中日友好醫(yī)院
心臟內科
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房早與室早的區(qū)別主要包括以下幾種:
1、起源點:房早起源于心房,而室早起源于心室;
2、傳導順序:房早起源于心房,通過房室結傳導到心室,與正常情況下房室的激動順序相同。而室早起源于心室,興奮之后會逆行向上傳播,如從心室到房室結再到心房。所以二者的方向完全相反,房早與正常的激動順序相同,而室早與正常的激動順序相反;
3、病理意義:房早對機體的影響較小,而室早由于傳導的順序發(fā)生改變,對機體的影響相對較大,會影響到心搏量,有時出現的室早甚至會導致心搏量明顯減少。另外,出現早搏之后,之后出現的代償間歇也會有所不同,房早的代償間歇時間較短,而室早的心臟代償時間較長,屬于完全的代償間歇。
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"對于室性早搏的癥狀,有相當一部分人,幾乎能夠占到50%雖然有室性早搏,但是沒有任何癥狀,也就是說雖然有這種室性的早搏,通過24小時動態(tài)心電圖能夠檢查出來有室性早搏,但是病人沒有感覺,沒有任何癥狀。大部分人的癥狀一般都是心悸,自己能夠覺察出來,心臟跳動的不規(guī)整,一般都是以心悸、心慌來就診。所以室早如果說有癥狀,一般也就是心悸、心慌,一般不會出現疼痛。對于室性早搏出現比較明顯的癥狀,它主要就是一個多元性的室性早搏,頻發(fā)的室性早搏,一旦頻發(fā),尤其是早搏沒有射血功能,這種情況病人肯定就會有心悸的感覺。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(83442)
室早主要表現為心慌、心臟突然停跳等,室早還可能引起心臟壓力劇烈變化導致咳嗽,部分病人可有陣發(fā)性... 初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/27播放(78880)
室早主要表現為心慌、心臟突然停跳等,室早還可能引起心臟壓力劇烈變化導致咳嗽,部分病人可有陣發(fā)性...
初紅霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/27播放(78880)
"房早和室早都是常見的心律失常,室性早搏和房性早搏,主要指的是異位的心搏起源的部位不同。心臟分為心房和心室,有的早搏起源于心房,有的早搏會起源于心室。心臟的波動是提早出現的,而起源的部位不同,形成不同的名稱。室早和房早都可以引起心臟不舒服的癥狀,比如心慌或者胸悶等等,也可以沒有癥狀。偶發(fā)的室早和房早,并不會造成太大的危害,如果是頻繁發(fā)作或者引起相關的癥狀,建議去醫(yī)院及時就診。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/03/25收聽(73698)
早搏是一種最常見的心律失常,幾乎100%的心臟病人和90%的健康人一生中均可能有早搏發(fā)生。早搏... 潘婷婷│浙江醫(yī)院 2023/01/22播放(55550)
早搏是一種最常見的心律失常,幾乎100%的心臟病人和90%的健康人一生中均可能有早搏發(fā)生。早搏...
潘婷婷│浙江醫(yī)院
2023/01/22播放(55550)
"房性早搏和室性早搏都屬于心律失常,早搏的來源不同,房性早搏的來源起源于心房,而室性早搏的來源起源于心室。對于心臟的危害,室性早搏的危害大于房性早搏。兩種早搏的產生都可以由多種因素引起,比如心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、肺部疾病等等,都可以導致早搏的產生。對于早搏的治療,如果沒有明確的病因或誘因,早搏的次數非常多,就需要考慮使用抗心律失常藥物進行治療。對于藥物治療效果不佳的,患者還可以考慮使用射頻消融的手術方法進行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/15收聽(60142)
"室性早搏表現為,寬大畸形的QRS波,寬大畸形的QRS波前沒有P波。早搏前后R-R間期為正常R-R間期的兩倍,稱之為完全性的代償間歇。房性早搏QRS波不寬,與正常的QRS波形態(tài)一致。QRS波前面有一個次P波,P波的形態(tài)與正常的竇性P波形態(tài)不同。早搏前后R-R間期小于正常的兩個竇性心律的R-R間期,稱為不完全性的代償間歇。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/19收聽(224)
"房早又稱之為房性早搏、房性期前收縮,主要是起源于竇房結以外心房的任何部分,屬于快速性心律失常的一種,在成年人當中較為常見。正常人如果進行24小時的心電監(jiān)測,有60%人都會有房性早搏,各種器質性心臟病也可以發(fā)生房性早搏,并且是發(fā)生快速性房性心律失常的先兆。對于房性早搏普通人非常常見,雖然可能會引起一些不適的感覺,比如頭暈、心悸、胸悶、乏力等等,但是大部分的房性早搏是比較善良,惡性度不高,沒有那么嚴重的危害,所以基本上很少影響日常工作、生活。但是,如果在日常生活和工作當中,頻繁的、多次的、反復的出現房性早搏,可能會誘發(fā)房性的心動過速,甚至房撲、房顫。因此,一定要進行常規(guī)的心臟方面的檢查,包括心電圖、心臟、彩色多普勒超聲、24小時的動態(tài)心電圖的檢查,必要的時候再進行一些冠狀動脈CTA等等。對于一般的房性早搏來講通常是無需治療,建議還是進行生活方式的干預,比如改善情緒、改善睡眠、進行規(guī)律的體育鍛煉、避免一些有刺激性的飲料,包括濃茶、咖啡等等,通常情況下房性早搏是可以得到明顯控制的。如果房早比較頑固癥狀比較嚴重,通過動態(tài)心電圖的檢查數量已經達到了一定程度,在這種情況下一方面可以使用一些抗心律失常的藥物,包括二類的β受體阻斷劑、三類的胺碘酮類的藥物進行治療。一般的房性早搏是可以治愈的,如果是繼發(fā)基礎心臟病,通常可以通過藥物來控制房早的數量,以減少影響。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/08收聽(20588)
房性早搏是指起源于心房的提前波動,癥狀特點為突然發(fā)生的心慌,如果房早的發(fā)作次數非常頻繁,則心慌的頻繁程度也會明顯增加。心電圖上房早的特點表現為提前出現的P波以及QRS波,P波與正常竇性起源點的P波形態(tài)不同,PR間期明顯延長,QRS波為窄QRS波。但如果房早發(fā)生在不應期,可以出現房早未下傳的特點,如果合并有束支傳導阻滯,則QRS波明顯增寬。應嚴密監(jiān)測患者一般情況,出現不適應及時至醫(yī)院就診,避免出現不良事件。
2023/12/27收聽(71732)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動過速。心動過速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分,如果人靜息心率多于100次/分,可以稱為心動過速。心動過速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面:
1、病變位置:心臟主要包括心房或心室,室上速為...
龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(87810)
二者都屬于快速心律失常,最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結,而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在沒有器質性心臟病者發(fā)生較多,主要的發(fā)生機制是折返,有時可見于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質性心臟病的患者,如冠心病、心肌梗死、擴心病等,有時也可發(fā)生于沒有器質性心臟病的患者,但較少見。二者心電圖的表現也不相同,室上速心率快但規(guī)則,而室速是三個或以上的室性連續(xù)出現寬大畸形的QRS波群,常常沒有P波。二者的治療及預后也不同,室上速用抗心律失常藥或射頻消融,預后較好。室速發(fā)生時較危險,預后差。有時室速和室上速波形較相似,需要心內電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/07/02收聽(39964)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現,室速心電圖表現為QRS波增寬,而室上速QRS時限一般正常,除非原有束支傳導阻滯。室速時心房獨立活動與QRS無固定關系,而室上速時QRS與P波有固定關系,通過這種表現,可以對室速和室上速進行鑒別。室速對人體危害要大于室上速,對于室速主要是可以通過同步直流電復律治療來轉律,避免發(fā)生室顫,甚至猝死的發(fā)生,室上速主要是可以通過靜推異搏定或胺碘酮,等藥物轉律治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/01收聽(24228)
房早是房性早搏的簡稱,心臟正常的起搏點是竇房結,而房性早搏是指提前發(fā)生不同于普通情況下的正常心... 張瑩│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/09播放(53726)
房早是房性早搏的簡稱,心臟正常的起搏點是竇房結,而房性早搏是指提前發(fā)生不同于普通情況下的正常心...
張瑩│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/09播放(53726)
"如果單純的室早以及房早哪個更嚴重,一般情況下是室早比較嚴重一些。因為房早它是出現得比較靠前一些,然后是房性的心律失常,一般不會影響到心臟的功能,也就是像這種房早它是有功能性的,它能夠起到心臟攝血的作用,病人一般是沒有明顯的癥狀,偶爾有心悸的不適。室性早搏有相當一部分的室性早搏它沒有攝血的功能,病人會有明顯的感覺,甚至會有明顯發(fā)堵的感覺。主要是就是因為出現室性早搏的時候,心臟沒有攝血能力,所以會導致癥狀比較嚴重。另外,頻發(fā)的室性早搏,這種情況往往是見于器質性心臟病的患者。所以單純論室性早搏與房性早搏哪個嚴重,肯定是室性早搏更加嚴重一些,要積極的尋找病因,積極的治療才可以。"
2023/12/03收聽(81514)
"房性早搏是一種比較常見的心律失常,是起源于心房的期前收縮,致病因素可能是生理性,也可能是病理性。前者多發(fā)于健康人群出現精神緊張,情緒起伏,吸煙喝酒所引起,也可能和服用藥物有關。后者多與器質性心臟病有關,臨床表現多為胸悶、乏力、心悸感、心臟停止跳動感,或者全無癥狀表現。生理性的房性早搏,沒有明顯癥狀是不用治療的,癥狀比較明顯,建議服用藥物治療。而病理性,器質性心臟病因素引起,需要服用抗心律失常類藥物,更要及時治療基礎心臟病,頻發(fā)作的房早如果不處理有可能惡化成房速或房顫。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/11收聽(14280)
"房早主要考慮如下兩大方面的治療方案:一、根據病因治療:要找到是什么原因導致患者出現了房早,如果是有器質性疾病,比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原發(fā)性高血壓病,或者由于心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎等等原因,需要積極地治療患者的原發(fā)病因。通過擴張冠狀動脈、抗凝、抗血小板,以及調整患者的血脂水平,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,有藥物治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。必要時可能需要冠狀動脈支架植入治療來進行,如果是由于高血壓導致,就應該應用四大類的降壓藥物,比如應用硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等等。降低血壓,控制高血壓患者的房早,也能夠得到進一步的緩解。另外如果是由于非器質性疾病導致,比如由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張等情況,只需要給患者進行積極的改善生活方式的治療,不吸煙、不飲酒、不熬夜,還有好好休息,很多患者癥狀就會改善。二、根據病情治療:也就是對癥治療,如果房早頻發(fā)可以考慮應用β受體阻滯劑,比如說比索洛爾或者美托洛爾來進行治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(15807)
"室上速和室速是兩種類型的心律失常,它們的相同點都是心動過速,但不同點是QRS波的形態(tài)有非常大的差別。室上速的心電圖表現一般為窄QRS波的心動過速,而室性的心動過速心電圖是寬QRS波心動過速,兩者區(qū)別起來難度不大。但有一些特殊情況下室上性心動過速的患者,心電圖中也可以出現寬QRS波心動過速,比如預激綜合征,以及室上性心動過速合并有房室傳導阻滯的患者,就會出現寬QRS波心動過速。這種情況與室速鑒別起來就比較困難,必要的情況下還需要進行心內電生理檢查進行準確的判別。"
2023/03/18收聽(20400)
房早是指房性早搏,指除竇房結以外的心房組織提前出現了心房細胞早期激動,稱為房早。診斷主要依賴于... 蘇振琪│淮北礦工總醫(yī)院 2023/03/12播放(69648)
房早是指房性早搏,指除竇房結以外的心房組織提前出現了心房細胞早期激動,稱為房早。診斷主要依賴于...
蘇振琪│淮北礦工總醫(yī)院
2023/03/12播放(69648)
"相比較房性早搏和室性早搏危害性來說,室性早搏要比房性早搏的危害性大。因為到終末期,如果室性早搏控制不好,頻發(fā)的室性早搏可能會出現室性心動過速,甚至發(fā)生室顫的可能,這是致命性的心律失常,容易發(fā)生心臟猝死。如果在早期,房性早搏和室性早搏都不是特別多,它們的風險相對來說非常小,因為正常人也有偶爾出現早搏的情況,只要沒有臨床癥狀,臨床觀察不用干預就可以。一旦出現心慌、心跳停搏,乏力、出汗,我們一定要積極的干預,把心率維持到正常范圍內,避免發(fā)生心臟猝死的可能。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2023/10/18收聽(56418)
房早就是房性早搏,是起源于心房的,一次過早的、心臟的搏動,就叫房性早搏。正常的心... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/04播放(49929)
房早就是房性早搏,是起源于心房的,一次過早的、心臟的搏動,就叫房性早搏。
正常的心...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/04播放(49929)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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