中山大學附屬第七醫(yī)院
婦科
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產(chǎn)后陰道前壁膨出如果不嚴重，而且在產(chǎn)后注意避免長時負重，積極進行盆底康復訓練，半年到一年就可以治愈。嚴重的陰道前壁膨出患者除進行非手術治療以外，還需要進行手術治療，恢復時間根據(jù)患者情況而定。
產(chǎn)后陰道前壁膨出患者需要重視，有些產(chǎn)婦會認為，生完一個孩子以后，可能還要再生一個，等生完第二個娃以后，再進行康復治療，這樣的理念不對，需要患者在生完孩子以后積極進行盆底康復訓練和康復治療，只有通過這樣才能減少下一次患病幾率以及患病程度。
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"產(chǎn)后陰道前壁膨出，一般是生孩子過程當中，對盆底的肌肉、韌帶損傷引起的。主要表現(xiàn)為漏尿，或者是尿失禁，嚴重影響著女性的日常生活。這個病越早治療效果越好，對女性身心的影響越有利。一般可以進行提肛運動來治療這個疾病。提肛運動就是收縮肛門，大便時的動作，每次可以做50-100次，收縮肛門50-100下，每天做三組，循序漸進，提肛運動對于盆底肌肉的恢復，非常有利，并且對于性生活質(zhì)量的提高也有幫助。"
劉西鵬│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/25收聽(56914)
"陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可發(fā)生壓力性尿失禁，但隨著膨出的加重，其壓力性尿失禁的癥狀可消失，甚至需要手助壓迫陰道前壁幫助排尿，易并發(fā)尿路的感染。陰道后壁膨出常表現(xiàn)為便秘，甚至需要手助壓迫陰道后壁幫助排便，外陰腫物脫出后，輕者經(jīng)臥床休息能自行的回納，重者則不能還納，暴露在外的宮頸或陰道黏膜長期與衣褲摩擦，可致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍而出血，如感染，則有膿性的分泌物。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/31收聽(91840)
產(chǎn)后陰道前壁膨出通過訓練可以有希望收回。在產(chǎn)后42天時，常規(guī)的都會進行盆體組織的評估，如果評估... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/29播放(38058)
產(chǎn)后陰道前壁膨出通過訓練可以有希望收回。在產(chǎn)后42天時，常規(guī)的都會進行盆體組織的評估，如果評估...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/29播放(38058)
"順產(chǎn)后陰道前壁膨出1度不需要手術治療，在產(chǎn)后惡露干凈以后也就是大概產(chǎn)后42天左右，需要做盆底的功能檢測，看盆底肌肉是不是有問題，主要看一類肌和二類肌收縮的正不正常。如果盆底肌有問題可以進行一些盆底治療，現(xiàn)在有盆底的電生理治療，在陰道放一個探頭，配合儀器做凱格爾運動還有電刺激來促進陰道盆底肌肉的恢復，對于比較輕的脫垂、1度子宮脫垂（陰道前壁膨出1度）也是很有效果的。"
周丹│北京醫(yī)院
2023/10/05收聽(58964)
"產(chǎn)后陰道前壁膨出能自愈，是針對狀況輕者而言的。如果膨出嚴重，不能自愈，通過鍛煉，比如可以做提肛運動，也可以做盆底康復治療，必要時去正規(guī)的醫(yī)院進行手術治療，才可以徹底治愈。產(chǎn)后需要定期體檢，看看身體情況，保持大便通暢，建議多吃香蕉、多喝蜂蜜水等，可以潤腸通便，預防便秘，也可促進膨出恢復。如果經(jīng)常便秘，會加重膨出情況。最好定期復查，看看恢復的情況，如果恢復不好，需要及時手術，建議去正規(guī)的醫(yī)院進行手術，相對安全。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/12收聽(57830)
"陰道前壁膨出大部分是尿道和膀胱膨出。如果癥狀比較輕身體不會有什么不適，也不會給身體帶來什么傷害，可以不用治療。如果膨出嚴重可能會給尿道帶來影響，同時會有腰部出現(xiàn)腰酸下墜感，還會出現(xiàn)尿不盡的癥狀。這時就要積極就醫(yī)，配合醫(yī)生的指導接受治療。這也是一種常見的疾病，不要太過于擔心，只要積極治療，很快就會康復。平時要注意飲食清淡，不要吃易上火的食物，上火容易便秘導致陰道前壁膨出的情況加重?？梢远喑砸恍┐掷w維的蔬菜或者水果，易于通腸、排便。可以多做一些有助于病情恢復的運動，加強體育鍛煉，提高抵抗力。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/20收聽(44762)
"陰道前壁膨出是由于某種原因，比如分娩時的產(chǎn)傷、第二產(chǎn)程過長或者難產(chǎn)處理不當，而導致陰道前壁，主要是尿道，和它一起噴到外面，噴出超過了處女膜緣，到達處女膜緣的外邊，所以肉眼可以看到陰道黏膜，這種時候常常會表現(xiàn)為尿管不住，常常有人在打噴嚏或者咳嗽的時候，就會有溢尿，會有尿漏出來。對于輕度陰道前壁膨出的處理，可以進行一些保守治療，比如做一些凱格爾運動，也就是用力摒氣吸住，保持5-10s，每一次做5-10分鐘，每天做三次，這樣可以讓輕度的陰道前壁膨出恢復。重度的引起尿道外翻，甚至是膀胱膨出來，這個時候就只有做手術治療，所以在分娩的時候要積極處理難產(chǎn)，對于體質(zhì)比較弱的女性，要防止上呼吸道反復感染導致咳嗽而引起的腹壓增加，這樣可以避免陰道前壁膨出。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/09收聽(62292)
"陰道前壁膨出，也叫陰道前壁脫垂，是指陰道內(nèi)2\/3膀胱區(qū)域脫出。如果支持尿道的膀胱筋膜也脫出則稱為尿道膨出。主要原因是由于妊娠、分娩特別是產(chǎn)鉗，或者是胎吸困難的陰道分娩，盆腔的筋膜、韌帶和肌肉可能因為過度拉伸而被削弱支撐力量。如果是產(chǎn)后過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復而發(fā)生盆腔器官脫垂。另外隨著年齡的增長，特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)的支持結構的萎縮，在盆底松弛的發(fā)生或者是發(fā)展中也有重要的作用。慢性的咳嗽、腹腔積液、肥胖、持續(xù)負重，或者是便秘而造成的腹腔內(nèi)壓增加，也可能導致陰道前壁脫出加重。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2023/01/01收聽(63104)
臨床上陰道可分為后壁、前壁、側壁。陰道前壁膨出會讓盆底肌和周圍韌帶變得松弛，從而影響正常生活，不能長時間下蹲或站立，也不能做體力勞動，對女性健康影響很大。陰道前壁膨出可能是分娩過程中盆腔的韌帶、筋膜、肌肉過度拉伸造成的，在分娩后如過早從事體力勞動會直接影響盆底組織恢復，腹腔積液、肥胖、慢性咳嗽、便秘也會導致腹腔內(nèi)壓增加，出現(xiàn)陰道前壁膨出。輕度的陰道前壁膨出沒有不適癥狀可以不用治療，如陰道膨出比較嚴重，會造成排尿不暢、尿不盡、排尿困難等異常現(xiàn)象，可進行凱格爾訓練或者使用子宮托。如果出現(xiàn)尿潴留、膀胱炎等嚴重現(xiàn)象，必須及時進行手術治療。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(42550)
"陰道前壁膨出有不同的表現(xiàn)，當Ⅰ-Ⅱ度時會形成球狀物并向陰道突出，達到處女膜緣，但還在陰道里。這時可以進行凱格爾運動、盆底肌電療，甚至通過針灸方式進行治療。當達到Ⅲ度時陰道壁會展平或者消失，部分患者的陰道前壁會突出于陰道口外，會造成一定異常，可以導致頻繁發(fā)生陰道炎癥，也會影響身體健康。這時可以進行陰道前壁修補術，然后加用合成網(wǎng)片或者生物補片加強修補，減少復發(fā)，同時也能治療因為陰道壁膨出而導致的尿失禁。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/09/18收聽(51728)
"陰道前壁膨出實際上講的是膀胱膨出和尿道膨出，因為產(chǎn)后沒有休息好，特別是過早從事體力勞動使陰道組織沒有恢復好，還有的情況是因為在絕經(jīng)以后激素水平下降使陰道壁松弛，松弛后使膀胱沒有支持的力量，所以膀胱就突向陰道壁，造成陰道前壁膨出。輕度的病人一般沒有什么癥狀，或者在勞累以后、行走時間長了以后有下墜感，這種下墜感在休息以后就會有好轉(zhuǎn)。重度的病人可能會摸到陰道口有個軟軟的突出物，有的病人會表現(xiàn)出排尿困難或者用腹壓的時候有尿失禁的情況。輕度的病人一般不需要治療，做提肛肌鍛煉就可以，重度的病人需要做手術治療，也就是陰道前壁修補術。"
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/13收聽(71922)
陰道前壁膨出就是由于恥骨宮頸韌帶、膀胱宮頸韌帶和泌尿生殖膈的深筋膜支持受損。分娩時這些韌帶、筋... 田丹│海南省中醫(yī)院 2023/08/25播放(65302)
陰道前壁膨出就是由于恥骨宮頸韌帶、膀胱宮頸韌帶和泌尿生殖膈的深筋膜支持受損。分娩時這些韌帶、筋...
田丹│海南省中醫(yī)院
2023/08/25播放(65302)
"陰道前壁膨出治療的方法，要根據(jù)陰道前壁膨出的程度而定，具體如下：第一、對于輕度或者中度陰道前壁膨出，可以應用保守治療，比如可以做凱格爾運動，凱格爾運動是用力摒氣吸入，肛門向上提，保持5-10秒，每次做十分鐘，每天做三次，這樣可以幫助盆底肌肉功能的恢復，使陰道前壁膨出，恢復正常的狀態(tài)。第二、手術治療，主要是對于重度陰道前壁膨出，這種人可能膀胱已經(jīng)也膨出來了，就只有通過手術來進行治療，來修復盆底的肌肉，達到恢復陰道的功能，使前壁膨出，恢復原來的解剖狀態(tài)，在治療的過程中要注意，手術可以通過網(wǎng)片來修復，也可以通過進行一些韌帶的固定或者縮短來加固盆底的功能，恢復陰道前壁膨出。"
2023/01/17收聽(63052)
"陰道前壁膨出的癥狀主要表現(xiàn)為二個方面：第一、因為陰道前壁膨出，同時噴出來的有尿道，所以就表現(xiàn)為排尿功能障礙，有的人是排尿困難，多數(shù)人是表現(xiàn)為尿失禁，就是尿管不住了，在咳嗽或者打噴嚏以后會有漏尿。第二、白帶或者分泌物會多一些，因為膨出的陰道壁裸露在體外，就會摩擦內(nèi)褲，這樣會引起分泌物相應增多，極少數(shù)人可能在摩擦以后潰瘍面出血。所以，一旦出現(xiàn)尿管不住了，同時分泌物又比較多，就到醫(yī)院去看一下是否存在有陰道前壁膨出，對于輕度陰道前壁的膨出，是可以通過保守治療治療好的，對于重度的，可能要經(jīng)過手術治療。"
2023/01/25收聽(94936)
陰道前壁膨出的治療，還是個體化的，有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的，沒有癥狀的陰道前壁膨出，可... 肖斌梅│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/14播放(74456)
陰道前壁膨出的治療，還是個體化的，有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的，沒有癥狀的陰道前壁膨出，可...
肖斌梅│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/14播放(74456)
"陰道前壁膨出又叫陰道前壁脫垂，是由于支持陰道前壁的組織結構發(fā)生異常導致的，包括膀胱膨出和尿道膨出。發(fā)生的原因有以下幾點：1、妊娠和分娩，如果胎兒過大，分娩時使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或者胎頭吸引，損傷陰道前壁的支撐組織會發(fā)生陰道前壁突出。2、產(chǎn)后休息不好，過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，影響盆底恢復而發(fā)生陰道前壁膨出。3、衰老，女性隨著年齡的增長盆底肌肉松弛而引起陰道前壁膨出。4、醫(yī)源性損傷，由于手術不當又沒有及時糾正導致的，如果陰道前壁脫垂比較輕微，可能沒有明顯的癥狀。如果患病比較嚴重會有腰骶部酸痛或者下腹墜脹，同時會有排尿次數(shù)多、排尿困難、尿液不能完全排干凈而出現(xiàn)尿潴留，嚴重的患者可以手術治療。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/09/25收聽(38188)
陰道前壁膨出是女性的盆底障礙性疾病，較少單純發(fā)病，常合并有尿失禁及子宮脫垂等疾病。患者若合并輕... 余進進│江南大學附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(72870)
陰道前壁膨出是女性的盆底障礙性疾病，較少單純發(fā)病，常合并有尿失禁及子宮脫垂等疾病。患者若合并輕...
余進進│江南大學附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(72870)
一般陰道前壁膨出與盆底功能有明顯關系，隨著妊娠的壓迫以及分娩導致盆底肌變得薄弱，或者長期有慢性... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/03播放(41781)
一般陰道前壁膨出與盆底功能有明顯關系，隨著妊娠的壓迫以及分娩導致盆底肌變得薄弱，或者長期有慢性...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/03播放(41781)
陰道前壁膨出常伴有尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可發(fā)生壓力性尿失禁，但隨著膨出的加重，其壓力性尿失禁的癥狀可以消失，甚至需要手助壓迫陰道前壁幫助排尿，容易并發(fā)尿路感染。陰道后壁膨突出常表現(xiàn)為便秘，甚至需要用手助壓迫陰道后壁幫助排便。如果是子宮的脫垂，暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣褲摩擦，可以導致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍而出血。如果感染則會有膿性的分泌物，但是子宮脫垂不管程度多重，一般不會影響月經(jīng)。
2023/10/30收聽(27202)
"陰道前壁膨出的治療有兩方面，一個是保守治療，另一個是手術治療。女性在經(jīng)陰道分娩的過程中，如果分娩的孩子比較大、產(chǎn)程比較長或者有手術助產(chǎn)，可以導致盆底的肌肉、韌帶松弛，而發(fā)生分娩后的子宮脫垂、陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂等，這種脫垂多見于多產(chǎn)婦。陰道前壁膨出也叫膀胱脫垂，一般根據(jù)病情嚴重程度分為輕度、中度和重度。經(jīng)過醫(yī)生檢查，如果是輕中度的陰道前壁膨出，可以做盆底肌肉的康復治療，加上自己本身肛提肌的鍛煉，必要時還可以上子宮托，讓膨出的陰道前壁逐漸恢復到正常。如果陰道前壁是重度膨出，甚至影響了膀胱的功能，出現(xiàn)尿失禁或者尿不盡時可能需要做手術治療。所以有陰道前壁膨出應如何治療，需要經(jīng)過醫(yī)生檢查確診以后才能決定治療方案。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/01/15收聽(33866)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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