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    腎小球濾過率低可以恢復(fù)嗎

    2023-10-25 23:03播放 :

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    急性原因?qū)е碌哪I小球濾過率降低,一般可以恢復(fù),而慢性原因?qū)е碌哪I小球濾過率降低,通常沒有辦法恢復(fù)。腎小球濾過率降低,提示患者出現(xiàn)腎功能不全,這時的治療主要是尋找原因,腎小球濾過率降低,通常見于兩個原因:

    一、急性腎損傷:

    1、腎前性原因:包括低血壓、有效循環(huán)血量降低、腎臟灌注不足;

    2、腎性原因:主要包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟疾?。?/span>

    3、腎后性原因:主要見于結(jié)石、腎或輸尿管狹窄等,導(dǎo)致腎臟積水。根據(jù)具體原因,給予相應(yīng)治療,多數(shù)患者可以恢復(fù),血肌酐可以降到原來的水平或降到正常值以下,腎小球濾過率也可以恢復(fù)正常。

    二、慢性腎功能不全:

    這時雖給予有效治療,但大多數(shù)患者腎小球濾過率沒有辦法恢復(fù),治療是為了使腎小球濾過率降低的速度減慢。

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    "腎小球濾過率升高,通常情況下能夠恢復(fù),如果腎小球濾過率降低,要尋找濾過率降低的原因,來給予相應(yīng)的治療,有一部分病人腎小球濾過率的降低能夠恢復(fù),腎小球濾過率的變化包括升高和降低兩個部分,如果病人出現(xiàn)了腎小球濾過率的升高,要尋找原因,比如病人是糖尿病腎病的早期,或者孕婦、孩子,然后針對原因進(jìn)行相應(yīng)的治療,大多數(shù)病人的腎小球濾過率可以恢復(fù)到原來的水平。腎小球濾過率降低以后,也要尋找原因,如果是急性的血肌酐升高,急性腎小球濾過率的減退,找到原因以后,給予相應(yīng)的對因治療,腎小球濾過率也能夠恢復(fù)。但是如果是慢性的腎小球濾過率減低,因為大多數(shù)的病人已經(jīng)出現(xiàn)了腎小球的硬化,或者腎間質(zhì)的纖維化、腎小管的萎縮等,雖然經(jīng)過積極的治療,但是大多數(shù)病人腎臟的結(jié)構(gòu)改變沒有恢復(fù),所以腎小球濾過率就不能恢復(fù)到以前的水平,這時主要是針對原發(fā)病和出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療,看病人有沒有貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、水腫、高血壓等情況,進(jìn)行相應(yīng)治療以后,病人的腎小球濾過率可以長時間維持在原來水平。"

    語音時長02:14''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(6264)

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    "腎小球濾過率是評估腎功能的一個有用的指標(biāo),它是經(jīng)過計算得來的,它是以肌酐為基礎(chǔ),經(jīng)過相應(yīng)的公式,然后得到的一個相對來說比較準(zhǔn)確的腎臟功能的指標(biāo)。經(jīng)過計算的腎小球濾過率大約在100-120mL\/min,也就是說腎臟能在每分鐘的時間內(nèi)將100-120mL血液中的肌酐代謝完全,所以說腎小球濾過率的高低可以反映腎臟的功能。如果一個人腎小球濾過率降低,低于正常值的下限,說明可能腎臟出現(xiàn)了問題。但是判斷腎臟出現(xiàn)問題以前,需要排除一些特殊的情況,例如老年人,因為人在40歲以后腎小球濾過率會逐漸降低,這是一個老化的過程。當(dāng)達(dá)到了70-80歲的時候,他的腎小球濾過率只有正常人的50%-60%,這個時候機(jī)體沒有任何的異常表現(xiàn),血中的肌酐也在正常范圍之內(nèi),尿常規(guī)中也沒有異常的發(fā)現(xiàn),這是一個老化的表現(xiàn)。如果排除了這種情況,那就是腎臟出現(xiàn)了問題,腎臟腎小球濾過率降低,不能將機(jī)體代謝的代謝廢物排出體外,從而聚集在體內(nèi),發(fā)生了腎功能不全的疾病。"

    語音時長01:43''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/03/18收聽(16412)

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