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    小兒麻痹癥是怎么引起的
    
            
    
                 2023-12-29 06:07播放 : 

                
    
                    
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    小兒麻痹癥是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性嚴(yán)重傳染病，由于脊髓灰質(zhì)炎病毒具有嗜神經(jīng)性，會(huì)導(dǎo)致受感染的神經(jīng)元發(fā)生變性、壞死，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)癱瘓。一般脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒，主要是經(jīng)過(guò)胃腸道、糞口途徑傳播，當(dāng)患兒接觸到被脊髓灰質(zhì)炎病毒污染的食物，進(jìn)入口內(nèi)可能會(huì)患脊髓灰質(zhì)炎。
    早期患兒可能會(huì)出現(xiàn)非特異的臨床表現(xiàn)，比如有頭疼、食欲下降、精神倦怠、惡心、嘔吐或者呼吸道感染癥狀，比如伴有不同程度的發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕等。之后癥狀可能會(huì)有短暫的緩解期，緩解1-2天之后再次出現(xiàn)持續(xù)的高熱不退，同時(shí)伴有頭疼、嘔吐或者肢體活動(dòng)障礙。如果及時(shí)給予控制，病程可以控制住，疾病逐漸轉(zhuǎn)歸，恢復(fù)正常。極少數(shù)患兒由于起病急、病情重、進(jìn)展快，治療不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒麻痹癥是怎么得的
    
    
    "小兒麻痹癥是由于人感染脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的，脊髓灰質(zhì)炎病毒人群普遍易感，在急性期患者和健康帶病毒者的糞便，是最重要的病毒來(lái)源，其中隱性感染者和輕型無(wú)麻痹患者是最危險(xiǎn)的傳染源，經(jīng)過(guò)糞口傳播的方式，也可以通過(guò)飛沫傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒有嗜神經(jīng)性，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主，所以臨床上表現(xiàn)為麻痹的癥狀。臨床上以發(fā)熱、肢體弛緩性麻痹為特征，好發(fā)于嬰幼兒，所以稱小兒麻痹癥。感染脊髓灰質(zhì)炎病毒以后，潛伏期一般5-14天，前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、咽痛、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，沒有特異性，發(fā)燒以后很快進(jìn)入癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期、后遺癥期。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元嚴(yán)重受損，1-2年內(nèi)仍不能恢復(fù)成為后遺癥期，形成馬蹄足內(nèi)翻或外翻、脊柱彎曲等畸形，所以小兒麻痹癥要積極預(yù)防。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/02/16收聽(96330)
    
    
    

    








    
    
    什么是小兒麻痹癥
    
    
    小兒麻痹癥是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的一個(gè)俗稱，這個(gè)病是由于感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒，導(dǎo)致了脊髓前角的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受到病毒的侵犯，引起細(xì)胞壞死，導(dǎo)致下肢遲緩性的或者上肢遲緩性的癱瘓，導(dǎo)致肌肉無(wú)力。很多是在小兒時(shí)期出現(xiàn)的，會(huì)繼發(fā)引起關(guān)節(jié)或者骨骼發(fā)育的異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙，引起一系列的后遺癥。這個(gè)病本身是可以通過(guò)打預(yù)防針預(yù)防的，國(guó)內(nèi)以前是口服糖丸，最近這些年改成了先注射滅活疫苗，然后再換成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰質(zhì)炎病毒導(dǎo)致的，也有極個(gè)別病例是由于口服減毒的活疫苗，就是糖丸導(dǎo)致的。但是因?yàn)榭诜峭鑼?dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率非常低，是一種比較少見的情況。小兒麻痹癥，一般是不會(huì)遺傳的，早期的癥狀主要是，患病的小兒出現(xiàn)肌肉的松弛，下肢或者上肢的遲緩性的癱瘓。后期的表現(xiàn)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的肌肉癱瘓，導(dǎo)致行走無(wú)力或者關(guān)節(jié)的攣縮。最常見的是出現(xiàn)馬蹄畸形、膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形，或者屈髖或者外展的畸形。小兒麻痹癥本身對(duì)肌肉、對(duì)神經(jīng)的影響是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的，但是因?yàn)榧∪鉄o(wú)力，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能和行走功能的障礙是可以通過(guò)一些支具或者骨科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的。比如最常見的馬蹄畸形或者膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形，很多患兒走路的時(shí)候需要用手扶腿，有的時(shí)候可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)的截骨手術(shù)，髁上截骨糾正手扶膝的姿態(tài)。嚴(yán)重的馬蹄走路，行走以后會(huì)出現(xiàn)足的疼痛不適，也可以通過(guò)手術(shù)把腳放平。部分的患兒會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長(zhǎng)，也可以通過(guò)肢體的延長(zhǎng)進(jìn)行糾正。所以，很多后遺癥對(duì)關(guān)節(jié)功能肢體功能方面的影響是可以治療的，但是對(duì)神經(jīng)和肌肉本身造成的影響是不可逆的。很多的小兒麻痹癥的患者，在年輕的時(shí)候可以代償?shù)姆浅：?，有部分的患者年齡大了以后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的關(guān)節(jié)的退化，比如長(zhǎng)時(shí)間的膝外翻可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，長(zhǎng)期的馬蹄足會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)或者足部的關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，這種情況也可以通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療和處理。也有部分的患者年輕的時(shí)候因?yàn)橄鄬?duì)代償?shù)谋容^好，手不用扶腿，有的患者到了四五十歲以后可能會(huì)出現(xiàn)需要用手扶膝蓋走路的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜輝│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2023/05/12收聽(72926)
    
    
    

    












    
    
    小兒麻痹癥癥狀
    
    
    "小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要是侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角神經(jīng)元損害為主，多見于1-6歲的兒童。主要會(huì)有發(fā)熱、全身的不適，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有肢體的疼痛。發(fā)生分布不規(guī)則或者輕重不等的遲緩性癱瘓，在前驅(qū)期就是發(fā)燒、食欲不振、多汗、感覺過(guò)敏以及像呼吸道感染的癥狀相似。接著就會(huì)出現(xiàn)頭疼，背部、四肢的疼痛、出汗、煩躁不安以及腦膜刺激征的表現(xiàn)。一般差不多一周左右就會(huì)出現(xiàn)肌肉的張力的減低，就是軟癱，腱反射也消失，下肢和大肌群都可能會(huì)受累。在癱瘓發(fā)生后的一到兩周可能會(huì)有恢復(fù)的過(guò)程，如果不能夠得到及時(shí)的治療和康復(fù)，會(huì)進(jìn)入后遺癥期，往往會(huì)出現(xiàn)受累的肌肉的萎縮，神經(jīng)功能可能得不到恢復(fù)?，F(xiàn)在隨著疫苗的接種，這種疾病其實(shí)很少了，主要可能在偏遠(yuǎn)地區(qū)會(huì)有。如果出現(xiàn)情況需要積極的上報(bào)，及時(shí)的得到救治和康復(fù)，以免留下不可逆的后遺癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/08/04收聽(90190)
    
    
    

    








    
    
    小兒麻痹癥癥狀
    
    
    "小兒麻痹癥又叫小兒脊髓灰質(zhì)炎，它是因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉或者便秘，部分可以出現(xiàn)肌肉的酸痛或者是四肢、面部的肌肉無(wú)力，后期逐漸出現(xiàn)呼吸和進(jìn)食功能的減弱，甚至影響到生命，再后期可能就會(huì)表現(xiàn)癱瘓的狀態(tài)，孩子四肢會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的不利，這個(gè)時(shí)候?qū)⒆觼?lái)說(shuō)會(huì)造成永久性麻痹癥的后遺癥。所以，對(duì)于小兒麻痹癥重要的就是預(yù)防性的治療，現(xiàn)在全球消除脊髓灰質(zhì)炎正式啟動(dòng)，全世界只有幾個(gè)國(guó)家還存在著脊髓灰質(zhì)炎的流行，多數(shù)的國(guó)家通過(guò)服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗都能得到良好的防御，但是因?yàn)橛幸恍┺r(nóng)村、不發(fā)達(dá)地區(qū)，可能脊髓灰質(zhì)炎疫苗服用的方法不當(dāng)，或者是運(yùn)輸過(guò)程中造成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的失效，可以偶然出現(xiàn)小兒脊髓灰質(zhì)炎的癥狀。一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀，一定要及時(shí)處理，進(jìn)行及時(shí)治療，挽救生命，同時(shí)減少后遺癥的產(chǎn)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/12/02收聽(32110)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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