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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

原發(fā)性的高血壓怎么治療

2023-04-03 11:40播放 :

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視頻內(nèi)容

原發(fā)性高血壓病因尚不明確，也因此而得名，治療包括兩個(gè)方面，具體為：

1、改善生活方式：低鹽、低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)、舒緩情緒，保持良好的睡眠，超重或者肥胖人群應(yīng)減重，使體重達(dá)標(biāo)。生活方式的干預(yù)對(duì)所有高血壓患者是基礎(chǔ)，無(wú)論是否服用藥物都應(yīng)遵守；

2、藥物治療：目前降壓藥物包括ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、α受體阻滯劑六大類，藥物選擇因人而異，應(yīng)聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議服用，不得自行亂用。

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什么是原發(fā)性的高血壓？

"高血壓是以體循環(huán)的動(dòng)脈壓升高，而周圍小動(dòng)脈的阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量，血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。也是最常見(jiàn)的一種心血管的疾病。高血壓通常會(huì)進(jìn)行分類，一個(gè)是原發(fā)性高血壓，一個(gè)是繼發(fā)性高血壓。在高血壓的病人當(dāng)中絕大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓。這類的高血壓它的病因不明，所有臨床的表現(xiàn)就是以血壓升高為主，我們就稱為原發(fā)性高血壓，當(dāng)然還有一部分，大約1%到5%的患者當(dāng)中，高血壓只是其中的一種表現(xiàn)，也是繼發(fā)于某種疾病而來(lái)的，同時(shí)除了高血壓之外還會(huì)伴有另一種疾病的一些其他的臨床的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

張妮│北京醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(80894)

什么叫原發(fā)性的高血壓

"原發(fā)性的高血壓指沒(méi)有明顯原因?qū)е碌难獕涸龈?，血壓增高是血管發(fā)生異常收縮，引起全身血管以及微血管的病變。原發(fā)性高血壓的主要病因跟遺傳因素有關(guān)系，也跟平時(shí)不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)系。有明顯家族遺傳史的高血壓病人發(fā)病率更高，平時(shí)經(jīng)常的熬夜、上火，以及長(zhǎng)期生氣或者吃辛辣、油膩、肥甘厚膩之品或生冷、硬的食物，會(huì)對(duì)血管造成一定傷害，引起血管過(guò)度的受損，彈性降低而使血管內(nèi)的側(cè)壓力增高。原發(fā)性高血壓是常見(jiàn)病、多發(fā)病，到一定年齡后受不良因素的影響，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥和合并癥。原發(fā)性高血壓需要終身治療，規(guī)范的服用降壓藥，隨時(shí)檢測(cè)血壓變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(41036)

什么叫原發(fā)性的高血壓

"原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。一般高血壓患病率和發(fā)病率在不同的國(guó)家和地區(qū)和種族之間有很大的差異。一般工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家，高血壓發(fā)病率要高。高血壓患病率、發(fā)病率及血壓水平隨年齡的增加而升高，高血壓在老年人中比較的常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(58890)

什么叫原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

"所謂原發(fā)性高血壓是指找不到任何原因而導(dǎo)致的血壓的增高，也包括家族遺傳的原發(fā)性的高血壓。在治療上效果還是非常好的，口服降壓藥物就可以起到平穩(wěn)血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓是指由于某種疾病導(dǎo)致的血壓增高，如腎臟的疾病、甲狀腺功能的亢進(jìn)，以及腎臟的腫瘤，這些疾病導(dǎo)致的血壓增高，繼發(fā)性高血壓口服降壓藥物效果是非常差的，病因解決了之后，才可以維持血壓的平穩(wěn)。如腎臟的腫瘤，把腫瘤切除掉了，病因解決了，血壓自然而然就會(huì)回到正常的范圍之內(nèi)，這就是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(84196)

怎么才能知道高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性

高血壓可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓可從以下幾方面進(jìn)行判斷：

蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/05播放(77036)

什么叫原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

"高血壓是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。高血壓病因復(fù)雜，目前病因和發(fā)病機(jī)制沒(méi)有完全闡述清楚。根據(jù)高血壓病因，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓病因是多因素，可分為遺傳和環(huán)境因素兩個(gè)方面，是指在遺傳易感因素和環(huán)境因素相互作用共同導(dǎo)致的血壓升高。一般認(rèn)為遺傳因素占40%，環(huán)境因素約占60%，環(huán)境因素包括高鹽、高蛋白飲食，精神緊張、壓力過(guò)大、肥胖等。繼發(fā)性高血壓是指有某種確定疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%-10%，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等。繼發(fā)性高血壓可以通過(guò)相應(yīng)治療，得到根治或改善。因此，一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性，及早明確診斷，能夠明確提高診治率，或者阻止疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(69352)

什么是原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

高血壓分為兩種，一類是原發(fā)性高血壓，另一類是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓即找不到原因的高血壓，在...

宋安齊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/23播放(59550)

什么叫原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓可通過(guò)疾病名稱進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷。原發(fā)性高血壓無(wú)相關(guān)原因可追尋，多與遺傳因素、環(huán)...

王保國(guó)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/06播放(81524)

什么是原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是指由于家族遺傳性原因，或者不明原因所導(dǎo)致的高血壓叫做原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓是指可以找到導(dǎo)致高血壓原因，這種高血壓叫做繼發(fā)性高血壓?？赡苡捎诖嬖诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀腺功能減退、腎小球腎炎，還有一些人可能由于腎上腺占位、腎血管狹窄、顱腦占位、妊娠總之可以找到原因，這種情況稱之為繼發(fā)性高血壓。一般來(lái)講，繼發(fā)性高血壓的患者，如果能找到其病因，并且針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療將原發(fā)疾病改善治愈之后，很有可能患者的高血壓就可以得到治愈或者改善。而原發(fā)性高血壓的患者，往往需要終身口服相關(guān)的降壓藥物，來(lái)維持血壓的穩(wěn)定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/19收聽(tīng)(57420)

老年人原發(fā)性惡性高血壓如何治療

"老年人原發(fā)性惡性高血壓，其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講沒(méi)有這種概念，老年人血壓高，基本上都是原發(fā)性的。有一些高血壓急癥，確實(shí)有的高血壓會(huì)出現(xiàn)惡性程度。一般見(jiàn)于高血壓腦病、高血壓急性心臟衰竭。所以出現(xiàn)了惡性的高血壓，也就是血壓急劇的升高，很快地出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，最主要的就是嚴(yán)格地控制血壓，通過(guò)口服長(zhǎng)效的降壓藥物，將血壓控制在合理的范圍。如果血壓急劇升高，在降壓的時(shí)候，24小時(shí)之內(nèi)盡量的降血壓，平穩(wěn)的控制在收縮壓160mmHg左右。另外積極地處理并發(fā)癥，這才是比較安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(81268)

神經(jīng)衰弱引起的高血壓是原發(fā)性的嗎

神經(jīng)衰弱引起的高血壓是原發(fā)性的，考慮與精神緊張、睡眠不足等原因有關(guān)，患者經(jīng)過(guò)藥物調(diào)理睡眠后，血壓可以降至正常，可以用佐匹克隆、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮等藥物調(diào)理睡眠，休息好后血壓可以恢復(fù)正常。如果休息好后仍然有血壓升高，建議加用降壓藥物進(jìn)行治療。臨床上常用的有貝那普利、依那普利、纈沙坦、坎地沙坦、硝苯地平緩釋片、美托洛爾、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物。繼發(fā)性高血壓一般指的是繼發(fā)于其他疾病，臨床上常見(jiàn)的有腎臟系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(tīng)(59998)

高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別

高血壓又分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(28282)

原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

"原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓最主要的區(qū)別是能否查到病因，原發(fā)性高血壓是多因素的疾病，找不到具體病因。而繼發(fā)性高血壓是患者繼發(fā)于某種疾病之后引起的血壓增高，最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓疾病有慢性腎病、腎衰竭、腎炎還有腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腫瘤等。繼發(fā)性高血壓的患者往往血壓特別高，常用的降壓藥物對(duì)于繼發(fā)性高血壓往往效果很弱。繼發(fā)性高血壓如果查到了導(dǎo)致血壓升高的疾病，只要將疾病治好，血壓能恢復(fù)正常。而原發(fā)性高血壓則不然，原發(fā)性高血壓是無(wú)法治愈的疾病，往往需要患者長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(23592)

原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別

原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓都叫高血壓，即血壓≥140/90mmHg都是高血壓。老百姓常說(shuō)的原發(fā)性高血...

胡志強(qiáng)│山西省心血管病醫(yī)院

2023/08/12播放(92590)

肥胖引起的高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性

肥胖導(dǎo)致的高血壓很多種情況下是屬于原發(fā)性的高血壓，但是也不一定是正確的，因?yàn)橄駧?kù)欣綜合征也會(huì)導(dǎo)致肥胖以及高血壓。但是庫(kù)欣綜合征引起的高血壓有可能不一定特別高，患者如果想要鑒別肥胖是引起的血壓的原因，可以行小劑量的地塞米松試驗(yàn)來(lái)看是不是出現(xiàn)庫(kù)欣綜綜合征等情況。如果是庫(kù)欣綜合征，很多肥胖是出現(xiàn)水牛背、滿月臉等，患者可以自行辨認(rèn)。一般原發(fā)性的高血壓，如果是由肥胖引起的，主要是進(jìn)行生活方式的干預(yù)，可以選擇控制好體重，清淡飲食，規(guī)律的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，可以輔助的將血壓降低部分。如果是繼發(fā)性的高血壓，則主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(53580)

原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別

"原發(fā)性高血壓一般是指找不到任何原因的血壓增高，常與家族的遺傳等因素有關(guān)系，這就是原發(fā)性的高血壓。而繼發(fā)性的高血壓是能找到病因的，或者是由于某種疾病導(dǎo)致的血壓增高，常見(jiàn)于如腎臟血管的狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮的增多癥，這些都屬于繼發(fā)性的高血壓。而它們?cè)谥委熒弦灿忻黠@的不同。原發(fā)性的高血壓口服降壓藥物治療效果是非常好的，而繼發(fā)性高血壓口服降壓藥物的效果是非常差的，必須把病因解決掉，血壓自然而然就會(huì)恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如嗜鉻細(xì)胞瘤，把腫瘤切除掉，病因解決掉，血壓就會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。這就是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(35990)

高血壓繼發(fā)性和原發(fā)性有什么區(qū)別

"高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別在于，繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，而原發(fā)性高血壓病因不明確，包括遺傳因素以及不良的后天生活方式等多方面。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的病因，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等等，腎動(dòng)脈因素包括腎動(dòng)脈狹窄，內(nèi)分泌性高血壓包括皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥。另外，呼吸睡眠低通氣綜合征、紅細(xì)胞增多癥、妊娠高血壓綜合征，也可引起繼發(fā)性的血壓升高。對(duì)于高血壓患者，需要給予治療性生活方式的改善，并輔以24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(57566)

高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別

"原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓區(qū)別還是非常多的。原發(fā)性高血壓是指由于遺傳或者不明原因所導(dǎo)致的高血壓，基本上是不能得到根治的。繼發(fā)性高血壓是可以找到導(dǎo)致高血壓病因的，很多類型經(jīng)過(guò)針對(duì)原發(fā)疾病治療后，有望以后不需要再繼續(xù)口服降壓藥物，這是兩者的最大區(qū)別，也就是原發(fā)性高血壓是不能根治的，繼發(fā)性高血壓有望得到根治。在治療方法上，原發(fā)性高血壓主要是以口服降壓藥物治療，繼發(fā)性高血壓有可能需要結(jié)合泌尿外科手術(shù)或者介入手術(shù)進(jìn)行治療。雖然有一些繼發(fā)性高血壓通過(guò)手術(shù)治療后，有可能還需要繼續(xù)服用降壓藥物，但是相對(duì)要比之前服用藥物的劑量或者種類有所減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(52814)

原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓是高血壓的兩個(gè)分類，均為血壓升高的綜合臨床表現(xiàn)。

繼發(fā)性...

吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/20播放(90328)

高血壓繼發(fā)性和原發(fā)性有什么區(qū)別

高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別，在于原發(fā)性高血壓找不到致病的最直接原因，而繼發(fā)性高血壓能夠找到導(dǎo)致...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(52028)

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