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    肺部小結(jié)節(jié)4mm嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-08-22 09:52播放 : 

                
    
                    
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    肺部小結(jié)節(jié)4mm通常不嚴(yán)重，因為在臨床指南中表示<8mm的結(jié)節(jié)進(jìn)行隨訪，>8mm的結(jié)節(jié)可以進(jìn)行各種各樣的治療干預(yù)。但并不是一概而論的，肺部小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)，即結(jié)節(jié)是良性或惡性，處于炎癥期還是已經(jīng)處于炎癥吸收期，屬于瘢痕增生還是結(jié)核感染。
    針對結(jié)節(jié)的性質(zhì)才能判斷是否嚴(yán)重，結(jié)節(jié)又分實性結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)，這3種結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度也不一樣。所以判斷結(jié)節(jié)不是單純憑其大小、形態(tài)，還需觀察其生長速度。很多結(jié)節(jié)為惰性生長，可能1-2年，甚至5-10年都不變化，而有的結(jié)節(jié)0.5年內(nèi)便長得較大。所以每個結(jié)節(jié)的性質(zhì)，決定其嚴(yán)重程度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部結(jié)節(jié)4mm屬于什么大小的結(jié)節(jié)
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)這個概念主要是在影像學(xué)上表現(xiàn)出來的，影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性，類圓形，密度增高的實性或亞實性的肺部陰影，均稱為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小可以分為小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)，一般把小于10mm者稱為小結(jié)節(jié)，小于5mm者稱為微結(jié)節(jié)。因此，肺部結(jié)節(jié)為4mm，則為微結(jié)節(jié)。另外，看結(jié)節(jié)還要看是單發(fā)還是多發(fā)。單發(fā)的小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)通常是診斷中的難點，小于5mm的單發(fā)微結(jié)節(jié)一般定性極為困難，但是多趨向于是良性疾病。而多發(fā)的小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié)有一些特殊的分布規(guī)律，根據(jù)分布規(guī)律的不同，需要鑒別的疾病包括血源播散的感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肉芽腫性病變、癌性淋巴管炎、淀粉樣變性、感染性細(xì)支氣管炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎等。因此，如果肺上結(jié)節(jié)是單發(fā)的4mm結(jié)節(jié)，一般來講良性的可能性大，所以疾病不嚴(yán)重，但是還是要通過隨訪觀察。一般如果沒有肺癌的危險因素，只需要每年進(jìn)行隨訪，觀察病灶是否有變化即可。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何潔│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/10/15收聽(12382)
    
    
    

    






    
    
    肺部4mm結(jié)節(jié)大不大
    
    
    "一般我們講5mm以下的結(jié)節(jié)都是屬于小結(jié)節(jié)的范疇。國際指南一般推薦就是針對于一個小結(jié)節(jié)，定期一般6-10個月復(fù)查一次就夠了，這只是推薦，在臨床工作當(dāng)中，主要還是結(jié)合結(jié)節(jié)的一些特點來具體的進(jìn)行指導(dǎo)。比如它只是單發(fā)的小結(jié)節(jié)，比如4mm，表面比較光滑發(fā)病的位置也比較好，比如就是肺的外帶或者肺的內(nèi)帶，可以不需要特殊處理，就定期復(fù)查就可以了.如果是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，就要考慮有沒有其他的一些疾病，比如密度比較高，可能就是一個鈣化灶，或者是以前肺炎所留下的痕跡。如果是兩肺彌漫性分布都是4mm左右大的小結(jié)節(jié)，就要考慮一下有沒有繼發(fā)性的，比如粟粒性肺結(jié)核，有沒有結(jié)節(jié)病，有沒有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，這都是需要考慮的。針對于這樣的一些疾病，具體都要去進(jìn)行治療。另外一點就是要明確結(jié)節(jié)的來源，同時還伴有一個縱隔淋巴結(jié)的腫大，查體的時候發(fā)現(xiàn)身體其他的淋巴結(jié)也有腫大，就要考慮會不會是轉(zhuǎn)移性的病變。要積極的去尋找一下，淋巴結(jié)的腫大與結(jié)節(jié)之間是否有一定的關(guān)系?？傮w來講4mm的結(jié)節(jié)不大，具體要根據(jù)特點來具體的進(jìn)行指導(dǎo)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓可興│亳州市人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/25收聽(57550)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                01:22
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肺部4mm結(jié)節(jié)要緊嗎
    
            
    
            
    
                
    毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/08/22播放(44819)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    肺部結(jié)節(jié)5mm×4mm嚴(yán)重嗎
    
    
    "肺部結(jié)節(jié)5mm×4mm大小的病灶，不屬于嚴(yán)重的疾病，通常小于等于5mm的結(jié)節(jié)，可以把它界定為肺部的微小結(jié)節(jié)。由于微小結(jié)節(jié)體積太小，很難去判斷它的性質(zhì)，大多數(shù)情況下5mm的微小結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)地觀察。如果5mm結(jié)節(jié)持續(xù)不變，通常提示可能是陳舊病灶。如果5mm結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)就消失，通常提示可能是由于感染、非感染因素導(dǎo)致，由于自行愈合，所以縮小或者消失。如果5mm的結(jié)節(jié)在短時間的隨訪里，增長的速度比較快，尤其是發(fā)展到8-10mm，通常要比較關(guān)注，尤其需要關(guān)注8-10mm的結(jié)節(jié)是否是支氣管肺癌導(dǎo)致。\r如果8-10mm的結(jié)節(jié)，仍然無法定論，患者也沒有突出的跡象證實是感染還是非感染，這樣的結(jié)節(jié)還可以繼續(xù)地觀察。鑒于5-10mm的結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察六個月到一年，大多數(shù)情況下都不屬于十分嚴(yán)重的疾病。即便在今后的觀察中發(fā)現(xiàn)5mm的結(jié)節(jié)增長到10mm，此時再決定進(jìn)一步的手術(shù)或者藥物治療，大多數(shù)情況下都來得及。鑒于5-4mm的結(jié)節(jié)不是嚴(yán)重疾病，完全可以繼續(xù)門診隨訪，所以不要過于緊張。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(40740)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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