肝臟和膽囊都位于右上腹，患者出現(xiàn)右上腹疼痛，區(qū)分是膽疼，還是肝臟疼痛，要通過相關(guān)檢查進(jìn)行客觀分析，比如可以進(jìn)行肝功能指標(biāo)、乙肝5項(xiàng)、彩超、磁共振、CT等檢查手段進(jìn)分析。
1、膽疼：如果通過膽囊或肝臟的彩超檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)肝臟伴有明顯的肝膿腫、肝臟腫瘤，或急性、慢性炎癥改變。此時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊伴有結(jié)石嵌頓，體積腫大，膽囊周邊伴有滲出。這種情況右上腹疼痛，是膽囊結(jié)石合并膽囊炎所造成，患者通常會(huì)伴有右側(cè)腰背部的放射性疼痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)的癥狀。如果膽囊結(jié)石嵌頓時(shí)間比較久，可能造成膽汁外滲或引起膽汁反流入血，患者表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，以及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)；
2、肝疼：通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟明顯水腫，并且肝臟伴有邊界不清的密度病灶，可能是惡性腫瘤，也可能是肝臟膿腫。膽囊的結(jié)構(gòu)清晰、邊界清晰，沒有明顯的滲液，也不會(huì)伴有結(jié)石。這種情況右上腹疼痛，通常是肝臟疼痛所造成。
所以對(duì)于患者的右上腹疼痛，一定要完善檢查清楚，才能給予對(duì)癥和對(duì)因治療，取得較好的效果。
