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王曉暉
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

小兒外科

孩子疝氣是先天性的嗎，怎么辦

2023-08-29 10:10播放 :

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視頻內(nèi)容

一般孩子疝氣99%都屬于先天性，可能是因?yàn)榍薁钔粵]有閉合完畢，或者腹壁比較薄弱，加之孩子本身愛哭、愛鬧，或者隨著孩子年齡1歲以后，活動(dòng)量比較大，腸管通過沒有閉合鞘膜突，沒有閉合的內(nèi)環(huán)口出來了，形成疝氣。

孩子疝氣在先天性基礎(chǔ)上有誘因增加、腹壓增加以后，造成腸管突出，從腹腔里面突出，造成體表腫物，或者造成會(huì)陰、陰囊腹溝腫物。

如果孩子年齡小，可以暫時(shí)觀察，看是否能閉合。如果觀察到0.5歲，或者1歲以后，疝氣仍然出現(xiàn)，里面的內(nèi)環(huán)口或者疝囊突沒有閉合，就要考慮手術(shù)治療。

可能家長(zhǎng)擔(dān)心孩子年齡小不能耐受手術(shù)，這種擔(dān)心完全不必要。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療水平，包括技術(shù)，1歲或者0.5歲的孩子，甚至剛生的孩子，做手術(shù)頁沒有問題。

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小兒疝氣，即小腹股溝斜疝，原因是小兒先天性的鞘狀突未閉合。在小兒腹腔內(nèi)壓力增高時(shí)，腹腔內(nèi)的臟器，如網(wǎng)膜、腸管經(jīng)此突出，典型的表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性的腫物，在小兒哭鬧或劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，安靜后可自行還納消失。發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)疝氣后，可以先進(jìn)行觀察，注意避免哭鬧、咳嗽、便秘、劇烈活動(dòng)等使腹壓增高的因素，如果發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)的腫物，經(jīng)過安靜平臥等措施仍不能還納消失，需至醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療。小兒疝氣一經(jīng)診斷，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生嵌頓疝，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝，現(xiàn)在已相當(dāng)安全，可不受年齡的限制，常規(guī)的手術(shù)有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

田婷│貴陽市婦幼保健院

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"得了疝氣應(yīng)該盡早手術(shù)治療。疝氣是外科疾病，是一種器質(zhì)性的病變，是由于腹壁的某個(gè)地方的肌肉層出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過缺損到達(dá)皮下。因?yàn)槿睋p是沒有辦法可以逆轉(zhuǎn)的，必須要通過手術(shù)將缺損進(jìn)行修補(bǔ)。以前是將缺損進(jìn)行縫合，把缺損給處理掉?，F(xiàn)在多采用人工合成的無張力的網(wǎng)片，將這個(gè)缺損進(jìn)行修補(bǔ)，就好比人的衣服破了在衣服外面打個(gè)補(bǔ)丁。如果是疝氣不手術(shù)，有可能會(huì)發(fā)生內(nèi)容物的嵌頓，也就是某一天小腸從缺損疝到外面來了，然后發(fā)生了嵌頓回不去了，而導(dǎo)致小腸的壞死。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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