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    使用地高辛前測(cè)什么

    2023-06-02 08:11播放 :

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    使用地高辛進(jìn)行治療之前,先監(jiān)測(cè)血鉀濃度,同時(shí)給患者做心電圖,是為了避免患者使用地高辛出現(xiàn)中毒反應(yīng)。地高辛屬于一種正性肌力藥物,主要是用于心力衰竭,雖然長(zhǎng)期應(yīng)用不能提高心力衰竭患者的生存率,但是可以改善患者的臨床癥狀,增加活動(dòng)能力。地高辛的適用癥是伴有室上性快速心律失常,尤其是心房顫動(dòng)的患者,并且伴有中重度收縮性心力衰竭,包括擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣瓣膜病、陳舊性心肌梗死,以及高血壓性心臟病所導(dǎo)致的慢性心力衰竭。

    但是,在低鉀的情況之下如果應(yīng)用地高辛,容易使患者出現(xiàn)洋地黃中毒,從而導(dǎo)致比較嚴(yán)重的心律失常。所以,在應(yīng)用地高辛之前,最好監(jiān)測(cè)血清鉀水平。同時(shí)要測(cè)心電圖,看患者心臟PR間期情況,有沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯。

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    地高辛藥理作用

    "地高辛主要是作為一個(gè)心血管系統(tǒng)疾病的治療藥物,首先藥理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能夠選擇性的與心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶結(jié)合,而抑制酶的活性,能夠使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高,激動(dòng)心肌收縮蛋白,從而增加心肌收縮力,因此具有正性肌力作用。地高辛還具有負(fù)性頻率作用,由于正性肌力作用,能夠使衰竭心臟心輸出率增加、血流動(dòng)力學(xué)改變,消除交感神經(jīng)張力的反射性增高,并且增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,因此可以減慢心率。地高辛對(duì)于心臟的電生理也有一定的作用,通過(guò)對(duì)心肌電活動(dòng)的直接作用和對(duì)迷走神經(jīng)的間接作用,可以降低竇房結(jié)自律性,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。在臨床上地高辛的主要是可以用于治療心功能不全,主要是適合用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急慢性的心功能不全,尤其是適合用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全??傊?,地高辛主要是用于治療心功能不全,主要是具有正性肌力、負(fù)性頻率的作用,對(duì)心臟電生理也有一定的影響。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    陳頔北京醫(yī)院

    2023/11/29收聽(tīng)(41090)

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