山西省中醫(yī)院
脾胃病科
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治療幽門螺桿菌主要立于補(bǔ)正氣，提高免疫，提高脾胃功能上，讓衛(wèi)外能力好的方向上，用方子主要四君子湯、六君子湯、黃芪建中湯，還有柴胡疏肝散、逍遙散等。
但是在這時往往幽門螺桿菌感染的病人口氣重，濕熱內(nèi)阻表現(xiàn)的比較明顯，清利濕熱的如半夏瀉心湯、溫膽湯，包括大柴胡湯，這些里頭有清熱利濕的中藥，能夠很好的幫助提高正氣殺菌。
草藥方面如平時臨床上愛用的龍膽草、夏枯草、青蒿。在臨床上用青蒿治療幽門螺桿菌療效也很好。
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" 幽門螺桿菌是難治性的細(xì)菌，在人體的胃部會導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃癌等一系列的疾病出現(xiàn)，通過中藥的方式可以進(jìn)行輔助治療。臨床上常用的有茯苓、白術(shù)、黃精、沙參、芡實(shí)、白芍等，這些中藥通過不同的方向，對于改善胃部的環(huán)境都有很大的益處，特別對于抑制幽門螺桿菌的繁殖有很大的幫助。 茯苓可以明顯的健脾養(yǎng)胃、利水祛濕，合理地應(yīng)用茯苓泡水喝可以改善胃部環(huán)境，預(yù)防炎癥的發(fā)生，對于治療幽門螺桿菌有很大的幫助。臨床中該細(xì)菌的治療周期很長，需要患者有足夠的耐心，配合醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(25984)
目前發(fā)現(xiàn)部分苦寒的中藥，如黃芩、黃連、黃柏、蒲公英、土荊芥等具有清熱解毒作用，而比較苦寒的藥物... 劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/08播放(95122)
目前發(fā)現(xiàn)部分苦寒的中藥，如黃芩、黃連、黃柏、蒲公英、土荊芥等具有清熱解毒作用，而比較苦寒的藥物...
劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/08播放(95122)
"中藥治療幽門螺桿菌主要是通過中藥的藥性進(jìn)行抑制其生長，比較常用的像茯苓、芡實(shí)、沙參、黃精等等。這些藥物通過改變胃內(nèi)的環(huán)境，可以明顯的抑制該細(xì)菌的生長，避免對于胃部的傷害，改善胃部的功能，甚至可以幫助治療胃部的相關(guān)疾病癥狀。比如改善便秘、潤腸通便，以及治療口干舌燥、胃痛胃脹效果都不錯。臨床中可以配合著相關(guān)的中藥方劑共同的治療胃部疾病，對于徹底消除幽門螺桿菌有很大的益處。臨床中，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行應(yīng)用。"
2023/02/18收聽(13608)
"抗幽門螺桿菌的中藥有黃連、蒲公英、芡實(shí)、連翹等，幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，是誘發(fā)胃部疾病的常見原因，并且具有傳染力。對于有幽門螺桿菌感染的患者，應(yīng)及時使用藥物治療。有一部分中藥不僅對于胃部疾病具有治療作用，同時還具有消炎殺菌的作用，對于幽門螺桿菌也具有殺滅作用。黃連是一種比較常見的中藥，主要作用就是清熱燥濕、瀉火解毒，因此對于幽門螺桿菌具有殺滅作用。但是由于藥物大苦、大寒，所以脾胃虛弱的人不可以使用。蒲公英是比較常見的，并且屬于藥材兩用的食材。蒲公英的作用是清熱解毒、消腫止痛，有幽門螺桿菌感染的患者，可以在平時將蒲公英做成菜來吃，可達(dá)到輔助作用。芡實(shí)性情比較平和，味道甘甜，不僅具有促進(jìn)腸胃動力作用，同時還可以增強(qiáng)胃細(xì)胞防御能力，可以減輕幽門螺桿菌對胃部造成的損壞。連翹也具有清熱解毒的作用，尤其是出現(xiàn)胃火旺盛時，可以使用該藥物進(jìn)行治療。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(14698)
幽門螺桿菌感染，最常見一些糜爛性胃炎、活動性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍甚至腫瘤等。臨床上把<... 劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/26播放(45714)
幽門螺桿菌感染，最常見一些糜爛性胃炎、活動性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍甚至腫瘤等。臨床上把<...
2023/05/26播放(45714)
"幽門螺桿菌采用四聯(lián)法進(jìn)行治療，即一種抑制胃酸分泌藥物、一種胃黏膜保護(hù)劑和兩種抗生素，具體如下：第一、胃黏膜保護(hù)劑具有膠體的特性，能夠在胃黏膜表面形成一個保護(hù)層，分別是膠體鉍劑如碳酸鋁凝膠，還有前列腺素及其衍生物，硫糖鋁、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的藥物主要是拉唑類藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸會對胃黏膜造成刺激，所以經(jīng)常與保護(hù)胃黏膜的藥合并使用。第三、抗生素需要根據(jù)患者的耐藥性選用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果對阿莫西林、青霉素過敏，可以選用甲硝唑或氧氟沙星。"
2023/03/09收聽(27708)
" 幽門螺桿菌的治療在臨床上主要通過聯(lián)合用藥來治療。幽門螺桿菌是一類比較特殊的細(xì)菌，本質(zhì)是真核生物，但是特殊之處在于能夠在胃內(nèi)，也就是在強(qiáng)酸的環(huán)境下生存，是唯一能夠在胃內(nèi)生存的細(xì)菌。在胃內(nèi)生存可以導(dǎo)致胃黏膜受損，引起糜爛性胃炎、消化性潰瘍等一系列的疾病。 臨床上殺滅幽門螺桿菌，還沒有特效的藥物能夠單獨(dú)的將其殺滅，所以在臨床上主要采用聯(lián)合用藥，如臨床上采用的標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法、四聯(lián)療法。臨床上常選用兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)療法，來殺滅幽門螺桿菌治療，如果效果不好，可以再加一種胃黏膜保護(hù)劑組成四聯(lián)療法，然后進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/22收聽(28882)
幽門螺桿菌有一個正常值，一般的醫(yī)院以100為界限，高于100為異常，低于100為正常。高于100時便有治療的必要，但是是否需要治療不是僅僅看數(shù)值，還應(yīng)該看其它的條件，具體如下：1、年齡，年齡太小或年齡太大的老年人都不需要治療，一個原因是年齡過小，部分患者可以自愈，另一個原因是年齡太大或太小，應(yīng)該評估權(quán)衡利弊，因?yàn)樾枰?種或者4種藥治療7-14天，還應(yīng)該看它的副反應(yīng)。2、還應(yīng)該看有沒有其它的伴隨癥狀或者疾病，如果幽門螺桿菌升高，伴有比較嚴(yán)重的黏膜損傷，如潰瘍、糜爛等，伴有貧血以及比較嚴(yán)重的消化道癥狀，需要清除治療。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2023/05/08收聽(79088)
我國的幽門螺桿菌感染率約為50%，而根除幽門螺桿菌能夠促進(jìn)消化性潰瘍的愈合，降低潰瘍并發(fā)癥的發(fā)... 王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/12播放(28759)
我國的幽門螺桿菌感染率約為50%，而根除幽門螺桿菌能夠促進(jìn)消化性潰瘍的愈合，降低潰瘍并發(fā)癥的發(fā)...
王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/12播放(28759)
"治療幽門螺桿菌通常采用口服藥物，也就是口服四聯(lián)藥物來進(jìn)行治療。幽門螺桿菌是胃病的一種致病因素，常常定植在胃內(nèi)，導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)炎癥性病變、潰瘍性病變，甚至腫瘤性病變。所以發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，同時有胃病表現(xiàn)，需要清除幽門螺桿菌。清除幽門螺桿菌主要的方法是通過四聯(lián)藥物抗幽門螺桿菌治療，四種藥物包括有一種質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑，或者雷貝拉唑，或者泮托拉唑。兩種抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、紅霉素，以及喹諾酮類抗生素，選擇其中兩種抗生素即可，通常選擇比較敏感的抗生素來進(jìn)行治療。此外，也可以加一種鉍劑，常見的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍，也就是四種藥物來聯(lián)合起來殺滅幽門螺桿菌。療程是14天左右，用藥治療一個療程之后，可以停藥一個月來再次通過呼氣試驗(yàn)，判斷幽門螺桿菌是否完全被清除。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/21收聽(19250)
患者幽門螺桿菌感染是否需要治療，與幽門螺桿菌的數(shù)值并不相關(guān)。通過碳13呼氣試驗(yàn)，如果數(shù)值＞4d... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/17播放(39071)
患者幽門螺桿菌感染是否需要治療，與幽門螺桿菌的數(shù)值并不相關(guān)。通過碳13呼氣試驗(yàn)，如果數(shù)值＞4d...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/17播放(39071)
幽門螺桿菌是存在胃內(nèi)的一種細(xì)菌，有幽門螺桿菌感染時可能會引起上消化道的相關(guān)疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃癌等等，所以在發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染時，一般常規(guī)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。治療的方案目前是四聯(lián)療法，療程是兩周時間。臨床中的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，加上一種鉍劑。可以選擇枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等，另外選擇兩種抗生素，兩種抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、環(huán)丙沙星、四環(huán)素等等，選擇其中兩種藥物。對于青霉素過敏的病人，不能使用阿莫西林，服藥期間注意觀察藥物的不良反應(yīng)。一般服藥兩周以后，然后停藥一個月，復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，觀察幽門螺桿菌有沒有被根治。
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/13收聽(43592)
幽門螺桿菌簡稱HP，是胃唯一能存活細(xì)菌。胃酸度很高，但是HP能頑強(qiáng)生活，而且可導(dǎo)致很多疾病，如... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/10播放(95140)
幽門螺桿菌簡稱HP，是胃唯一能存活細(xì)菌。胃酸度很高，但是HP能頑強(qiáng)生活，而且可導(dǎo)致很多疾病，如...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/10播放(95140)
幽門螺桿菌是比較常見的消化科一種疾病，幽門螺桿菌感染可以導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌的一種原因。在臨床如果通過幽門螺桿菌檢測的方法觀察到幽門螺桿菌是陽性，建議以下疾病是必須要求治療的，比如患有消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃炎伴有糜爛，還有幽門螺桿菌感染合并消化不良，既往有胃癌等家族病史，還有就是血液科的一些疾病，比如MALT淋巴瘤，還有惡性血小板減少和惡性的貧血，這些情都是強(qiáng)烈建議幽門螺桿菌必須要進(jìn)行治療的。如果病人雖然感染了幽門螺桿菌，但是癥狀不明顯，而且有一些禁忌癥，如肝腎功能不正常，此時可以根據(jù)病人的自身狀況暫時觀察疾病變化，暫時可以不需要?dú)⒕委煛?/a>
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(36628)
"幽門螺桿菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷貝拉唑鈉腸溶片、胃膜素膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進(jìn)行對癥治療。對于此類病癥患者，選用克拉霉素、伊曲康唑等聯(lián)合抗菌藥物進(jìn)行抗HP治療，不僅可以增強(qiáng)致病菌殺滅效果，并且可以有效預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生。胃壁上層黏膜組織長期受到幽門螺桿菌刺激影響下，會出現(xiàn)破壞性損傷現(xiàn)象。選用雷貝拉唑鈉腸溶片以及胃膜素等類型藥物，可以通過抑制泌酸腺分泌功能，保護(hù)胃壁上皮組織，減少胃酸液對病患處刺激影響，加速損傷組織的愈合修復(fù)等作用。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊作為益生菌類藥劑，對于改善腸胃環(huán)境，增強(qiáng)消化道免疫能力，縮短治療時長具有積極性影響。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/12/15收聽(48710)
"幽門螺桿菌可以通過以下的方法進(jìn)行治療：一、藥物治療，幽門螺桿菌通常采用四聯(lián)法進(jìn)行治療，即一種抑酸劑、一種鉍劑和兩種抗生素。常用的抑酸劑有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑，常用的鉍劑有磷酸鋁凝膠、果膠鉍。二、注意飲食，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，積極配合治療，做到規(guī)律、定時、定量，避免過饑、過飽。以清淡、易消化的飲食為主，不要吃辛辣、刺激、過冷、過熱的食物，避免咖啡、煙酒、濃茶。三、如果經(jīng)過藥物治療沒有效果，需要采用手術(shù)治療的方法。"
2023/02/15收聽(29842)
"幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，這種細(xì)菌定植在胃內(nèi)，會跟很多消化系統(tǒng)的疾病發(fā)生有一定相關(guān)性，像胃炎、潰瘍、胃癌、淋巴瘤等等。所以說幽門螺桿菌如果是一些消化系統(tǒng)疾病的明確的病因，應(yīng)當(dāng)給予根除。幽門螺桿菌怎么治療，現(xiàn)在一般是給予幽門螺桿菌一個規(guī)范的四聯(lián)藥物治療，所謂四聯(lián)就是指的四種口服藥物同時服用，這四種藥物包括：第一、選擇一種抑酸的藥物，一般選擇質(zhì)子泵抑制劑類的藥物，像泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑都可以；第二、要選擇一種鉍劑，鉍劑就是兼有殺幽門螺桿菌作用的一種胃黏膜保護(hù)劑，像膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍等都可以。第三、要選擇兩種抗生素，一般會在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素當(dāng)中選擇兩種。這樣配合起來一共是四個藥物，聯(lián)合服用10-14天，絕大多數(shù)病人都可以通過一次治療把幽門螺桿菌殺滅。如何判斷這個細(xì)菌是不是已經(jīng)殺滅了，就需要在規(guī)律服藥停藥一個月之后，再進(jìn)行幽門螺桿菌的呼氣檢測，判斷幽門螺桿菌是不是已經(jīng)根除成功。"
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/26收聽(14832)
"幽門螺桿菌治療是以兩種抗生素結(jié)合抑酸、保護(hù)黏膜藥物治療為主，幽門螺桿菌可以在胃酸環(huán)境下生存，當(dāng)胃酸環(huán)境得到改變后，幽門螺桿菌的生長就會因此受到抑制，所以在使用藥物上先需要使用抑制胃酸的藥物，以降低胃酸的分泌，對幽門螺桿菌的生長環(huán)境造成破壞。不少患者是由于胃黏膜防御力降低，而導(dǎo)致幽門螺桿菌造成侵犯，所以這些人在使用藥物上還應(yīng)當(dāng)結(jié)合使用胃黏膜保護(hù)劑，增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)防御，減少幽門螺桿菌對胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸藥物結(jié)合保護(hù)黏膜藥物的同時還應(yīng)當(dāng)使用抗生素，抗生素能夠直接殺滅幽門螺桿菌，由于一種抗生素的效果有限，因此最好是兩種抗生素同時使用。"
2023/04/13收聽(75208)
"幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍，胃黏膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，同時還有傳染性。一般的治療方法都喜歡用三聯(lián)或者四聯(lián)用藥，可以用克拉霉素或者是阿莫西林，雷尼替丁、奧美拉唑治療，服用一般都是2-4周的時間。注意飲食上要定時定量，營養(yǎng)豐富，食物要軟爛，容易消化，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不要吃得過飽。忌吃生冷辛辣，刺激油炸的食物，還有煙熏腌制的食物，也盡量少食。一般病從口入，不要吃不干凈的食物，這樣才能徹底緩解。"
李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院
2023/12/20收聽(11882)
"幽門桿菌治療，一般需要四聯(lián)藥治療，這個是最為關(guān)鍵的?？梢杂脢W美拉唑、膠體果膠鉍、克拉霉素、甲硝唑一起服用1個月。吃藥期間，辣的、涼的、硬的、生冷、刺激食物，一丁點(diǎn)都不能吃，不然很容易復(fù)發(fā)。只要按時吃藥，飲食注意，需要時間慢慢才能恢復(fù)。晚上可以適當(dāng)?shù)牧镞_(dá)溜達(dá)，不要總躺著坐著。胃部情況主要是三分治七分養(yǎng)，按時吃藥，合理飲食調(diào)理，慢慢就會治愈的。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/02/26收聽(50280)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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