要馬上看急診，由醫(yī)生幫助處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(96042)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血怎么辦

宮外孕腹腔鏡術(shù)后祛除病灶，引起HCG下降，卵巢黃體無(wú)法支撐子宮內(nèi)膜蛻膜生長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生剝離性出血，...

覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/04播放(69376)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血怎么辦

"宮外孕腹腔鏡手術(shù)后如果是陰道出血，為術(shù)后正常現(xiàn)象可暫時(shí)觀察。如果為腹腔內(nèi)出血可使用止血藥，必要時(shí)需要再次手術(shù)止血。宮外孕的手術(shù)操作是比較簡(jiǎn)單的，多是將輸卵管或者卵巢內(nèi)的妊娠組織剝除，或者將患側(cè)輸卵管切除。術(shù)中及術(shù)后出血都是比較少的，發(fā)生術(shù)后腹腔內(nèi)出血的幾率是很低的。但也不能排除由于患者凝血功能異常等特殊原因，而引起的術(shù)后出血，腹腔內(nèi)出血如量不大患者一般狀況良好。首選使用氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等止血藥物靜點(diǎn)，如出血量大則應(yīng)立即再次手術(shù)。由于宮外孕手術(shù)中必然會(huì)刺激卵巢，所以術(shù)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是常見(jiàn)現(xiàn)象，這種出血屬于生理情況一般出血量比較小，且持續(xù)時(shí)間短不需要特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(87344)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血怎么辦

"宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血，主要是看出血是屬于生理性的出血，還是屬于病理性的出血。如果出血量比較少，而且患者沒(méi)有腹痛，或者只是輕微的腹痛，考慮是生理性的出血。一般宮外孕手術(shù)后兩周以內(nèi)都會(huì)存在少量的出血，不需要特別的處理，注意衛(wèi)生就好，注意休息。但是如果出血量比較大，而且存在腹痛，腹痛劇烈，出血量越來(lái)越大，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)出血性休克，可能是由于手術(shù)后傷口裂開，或者有異常出血點(diǎn)導(dǎo)致的，所以這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該重視，進(jìn)行腹腔鏡的探查，看是否存在異常出血點(diǎn)，如果存在應(yīng)該盡早縫合止血，同時(shí)配合靜脈輸液，比如蛇毒凝血酶止血，同時(shí)要注意衛(wèi)生，注意休息，避免過(guò)度勞累，盡早的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2023/02/07收聽(tīng)(26922)

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血怎么辦

宮外孕腹腔鏡出血一般有兩種情況，一種就是陰道出血，再一種就是腹腔內(nèi)出血。陰道出血一般都是因?yàn)楦?..

劉桂花│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/08/30播放(94978)

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"宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血，主要是看出血是屬于生理性的出血，還是屬于病理性的出血。如果出血量比較少，而且患者沒(méi)有腹痛或者只是輕微的腹痛，考慮是生理性的出血。一般宮外孕手術(shù)后兩周以內(nèi)都會(huì)存在少量的出血，不需要特別的處理，注意衛(wèi)生就好，注意休息。但是如果出血量比較大，而且存在腹痛，腹痛劇烈，出血量越來(lái)越大，可能會(huì)出現(xiàn)出血性休克?？赡苁怯捎谑中g(shù)后傷口裂開或者有異常出血點(diǎn)導(dǎo)致的。所以這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該重視，進(jìn)行腹腔鏡的探查，看是否存在異常出血點(diǎn)。如果存在應(yīng)該盡早縫合止血，同時(shí)配合靜脈輸液，比如蛇毒凝血酶止血，同時(shí)要注意衛(wèi)生，注意休息，避免過(guò)度勞累，盡早的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(25868)

同房時(shí)出血鮮紅色怎么辦

在同房的時(shí)候出現(xiàn)陰道流鮮血的情況，建議停止性生活，并且保持外陰清潔。如果流血量大于月經(jīng)量，建議去醫(yī)院給予檢查，主要了解出血的部位，并且給予適當(dāng)?shù)闹寡委熀吞幚?。如果是出血比較少的情況，當(dāng)身體某個(gè)部位出血的時(shí)候，就會(huì)啟動(dòng)凝血機(jī)制，少量出血很快就會(huì)停止。建議在出血完全干凈之后去醫(yī)院做檢查，主要是了解陰道及宮頸是否有贅生物，建議同時(shí)做宮頸癌的篩查，主要是了解宮頸上皮是否有高危HPV感染以及是否出現(xiàn)上皮病變，因?yàn)樾陨畛鲅畛Ｒ?jiàn)的原因，就是早期宮頸癌的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2023/04/06播放(35025)

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宮外孕手術(shù)后，陰道出血屬于正常的現(xiàn)象，一般出血的時(shí)間大概會(huì)在一周到半個(gè)月左右，但是，出血量不會(huì)很大，跟月經(jīng)量差不多或者少于月經(jīng)量，而且會(huì)越來(lái)越少。這個(gè)時(shí)候沒(méi)有必要擔(dān)心，注意休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰的清潔、干燥。在有出血的情況下，堅(jiān)決不能同房，不然很容易引起術(shù)后的感染。出血主要是由于宮外孕術(shù)后胚胎去除，子宮蛻膜失去激素的支持作用，開始逐步撤退性脫落，從而導(dǎo)致陰道出血，這是一個(gè)過(guò)程，需要注意休息，避免術(shù)后感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，導(dǎo)致陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、預(yù)后不良等。所以，宮外孕手術(shù)后，出血時(shí)間和量，需要根據(jù)休息情況而定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(22880)

宮外孕手術(shù)后出血正常嗎

宮外孕手術(shù)后出血正常嗎？這主要取決于到底是哪里的宮外孕，以及做的什么手術(shù)。宮外孕，顧名思義，是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見(jiàn)的是在輸卵管，個(gè)別人會(huì)在卵巢、腹膜、大網(wǎng)膜、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕處。如果是輸卵管妊娠或者卵巢妊娠等腹腔內(nèi)的妊娠，在做手術(shù)的時(shí)候，常常是通過(guò)腹腔鏡將異位的病灶清除掉。如果手術(shù)同時(shí)沒(méi)有刮除子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜，手術(shù)以后子宮內(nèi)膜隨著激素水平的下降會(huì)脫落，這時(shí)就會(huì)有陰道的流血，流血的時(shí)間可長(zhǎng)可短，這屬于正?，F(xiàn)象。另外，如果是宮頸的妊娠，或者是剖宮產(chǎn)瘢痕處的妊娠，做完手術(shù)以后，局部傷口愈合也需要時(shí)間，可能也會(huì)有少量的出血?？偟膩?lái)講，宮外孕手術(shù)以后，有些患者會(huì)伴隨著陰道的少量出血，如果說(shuō)出血量少于月經(jīng)量，用一些止血藥或者是消炎藥就可以，如果說(shuō)出血量超過(guò)了月經(jīng)量，還應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，判斷手術(shù)是否成功。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(12366)

宮外孕手術(shù)后出血正常嗎

"宮外孕手術(shù)后出血屬于正常的現(xiàn)象，一般出血的時(shí)間大概會(huì)持續(xù)半個(gè)月左右，但是出血量不會(huì)很大，而且會(huì)越來(lái)越少。這個(gè)時(shí)候我們就沒(méi)有必要擔(dān)心，注意好個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰的清潔干燥。同時(shí)在有出血的情況下是堅(jiān)決不能同房的，不然很容易引起術(shù)后的感染。出血主要是由于手術(shù)后輸卵管存在損傷，存在慢性出血，血液會(huì)流到宮腔內(nèi)，子宮收縮的時(shí)候就會(huì)把血液排出來(lái)，這是一個(gè)過(guò)程。所以后期配合消炎抗感染的藥物，同時(shí)配合吃益母草顆粒，可以起到活血祛瘀的效果。這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，或者輸卵管再次出現(xiàn)粘連。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(71180)

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2023/06/08播放(56416)

宮外孕手術(shù)后出血正常嗎

"宮外孕手術(shù)后出現(xiàn)出血癥狀屬于正常現(xiàn)象，但是一般出血量比較少，不會(huì)超過(guò)正常月經(jīng)量。大多數(shù)出血發(fā)生在手術(shù)后1周到半個(gè)月之間。主要由于胚胎組織被取出后，身體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，引起雌激素分泌量突然減少，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)少量脫落，毛細(xì)血管破裂后引起出血，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。另外，需要注意休息、避免勞累，同時(shí)需要均衡飲食、多增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比較多的食物，促使傷口和身體盡快恢復(fù)。宮外孕手術(shù)后如果出現(xiàn)出血量比較多，甚至有血塊等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確診是否需要做清宮處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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同房出血鮮紅色怎么回事

"同房的時(shí)候出現(xiàn)陰道流血，并且顏色是鮮紅色的，這種情況在臨床上，最常見(jiàn)的就是宮頸息肉所導(dǎo)致的出血。建議做婦科檢查，主要了解宮頸、陰道是否有贅生物。如果有宮頸息肉，建議做宮頸癌的篩查之后，在月經(jīng)干凈3-7天，不同房的情況下，檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)。如果這些檢查均正常的情況下，可以做宮頸息肉的摘除手術(shù)，并且將摘除的息肉送病理化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果臨床可以進(jìn)一步的治療。由于宮頸息肉在臨床上具有復(fù)發(fā)性，所以一定要定期復(fù)查，建議分別在手術(shù)后半年做相應(yīng)的婦科檢查，并且如果沒(méi)有任何不舒服的情況下，也建議每年做一次宮頸癌的篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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