北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
麻醉科
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全麻是指全身麻醉,半麻是指半身麻醉,兩種方法各有千秋,拔出雙J管,全身麻醉、半身麻醉都可以完成,都比較好。
拔雙J管需要通過膀胱鏡,會感到疼痛,從前都是給予局部麻醉劑,在膀胱鏡表面涂上局部麻醉劑,但仍然會很難受。目前主要是給予靜脈麻醉或半身麻醉,半身麻醉通過背部注入局部麻醉藥,讓病人不感到疼痛,同時會產(chǎn)生下肢麻痹的癥狀,圍術(shù)期、麻醉期間可能存在低血壓、惡心、嘔吐、尿潴留等癥狀,但這些癥狀經(jīng)過妥善處理,都會好轉(zhuǎn)。
對于全身麻醉,經(jīng)過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,甚至使用肌松藥,如果時間短也可以不給予肌松藥,病人會更加舒適。給予全身麻醉鎮(zhèn)靜藥,同樣可以引起低血壓、呼吸抑制、惡心、嘔吐,這都是在正常麻醉過程中,可能會伴隨的可控因素,不用緊張,一般都可以保證安全、舒適地拔除雙J管。
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拔雙J管是需要全身麻醉,還是局部麻醉,需... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(45343)
拔雙J管是需要全身麻醉,還是局部麻醉,需...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(45343)
"根據(jù)不同的手術(shù),選擇不同的麻醉,兩者沒有可比性,但是現(xiàn)在手術(shù)需要全麻的更多,具體情況如下:1、全身麻醉:現(xiàn)在選擇腹腔鏡,也就是微創(chuàng)手術(shù)比較多,微創(chuàng)手術(shù)一般都是選擇全身麻醉,就是用靜脈或者吸入的麻醉藥將患者麻醉倒,在整個手術(shù)過程中病人不知曉,也沒有疼痛,手術(shù)做完以后麻醉藥代謝完畢,病人也就清醒了。2、半麻:如果是闌尾炎或者下肢行開放手術(shù)治療,這時候也可以選用半麻,也就是腰用聯(lián)合麻醉。選用半麻的時候,手術(shù)過程中病人清醒,因?yàn)檠陨喜]有被麻醉。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(23680)
"全麻通常指全身麻醉,而半麻通常指椎管內(nèi)麻醉。沒法說全麻好還是半麻好,只能說對于某種手術(shù)哪種麻醉方式更適合。有些手術(shù)只能在全麻下進(jìn)行,如頭部的手術(shù),像神經(jīng)外科手術(shù)、眼科、耳鼻喉科、口腔的手術(shù),還有心臟手術(shù)、胸科手術(shù),現(xiàn)在只能在全麻下進(jìn)行。而下腹部的手術(shù),通??梢赃x擇全麻,也可以選擇半麻,但是有各自的禁忌癥,如椎管內(nèi)麻醉在腰部穿刺,對腰椎有要求,如果腰部做過手術(shù),凝血有異?;蛘卟∪嗽谘坑邢忍煨缘募膊?,局部有感染,這些情況無法使用椎管內(nèi)麻醉,必須使用全麻。全麻是一種安全有效的麻醉方式,對于危重癥的病人非常適合,尤其是血流動力學(xué)不平穩(wěn)的病人。椎管內(nèi)病人對于老年的、肺部有疾患的病人,實(shí)際還是有一定優(yōu)勢的,所以應(yīng)該根據(jù)患者手術(shù)的不同,同時還要根據(jù)麻醉醫(yī)生個人的技術(shù)水平來選擇。"
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2023/12/05收聽(89546)
"女性拔雙J管,一般都是在留置雙J管的時候,將雙J管尾部的牽引線留在尿道口外面,如果雙J管到時間該拔了,只要在尿道口外拉出牽引線,雙J管就會隨著牽引線從尿道口被拔出。如果當(dāng)初留置雙J管的時候沒有牽引線,就需要下膀胱鏡進(jìn)入尿道拔除雙J管。下膀胱鏡的時候,女性患者平仰臥位就可以,置入膀胱鏡,在膀胱鏡下找到輸尿管開口,輸尿管開口處就可以看到雙J管。用鉗子夾住管的尾部,順著膀胱鏡鞘就可以拔除雙J管,然后撤出膀胱鏡,管就被拔出了。膀胱鏡拔雙J管后,一定要囑患者多喝水,多排尿,注意休息,一般三天后就不會有任何不適的癥狀。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2023/02/03收聽(57634)
患者拔出雙J管后,注意事項(xiàng)如下:1、多飲水:雙J管是體內(nèi)異物,可能會帶來感染風(fēng)險... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/26播放(81990)
患者拔出雙J管后,注意事項(xiàng)如下:
1、多飲水:雙J管是體內(nèi)異物,可能會帶來感染風(fēng)險...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/26播放(81990)
"拔雙J管時會有一定的疼痛感,拔雙J管時需要使用膀胱鏡來拔除。在膀胱鏡過程中會出現(xiàn)尿道內(nèi)的疼痛,都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉來進(jìn)行膀胱鏡。當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱以后,看到膀胱內(nèi)的雙J管的末端,在鏡下使用拔除器械夾住末端,再將體內(nèi)的雙J管拔出體外。在此過程中患者會突然覺得短暫劇烈性的腰痛,大約持續(xù)3-5秒左右,隨著管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱鏡也會退出尿道尿道,尿道內(nèi)的疼痛也會消失。如果患者配合良好,此過程可能只需要1-2分鐘就可以完成膀胱鏡并拔管。所以這個過程中會有一定的痛苦,但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后,則不會產(chǎn)生任何其它痛苦。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/01收聽(73156)
腰部麻醉屬于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手術(shù)或腰腹部手術(shù),半身麻醉的方法其實(shí)也是叫椎管內(nèi)麻醉,... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(41118)
腰部麻醉屬于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手術(shù)或腰腹部手術(shù),半身麻醉的方法其實(shí)也是叫椎管內(nèi)麻醉,...
2024/01/15播放(41118)
"全麻和半麻的副作用一般用來判斷選擇麻醉的方法。全麻的副作用有,比如有的病人會有頭痛、惡心嘔吐、呼吸抑制、反流誤吸,還有的會有插管造成的聲帶的損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)的脫位,這都是全麻的并發(fā)癥。嚴(yán)重的全麻并發(fā)癥,有處理不當(dāng)?shù)闹舷?、缺氧,甚至植物人和呼吸、心跳驟停,所以全麻是技術(shù)含量非常高的問題。半麻也有很多的副作用,有過敏、局麻的中毒、局部的損傷、神經(jīng)的損傷、局部組織的損傷。如果做椎管內(nèi)麻醉,有的會有低血壓、竇性心動過緩,嚴(yán)重的情況下有全脊麻導(dǎo)致的休克,也會帶來呼吸、心跳驟停。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2023/04/24收聽(97564)
"剖宮產(chǎn)的過程當(dāng)中一般不采用全麻,而采用半麻,半麻也就是腰硬聯(lián)合麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉是從腰部的椎間隙注入麻醉藥物,麻醉以后患者在整個手術(shù)過程當(dāng)中沒有痛覺,下肢也不能運(yùn)動,但是媽媽在整個手術(shù)過程當(dāng)中是清醒的,由手術(shù)醫(yī)生把孩子從子宮中剖出,交助產(chǎn)師處理,助產(chǎn)士會把新生兒抱給媽媽看,此時媽媽都是清醒的。剖宮產(chǎn)一般不采用全身麻醉,這是因?yàn)槿砺樽硭幬飼ㄟ^靜脈入血,分布于全身,可能會對未出生的寶寶造成不良的影響。如果媽媽有腰麻的禁忌癥,不能進(jìn)行腰麻,也會給媽媽采用全麻,比如媽媽的血小板過低、有出血傾向、腰椎有病變,無法進(jìn)行腰麻時可以進(jìn)行全麻,全麻一般都是在手術(shù)消毒、鋪巾準(zhǔn)備好了以后才進(jìn)行插管麻醉,手術(shù)當(dāng)中盡可能縮短麻醉的時間。"
張?jiān)伱?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(77342)
"全麻是麻醉醫(yī)生通過靜脈或者吸入給藥,使病人處于意識消失的一種狀態(tài)。在這種狀態(tài)下病人的反應(yīng)比較遲鈍,對疼痛的感受減弱,可以進(jìn)行手術(shù)。半麻是通過腰椎穿刺,使針到達(dá)硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔,即脊髓的旁邊,在這個部位給藥可以阻斷下半身的感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng),以滿足下腹部及腿部手術(shù)的需求。在半麻狀態(tài)下患者意識是清醒的,全身麻醉狀態(tài)下,患者處于麻醉狀態(tài),沒有意識。半麻對人體的影響略小,尤其適用于高齡、危重的患者,但是半麻無法完成胸科、腦科、心臟外科及上腹部手術(shù)。"
2023/10/08收聽(60488)
"現(xiàn)在的人流一般都是采用無痛人流,進(jìn)行無痛人流的時候都要靜脈注射麻藥。通過靜脈注射麻藥的方式,會使患者處于昏睡的狀態(tài)。病人在沒有感覺的情況下進(jìn)行人工流產(chǎn),對患者的傷害以及疼痛可以降低到最低程度。流產(chǎn)手術(shù)之后,患者會很快處于清醒的狀態(tài),這種情況下對于患者不會造成太大的傷害。但是如果患者有過敏史或是其它的情況,是不建議進(jìn)行全麻而選擇局麻的方式。正常情況下還是選擇靜脈麻醉,也就是全麻會比局部麻醉效果好。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/02/07收聽(91016)
半麻和全麻的區(qū)別。首先半麻,這個病人應(yīng)該是清醒的,就是手術(shù)過程當(dāng)中,它保持意識清醒的狀態(tài)。全麻手術(shù)期間,病人的意識是暫時被抑制的,也就是說不清醒的。還有一個區(qū)別,半麻的使用方法,是通過把麻藥打到脊髓周圍,抑制所麻醉部位以下的感覺神經(jīng),病人感覺不到疼痛,以達(dá)到麻醉的目的,使手術(shù)順利的進(jìn)行。全麻是通過靜脈使用麻醉藥物,使病人的意識痛覺都是暫時得到抑制,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。半麻是不需要?dú)夤懿骞艿?,全麻是需要?dú)夤懿骞艿模驗(yàn)槿樵诼樽砥陂g,病人的呼吸也會受到抑制的。
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2023/12/05收聽(53020)
全麻和半麻最主要的區(qū)別是大腦保持清醒和大腦無意識狀態(tài),全麻是讓大腦在無意識狀態(tài),對外界刺激沒有... 揭仙容│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/29播放(70790)
全麻和半麻最主要的區(qū)別是大腦保持清醒和大腦無意識狀態(tài),全麻是讓大腦在無意識狀態(tài),對外界刺激沒有...
揭仙容│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/29播放(70790)
半麻稱為椎管內(nèi)麻醉,適應(yīng)癥主要適用于下腹部及下肢手術(shù)的麻醉,全身麻醉可適用于全身各部位的手術(shù)麻醉。因此半麻和全麻的手術(shù)適應(yīng)癥不太相同,哪個危害大,和患者自身?xiàng)l件有關(guān)系,無法做比較。如果患者有高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管意外、腦梗、腦血栓、老年癡呆等,無論做何種麻醉,危險都很大。如果患者身體健康,無基礎(chǔ)性疾病,神智清楚,做半麻或全麻都非常安全。
李海斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(90664)
剖腹產(chǎn)手術(shù)采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯。此種麻醉方式的藥物作用部位是在背部的神經(jīng)... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/19播放(46263)
剖腹產(chǎn)手術(shù)采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯。此種麻醉方式的藥物作用部位是在背部的神經(jīng)...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/19播放(46263)
目前臨床上剖宮產(chǎn)手術(shù)絕大部分采用椎管內(nèi)麻醉,是老百姓說的半身麻醉。椎管內(nèi)麻醉對產(chǎn)婦和胎兒的影響... 朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(90392)
目前臨床上剖宮產(chǎn)手術(shù)絕大部分采用椎管內(nèi)麻醉,是老百姓說的半身麻醉。椎管內(nèi)麻醉對產(chǎn)婦和胎兒的影響...
朱滌非│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(90392)
"局部麻醉是指使用局麻藥應(yīng)用于身體的局部,是具體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時被阻滯,運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好,同時有程度不等的組織狀態(tài),這種組織是完全可逆的不會產(chǎn)生任何的傷害。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行、安全性大、并發(fā)癥少,但是麻醉效果并不確切,有時候會產(chǎn)生各種各樣的疼痛,只適合以各種小型的手術(shù)。全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)靜脈注射或者呼吸道的吸入,使病人的中樞神經(jīng)意識消失而不感到周身疼痛的麻醉方法。全身麻醉具有誘導(dǎo)迅速、病人舒適、蘇醒快、無污染、操作方便等各種優(yōu)點(diǎn),適合各種比較大型的手術(shù),用來保證患者的安全,但是全麻的風(fēng)險還是非常大的。"
張西增│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(68310)
"半麻和全麻的價格,可能有些病人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件的原因,可能想了解。一般半麻會比較便宜,在物價局定價,半麻的定價收費(fèi)就會低些,藥物也會用的相對簡單,所以總體的收費(fèi)是更便宜的。全麻的收費(fèi)會更高些,從物價局定價,全麻的服務(wù)收費(fèi)也是高的,全麻的藥物使用也會比較多一些,所以價格會比較高。半麻的價格一般可能500-600元,全麻的價格可能600-800元,高的時候可以到2000-3000元。"
2023/02/19收聽(15454)
半麻指的是除全麻之外的其它麻醉方式,比如神經(jīng)阻滯麻醉以及椎管內(nèi)麻醉等。所謂半麻就是用局部麻醉藥... 李娜│海南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(73060)
半麻指的是除全麻之外的其它麻醉方式,比如神經(jīng)阻滯麻醉以及椎管內(nèi)麻醉等。所謂半麻就是用局部麻醉藥...
李娜│海南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(73060)
一般胃鏡都是使用全麻,而不是半麻。胃鏡的鏡子是經(jīng)口入路,主要的刺激點(diǎn)在于咽喉部,主要是鏡子到咽... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/10/11播放(32643)
一般胃鏡都是使用全麻,而不是半麻。胃鏡的鏡子是經(jīng)口入路,主要的刺激點(diǎn)在于咽喉部,主要是鏡子到咽...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/10/11播放(32643)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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