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鮑偉
副主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

婦科

卵巢囊腫多大是正常的

2023-11-03 10:08播放 :

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視頻內(nèi)容

正常卵巢除每月排卵形成黃體囊腫以外，通常黃體囊腫是2-3cm，表面無囊腫。生理性囊腫在隨訪過程當(dāng)中，可自行消退，非生理性、非腫瘤性的單純性良性囊腫，通常在經(jīng)陰超的隨訪3-6個月當(dāng)中無任何改變。

腫瘤性單純性的囊腫通常會逐漸增大，如漿液性、黏液性囊腫，隨著囊液增多腫瘤逐漸增大。因此患者若出現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，如果體積較大，卵巢可出現(xiàn)破裂、扭轉(zhuǎn)風(fēng)險，應(yīng)及時手術(shù)切除，以免產(chǎn)生不良后果。

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"卵巢囊腫在臨床上分為生理性囊腫和病理性囊腫。如果是病理性囊腫，不管是多大都是異?，F(xiàn)象。生理性囊腫在臨床上主要是發(fā)生在月經(jīng)的后半期，并且常常發(fā)生在排卵之后，由于黃體形成。這種囊腫常常在月經(jīng)干凈以后明顯的縮小或者是消失，并且在臨床上不會引起任何癥狀，所以不用治療，也不用干預(yù)，只定期復(fù)查就可以了。但是病理性囊腫往往直徑會大于五公分，在臨床上會引起相應(yīng)的癥狀，如果是卵巢巧克力囊腫，那么就會出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)或者導(dǎo)致不孕不育；如果是卵巢其他的病理性囊腫，有可能會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不規(guī)則陰道流血或者表現(xiàn)為下腹部包塊。對于病理性囊腫要及時的給予手術(shù)切除。"

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"如果腫瘤標(biāo)志物顯示卵巢囊腫是良性的，一般是大于5.0cm以上夠手術(shù)條件。如果腫瘤標(biāo)志物顯示惡性，卵巢囊腫無論大小都得做手術(shù)。所以，囊腫手術(shù)條件得看囊腫的大小，還得觀察看腫瘤標(biāo)志物，一般是CA125和CA199的檢測結(jié)果。如果腫瘤標(biāo)志物顯示卵巢囊腫是惡性的，無論大小都得手術(shù)。一般常規(guī)體檢或者是做子宮附件彩超的時候，容易發(fā)現(xiàn)有囊腫。如果有的，腫瘤標(biāo)志物檢測是必須查的，然后根據(jù)情況再決定手術(shù)時間、手術(shù)范圍。"

語音時長01:14''

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"卵巢囊腫首先看卵巢囊腫多大，才決定是否夠手術(shù)條件，再有卵巢囊腫的回聲、周圍血流信號，卵巢囊腫無論大小，首先得到醫(yī)院做腫瘤標(biāo)志物檢測，看一下腫瘤良性、惡性。卵巢囊腫良性，周圍血流信號不明顯，一般是問題不大。正常情況下，如果卵巢囊腫良性，囊腫大于5.0cm，這是手術(shù)條件。如果是卵巢囊腫惡性，無論大小，都必須盡早手術(shù)。卵巢囊腫良惡之分到醫(yī)院抽血做腫瘤標(biāo)志物CA125、CA19-9檢查，可以判斷卵巢囊腫良惡性。再有腫瘤標(biāo)志物檢測提示不好，卵巢周圍血流信號提示不好，如果是診斷腫瘤回聲不好，盡早建議手術(shù)術(shù)中做快速病理，看腫瘤良惡之分，根據(jù)情況決定手術(shù)范圍。所以卵巢囊腫多大手術(shù)一般是初步診斷是良性的，大于5.0cm以上，夠手術(shù)條件。如果卵巢囊腫提示有惡性傾向，卵巢囊腫無論大小，必須盡早手術(shù)。"

語音時長01:42''

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卵巢囊腫一般體積大于四五公分以上，同時伴有疼痛，腰酸，肚子墜脹不舒服的情況建議手術(shù)。目前卵巢囊腫的手術(shù)分為兩種方式，一種是開腹傳統(tǒng)的手術(shù)，還有一種是目前需要腹腔鏡下做的，相對來說腹腔鏡屬于微創(chuàng)，是不需要開刀，只需要在肚子上打幾個小眼就可以做了。腹腔鏡做卵巢囊腫恢復(fù)的比較快，出血比較少，術(shù)后一般四五天恢復(fù)好了都可以出院，術(shù)后注意休息一個月，到時復(fù)查做個彩超看看。術(shù)后一個月之內(nèi)不要同房，注意休息，避免熬夜勞累，盡量避免劇烈運(yùn)動，辛辣刺激的食物不要吃。

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語音時長01:44''

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