北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
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腰椎外傷首先要對外傷以后的病情有準(zhǔn)確的判斷,包括骨關(guān)節(jié)有沒有問題、神經(jīng)有沒有受到累及等,如果神經(jīng)受到累及,有些情況下需要采取手術(shù)治療。
如果對骨與關(guān)節(jié)沒有損傷,也沒有累及到神經(jīng)的情況下,多數(shù)是腰椎外面的結(jié)構(gòu),比如肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,是屬于軟組織損傷,其影響、危害相對比較輕,多數(shù)情況下通過非手術(shù)的治療,如休息、制動(dòng),或者藥物治療,患者的病情就會(huì)得到控制,后期通過功能鍛煉軟組織,功能就能夠得到徹底恢復(fù),甚至能夠徹底得到治愈。
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腰椎受傷可以是骨挫傷,也可以是骨折,在成年人當(dāng)中,腰椎骨折發(fā)生的幾率還是比較高的,特別是外傷性骨折。在年輕人當(dāng)中會(huì)發(fā)生腰椎的爆裂性骨折或者是壓縮性骨折,當(dāng)骨折不明顯的時(shí)候,可以絕對臥床休息2-3個(gè)月,骨折會(huì)自行愈合。當(dāng)骨折移位明顯,我們可以采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),通過打椎弓根螺釘復(fù)位骨折,進(jìn)行內(nèi)固定。在老年人當(dāng)中,腰椎常常會(huì)發(fā)生脆性骨折,常是由于輕微的暴力引起的,這個(gè)時(shí)候我們可以注射骨水泥固定,術(shù)后就可下來活動(dòng)。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/17收聽(73624)
腰椎受傷以后,首先避免腰部的劇烈活動(dòng),避免突然的扭腰,避免彎腰,避免久坐,避免久站,注意腰部的保暖,避免受涼。進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)不要一手抱頭、一手抱腿,臥床休息,然后給予腰圍的外固定輔助治療。如果疼痛的比較嚴(yán)重,可以外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,如氟比洛芬巴布膏,緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒有任何的改善,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善腰椎的核磁共振檢查,明確受傷的嚴(yán)重程度,從而選擇進(jìn)一步的治療方法,讓腰椎受傷以后導(dǎo)致的合并癥得到及時(shí)、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(45002)
腰椎受傷分為急性損傷和慢性損傷,通常表現(xiàn)為腰部酸、麻、脹、痛、活動(dòng)受限。急性發(fā)作時(shí)與急性腰扭傷... 張挺│山西省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(85466)
腰椎受傷分為急性損傷和慢性損傷,通常表現(xiàn)為腰部酸、麻、脹、痛、活動(dòng)受限。急性發(fā)作時(shí)與急性腰扭傷...
張挺│山西省人民醫(yī)院
2023/05/24播放(85466)
"腰椎受傷以后最好上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確損傷的嚴(yán)重程度,如果損傷的程度不是很重,可以在家里進(jìn)行自我治療。首先就要進(jìn)行制動(dòng)休息,腰部要佩戴腰圍保護(hù),防止損傷的進(jìn)一步加重。同時(shí)要臥床休息,盡量避免長時(shí)間坐著或者下地站立、行走等等活動(dòng)。對于局部可以采取支持對癥治療,有利于促進(jìn)局部的血液循環(huán),消散局部的炎癥,促進(jìn)腰椎損傷的恢復(fù)。常用的有消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如口服的塞來昔布、芬必得,外用的有扶他林乳膠劑、洛索洛芬鈉凝膠以及中藥的金黃膏、云南白藥氣霧劑。也可以口服一些活血化瘀的藥物,比如根痛平顆粒、通絡(luò)開痹片,來促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于局部損傷的恢復(fù)。另外,在家里自行治療的時(shí)候也要注意定期翻身,避免出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎以及泌尿系感染等等并發(fā)癥,要注意疾病期間的護(hù)理。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/25收聽(94976)
"腰椎受傷最典型的癥狀就是腰部的局部疼痛,腰椎受傷常常會(huì)伴有腰肌急性扭傷,所以疼痛可以是沿著棘突兩邊對稱的條索狀疼痛,疼痛可以呈撕裂樣疼痛,也可以呈現(xiàn)過電樣疼痛。另外,腰椎受傷的椎體周圍有明顯壓痛、活動(dòng)受限,在彎腰的時(shí)候疼痛會(huì)明顯加重。如果腰椎受傷,比如腰椎骨折伴有骨折塊移位,進(jìn)入椎管就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根受壓或者脊髓受壓的癥狀,可以表現(xiàn)為一側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木,也可以出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)。"
2023/07/28收聽(68286)
腰椎受傷有以下后遺癥:1、形成慢性腰背痛,腰椎損傷后局部軟組織形成慢性炎癥,發(fā)生在損傷時(shí)沒有正確處理,沒有充分休息,遺留下慢性損傷,引起慢性的腰背部疼痛。2、形成腰椎間盤突出,特別是腰椎骨折的病人,骨折處畸形愈合,鄰近椎間盤受到異常的應(yīng)力,發(fā)生退變,引起椎間盤的彈性下降,局部并發(fā)為椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根會(huì)引起神經(jīng)根的癥狀。3、可能會(huì)引起腰椎的后凸畸形或側(cè)彎畸形,是腰椎骨折的畸形愈合引起的腰椎生理曲度的改變。
2023/04/02收聽(45410)
腰椎受傷較常見。在頸腰痛門診經(jīng)常有患者拍X線后,發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,仔細(xì)追問病史,患者闡述年輕時(shí)... 張挺│山西省人民醫(yī)院 2023/02/27播放(99924)
腰椎受傷較常見。在頸腰痛門診經(jīng)常有患者拍X線后,發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,仔細(xì)追問病史,患者闡述年輕時(shí)...
2023/02/27播放(99924)
在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人的腰椎受傷,出現(xiàn)這種情況后,主要是由于直接暴力或者間接暴力而導(dǎo)致。發(fā)生腰椎受傷后,首先病人應(yīng)該到醫(yī)院去,經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生檢查,再拍攝腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片,明確損傷的程度。如果發(fā)生腰椎壓縮性骨折,根據(jù)壓縮程度可以采取保守治療。首先囑咐病人硬板床平臥,局部制動(dòng),可以給予外敷活血化瘀的膏藥或者針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法促進(jìn)局部的血液循環(huán)。如果病人出現(xiàn)腰椎壓縮骨折后,雙下肢皮膚感覺減退、刺痛,甚至出現(xiàn)病理反射,在治療上首選采用手術(shù)治療,可以進(jìn)行切開復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,同時(shí)口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/20收聽(80270)
"腰椎受傷以后首先是需要完善局部的X片,初步判斷腰椎受傷的病情,必要時(shí)需要進(jìn)一步的CT和三維重建,另外就是磁共振檢查才可以更為準(zhǔn)確的判斷病情。對于腰椎骨折等外傷,首先是需要臥床休息,臥床期間需要加強(qiáng)護(hù)理,可以選擇平臥,或者是側(cè)臥,但是翻身的時(shí)候需要上下同時(shí)翻身,避免扭曲肢體。臥床期間需要翻身拍背,適當(dāng)?shù)奶Ц咧w,活動(dòng)肢體,有助于預(yù)防血栓。還有就是鼓勵(lì)患者咳嗽,預(yù)防肺部的感染。臥床期間飲食護(hù)理也很重要。多吃一些新鮮的蔬菜、五谷雜糧,適當(dāng)?shù)亩嗪人兄陬A(yù)防臥床便秘。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(39824)
腰椎受傷后要根據(jù)損傷的程度、損傷的部位適當(dāng)進(jìn)行保護(hù),一般如果是軟組織損傷,可以適當(dāng)休息,避免彎... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/09播放(28904)
腰椎受傷后要根據(jù)損傷的程度、損傷的部位適當(dāng)進(jìn)行保護(hù),一般如果是軟組織損傷,可以適當(dāng)休息,避免彎...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/09播放(28904)
"腰椎受傷,如果存在骨折的情況下需要分以下幾種情況來進(jìn)行辨別:一、對于小于60歲的中青年或者更年輕的患者,如果腰椎骨折的程度不嚴(yán)重,椎體壓縮程度沒有超過1\/3,同時(shí)患者沒有神經(jīng)癥狀情況下,可以考慮保守治療,保守治療的方法以絕對臥床休息為主,可以適當(dāng)?shù)目诜[止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物。在臥床休息期間,最好吃飯和大小便都不要下床,更有利于腰椎的骨折的愈合,如果壓縮的程度超過了1\/3甚至伴有神經(jīng)癥狀,又或者患者難以耐受長期臥床,有要求早期下床的欲望也可以采用手術(shù)治療,比如微創(chuàng)椎弓根釘報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定后,患者可以早期下床進(jìn)行活動(dòng)。二、如果對于老年人來說,為了避免長期臥床也可以采取更積極的治療措施,比如微創(chuàng)的椎體成形術(shù),向受傷的椎體內(nèi)注射醫(yī)用骨水泥,能夠快速的緩解患者的疼痛,穩(wěn)定椎體,盡早下床。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/01/09收聽(81102)
通??蓞⒄找韵路矫媾袛鄫雰貉凳欠袷軅?/p>1、病史方面:家長需要了解寶寶是否有從高... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/17播放(57718)
通??蓞⒄找韵路矫媾袛鄫雰貉凳欠袷軅?/p>
1、病史方面:家長需要了解寶寶是否有從高...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/17播放(57718)
"如果腰椎發(fā)生骨折,恢復(fù)期一般是三個(gè)月。當(dāng)腰椎發(fā)生骨折,骨折位置良好的時(shí)候,一般建議患者臥硬板床休息,絕對臥床2-3個(gè)月,骨折的愈合期就是三個(gè)月。如果骨折比較嚴(yán)重,伴有明顯的移位,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,通過椎弓根螺釘內(nèi)固定,同時(shí)還要復(fù)位骨折,恢復(fù)期是在術(shù)后的一個(gè)月左右,一個(gè)月后可以開始彎腰功能鍛煉。如果僅僅是腰椎的肌肉損傷,還是要多臥床休息,避免經(jīng)常伏案工作,腰肌損傷一般的恢復(fù)期是在2-3周左右。"
2023/06/28收聽(62020)
腰椎受傷恢復(fù)的時(shí)間,取決于腰椎受傷的嚴(yán)重程度,主要見于以下幾種情況:1、腰椎骨折... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/23播放(86940)
腰椎受傷恢復(fù)的時(shí)間,取決于腰椎受傷的嚴(yán)重程度,主要見于以下幾種情況:
1、腰椎骨折...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/23播放(86940)
腰椎受傷是指腰部骨折,最常見的位置是腰1、腰2。常見的康復(fù)訓(xùn)練方法如下:1、如果... 葉祥明│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/27播放(77296)
腰椎受傷是指腰部骨折,最常見的位置是腰1、腰2。常見的康復(fù)訓(xùn)練方法如下:
1、如果...
葉祥明│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/27播放(77296)
腰椎受傷,不同性別或不同年齡患者,解決大小便的方式有所不同,主要如下:1、男性患... 李明輝│武漢市第五醫(yī)院 2023/12/28播放(27417)
腰椎受傷,不同性別或不同年齡患者,解決大小便的方式有所不同,主要如下:
1、男性患...
2023/12/28播放(27417)
腰椎外傷通常會(huì)導(dǎo)致骨骼的損害,比如腰椎骨折。輕的這種壓縮性骨折,再嚴(yán)重一些則是爆裂性骨折,更加... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/24播放(41394)
腰椎外傷通常會(huì)導(dǎo)致骨骼的損害,比如腰椎骨折。輕的這種壓縮性骨折,再嚴(yán)重一些則是爆裂性骨折,更加...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/24播放(41394)
"軟組織損傷,分為開放傷和閉合傷。對于軟組織的開放傷,首先需要根據(jù)傷口的深淺部位,以及損傷的性質(zhì)來做判斷。如果傷口比較表淺,只需要做清創(chuàng)包扎傷口處理。如果傷口損傷較大、較深,需要到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)一步的手術(shù)探查,確定是否存在著其他的組織損傷,并且加以縫合治療,而且需要肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素。對于軟組織的閉合傷,需要在急性期的時(shí)候盡量冷敷,等過了48小時(shí)之后,可以使用熱敷以及微波理療,此時(shí)可以應(yīng)用活血化瘀藥物治療。當(dāng)軟組織受傷特別嚴(yán)重,可以導(dǎo)致軟組織的壞死,這時(shí)需要根據(jù)軟組織壞死的大小、程度,決定是否做清創(chuàng)處理。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/02/24收聽(98646)
半月板受傷的治療,需要根據(jù)半月板損傷的程度和類型進(jìn)行判斷,具體如下:
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/29播放(34147)
"對于病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受傷以后的治療,主要以保守治療和手術(shù)治療為主。如果病人膝關(guān)節(jié)外傷以后只是出現(xiàn)了軟組織的損傷或者導(dǎo)致骨折,骨折端沒有明顯的移位,這種情況可以采用保守的治療方法,可以行膝關(guān)節(jié)部位制動(dòng)4-6周,并且制動(dòng)期間要墊高患肢,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物,骨折以后應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,一般4-6周以后可以撤除外固定,行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。如果病人膝蓋受傷以后引起的骨折,骨折端有明顯的移位,這種情況需要行手術(shù)治療,以恢復(fù)膝蓋部位的正常解剖結(jié)構(gòu),防止后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙的情況。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/28收聽(71504)
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